Acelex125 mg/1.25 ml

Acelex একটি প্রথম প্রজন্মের ওরাল সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক যা সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ - ব্রংকাইটিস ও নিউমোনিয়ার মতো সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ
• ওটাইটিস মিডিয়া - কানের মধ্যকর্ণের সংক্রমণ
• ত্বক ও নরম কলার সংক্রমণ - সেলুলাইটিস, ফোঁড়া এবং ক্ষত সংক্রমণ
• হাড় ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ - অস্টিওমায়েলাইটিস
• মূত্রনালীর সংক্রমণ - সিস্টাইটিসসহ অন্যান্য মূত্রনালীর সংক্রমণ
• স্ট্রেপটোকক্কাল ফ্যারিঞ্জাইটিস/টনসিলাইটিস - পেনিসিলিন সহনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসা হিসেবে, ন্যূনতম ১০ দিনের কোর্স প্রয়োজন

Acelex মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA), সিউডোমোনাস বা অধিকাংশ এন্টারোকক্কাস প্রজাতির বিরুদ্ধে কার্যকর নয়, তাই শুধুমাত্র সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে ব্যবহার করা উচিত।

Acelex প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যা বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের একটি উপশ্রেণী এবং গঠনগতভাবে পেনিসিলিনের সাথে সম্পর্কিত।

Cephalexin একটি ব্যাকটেরিসাইডাল (জীবাণুনাশক) ঔষধ যা ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীর সংশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত করে কাজ করে। এটি পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBP) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপকে বাধা দেয়, যার ফলে কোষপ্রাচীর দুর্বল হয়ে ব্যাকটেরিয়া কোষ ধ্বংস হয়ে যায়।

মুখে সেবনের পর Cephalexin দ্রুত ও প্রায় সম্পূর্ণরূপে পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয়। রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্ব পৌঁছাতে প্রায় ১ ঘণ্টা সময় লাগে। এটি প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়, এবং স্বাভাবিক কিডনি কার্যক্ষমতার রোগীদের ক্ষেত্রে এর অর্ধায়ু প্রায় ০.৫ থেকে ১.২ ঘণ্টা।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ≥১৫ বছরের শিশু

শিশুদের ক্ষেত্রে (>১ বছর)

কিডনি সমস্যায়

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৬০ মি.লি./মিনিটের কম হলে মাত্রা বা সেবনের ব্যবধান সমন্বয় প্রয়োজন।

সেবনবিধি

Acelex খাবারসহ বা খাবার ছাড়া সেবন করা যায়; খাবারসহ সেবন করলে পাকস্থলীর অস্বস্তি কমতে পারে।

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণ কোর্স সেবন করুন; নিজে থেকে বন্ধ করবেন না, মাত্রা বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অন্য কাউকে এই ঔষধ দেবেন না। লক্ষণ কমে গেলেও পূর্ণ কোর্স শেষ করা জরুরি, যাতে সংক্রমণ পুনরায় না হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি না হয়।

Acelex-এর সাথে নিম্নলিখিত উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া রয়েছে:

• মেটফরমিন: Acelex মেটফরমিনের রক্তে ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ ও মেটফরমিনের মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রোবেনেসিড: প্রোবেনেসিড Acelex-এর কিডনি থেকে নির্গমন কমিয়ে দেয়, যার ফলে রক্তে এর মাত্রা বেড়ে যায়; চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।
• মুখে খাওয়া রক্ত পাতলাকারী ঔষধ (যেমন ওয়ারফারিন): Acelex কারো কারো ক্ষেত্রে প্রোথ্রম্বিন সময় বাড়িয়ে দিতে পারে; একসাথে ব্যবহারের সময় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• লাইভ ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাকসিন (যেমন টাইফয়েড ভ্যাকসিন): Acelex-সহ অ্যান্টিবায়োটিক লাইভ ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে; দুটির মধ্যে সময়ের ব্যবধান রাখা উচিত।

Cephalexin নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত (contraindicated):

• যাদের Cephalexin বা অন্য কোনো সেফালোস্পোরিন-শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) রয়েছে।

যাদের পেনিসিলিনের প্রতি তীব্র, তাৎক্ষণিক অতি সংবেদনশীলতার (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস) ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে Cephalexin ব্যবহার করা উচিত, কারণ পেনিসিলিন ও সেফালোস্পোরিনের মধ্যে সামান্য কিন্তু স্বীকৃত ক্রস-রিঅ্যাকটিভিটি রয়েছে।

অধিকাংশ রোগী Acelex ভালোভাবে সহ্য করেন। রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

সাধারণ

• ডায়রিয়া (সবচেয়ে সাধারণ)
• বমি বমি ভাব ও বমি
• পেটে অস্বস্তি বা বদহজম
• মাথাব্যথা

কম সাধারণ/বিরল

• ত্বকে র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া ও অন্যান্য অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
• অ্যাঞ্জিওএডিমা এবং বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস
• ইওসিনোফিলিয়া
• লিভার এনজাইমের সাময়িক বৃদ্ধি
• যৌনাঙ্গ ও মুখের ছত্রাক সংক্রমণ (ক্যান্ডিডিয়াসিস)
• বিরল ক্ষেত্রে রিভার্সিবল ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস
• বিরল ক্ষেত্রে রক্তের কণিকা সংক্রান্ত সমস্যা যেমন নিউট্রোপেনিয়া ও হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া
• Clostridioides difficile সংক্রান্ত ডায়রিয়া, যা হালকা থেকে গুরুতর, প্রাণঘাতী কোলাইটিস পর্যন্ত হতে পারে এবং Acelex সেবন বন্ধ করার দুই মাস পর পর্যন্তও দেখা দিতে পারে

তীব্র বা পানির মতো ডায়রিয়া, অ্যালার্জির লক্ষণ (র‍্যাশ, ফোলা, শ্বাসকষ্ট), বা অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ/ক্ষত দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: প্রাণীদের উপর গবেষণায় Acelex-এর কারণে ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি এবং এটি প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি B হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ, তবে মানুষের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা সীমিত। গর্ভাবস্থায় Acelex শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Acelex সামান্য পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। সাধারণত স্তন্যদানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হলেও, সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং শিশুর মধ্যে ডায়রিয়া বা ছত্রাক সংক্রমণের মতো প্রভাব পর্যবেক্ষণ করা উচিত। স্তন্যদানকালে Acelex ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Acelex ব্যবহারের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলো মেনে চলা উচিত:

• পেনিসিলিন ক্রস-সেন্সিটিভিটি: পেনিসিলিন অ্যালার্জির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
• Clostridioides difficile সংক্রান্ত ডায়রিয়া (CDAD): Acelex-সহ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারে C. difficile-এর বৃদ্ধি ঘটতে পারে। গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া হলে দ্রুত মূল্যায়ন করান।
• কিডনি সমস্যা: কিডনি কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং মাত্রা/ব্যবধান সমন্বয় করুন।
• দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার: দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ছত্রাকসহ অ-সংবেদনশীল জীবাণুর বৃদ্ধি ঘটতে পারে; সুপারইনফেকশনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• খিঁচুনির ঝুঁকি: উচ্চ মাত্রায়, বিশেষত কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বিরল ক্ষেত্রে খিঁচুনিসহ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব দেখা দিতে পারে।
• অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণ কোর্স সেবন করুন; নিজে থেকে বন্ধ করবেন না, মাত্রা বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অন্য কাউকে এই ঔষধ দেবেন না।
• মিথ্যা পরীক্ষার ফলাফল: Acelex প্রস্রাবে গ্লুকোজের জন্য নন-এনজাইমেটিক পরীক্ষায় এবং ডাইরেক্ট কুম্বস পরীক্ষায় মিথ্যা-পজিটিভ ফলাফল দিতে পারে।

Acelex-এর মাত্রাধিক্যের লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে বমি বমি ভাব, বমি, পাকস্থলীর উপরিভাগে অস্বস্তি, ডায়রিয়া, এবং বিরল গুরুতর ক্ষেত্রে হেমাটুরিয়া বা খিঁচুনি, বিশেষত কিডনি কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই। মাত্রাধিক্যের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা জরুরি চিকিৎসা সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা সাধারণত সহায়ক প্রকৃতির হয়; গুরুতর কিডনি সমস্যার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে হেমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে Acelex অপসারণে সহায়ক হতে পারে।

ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। মিশ্রিত সাসপেনশন ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে এবং লেবেলে উল্লেখিত সময়ের মধ্যে (সাধারণত ১৪ দিন) ব্যবহার করে বাকিটা ফেলে দিতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু

Acelex ১ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে অনুমোদিত, যেখানে মাত্রা মি.গ্রা./কেজি/দিন হিসেবে নির্ধারিত হয়। ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সুনির্ধারিত নয়, তাই এই বয়সসীমায় শুধুমাত্র চিকিৎসকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

বয়স্করা

বয়স্ক রোগীদের কিডনি কার্যক্ষমতা কম থাকতে পারে; কিডনি অবস্থার ভিত্তিতে মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি ও লিভার সমস্যা

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৬০ মি.লি./মিনিটের কম হলে Acelex-এর মাত্রা বা ব্যবধান সমন্বয় প্রয়োজন। উল্লেখযোগ্য লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ সতর্কতা ও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।