Amarin22.7 mg

Amarin একটি প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন যা বিভিন্ন অ্যালার্জিজনিত উপসর্গের উপশমে ব্যবহৃত হয়। এর প্রতিষ্ঠিত ব্যবহারগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (মৌসুমি ও দীর্ঘমেয়াদি) - হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া এবং নাক/চোখ চুলকানোর উপশম
• অ্যালার্জিজনিত আর্টিকেরিয়া (চাকা চাকা দানা/হাইভস) ও চুলকানি (প্রুরাইটাস), পোকামাকড়ের কামড়জনিত প্রতিক্রিয়া সহ
• অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস - অ্যালার্জিজনিত চোখ চুলকানো ও লালচেভাবের উপশম (সাধারণত নাফাজোলিনের মতো ডিকনজেস্ট্যান্টের সাথে সংমিশ্রণে চোখের ড্রপ হিসেবে ব্যবহৃত হয়)

Amarin সর্দি-কাশি ও অ্যালার্জির বিভিন্ন কম্বিনেশন ওষুধেও সহায়ক উপাদান হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যা হাঁচি, সর্দি ও চোখ থেকে পানি পড়া কমাতে সাহায্য করে।

বিশেষ ব্যবহার

চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনায় ইনজেকশনযোগ্য Amarin সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হতে পারে, তবে এটি অ্যানাফাইল্যাক্সিসে এপিনেফ্রিনের বিকল্প নয়।

Amarin একটি প্রথম প্রজন্মের (সিডেটিং) অ্যান্টিহিস্টামিন, নির্দিষ্টভাবে H1-রিসেপ্টর প্রতিরোধী অ্যালকাইলামিন গোত্রের ওষুধ।

Pheniramine Maleate হিস্টামিন H1-রিসেপ্টরে প্রতিদ্বন্দ্বিতামূলকভাবে কাজ করে, শরীরে নিঃসৃত হিস্টামিনের প্রভাব প্রতিহত করে। এর ফলে চুলকানি, হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া এবং অ্যালার্জিজনিত রক্তনালীর পরিবর্তনজনিত উপসর্গ কমে।

মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারার কারণে Pheniramine Maleate স্নায়ুতন্ত্রে অবসাদ (ঝিমুনি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা) সৃষ্টি করে। এর উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকারিতাও আছে, যার ফলে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, প্রস্রাব আটকে থাকা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো প্রভাব দেখা যায়।

মুখে সেবনের পর Pheniramine Maleate-এর কার্যকারিতা সাধারণত ১৫-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং প্রায় ৪-৬ ঘণ্টা স্থায়ী হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে

শিশুদের ক্ষেত্রে

শিশুদের জন্য Amarin-এর মুখে সেবনযোগ্য মাত্রা বয়স ও ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত হয় এবং তা চিকিৎসকের পরামর্শেই ঠিক করা উচিত। নবজাতক ও অপরিণত (প্রিম্যাচিউর) শিশুদের ক্ষেত্রে Amarin ব্যবহার নিষিদ্ধ (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

বৃক্ক/লিভার সমস্যায়

কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা কমে যাওয়া রোগীদের জন্য মাত্রা সমন্বয়ের সুনির্দিষ্ট নির্দেশনা প্রতিষ্ঠিত নয়; এসব রোগীর ক্ষেত্রে Amarin সতর্কতার সাথে ও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

Amarin-এর ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ কিছু ওষুধ মিথষ্ক্রিয়া:

• মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI): একসাথে ব্যবহার নিষিদ্ধ; MAOI Amarin-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব দীর্ঘায়িত ও তীব্র করে তোলে (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
• স্নায়ুতন্ত্র অবসাদক ওষুধ (অ্যালকোহল, সিডেটিভ, ঘুমের ওষুধ, ওপিওয়েড, বেনজোডায়াজেপিন): Amarin-এর সাথে একত্রে গ্রহণ করলে অতিরিক্ত ঝিমুনি ও স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদ হতে পারে।
• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (যেমন ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক): Amarin-এর সাথে একত্রে গ্রহণে বিভ্রান্তি, প্রস্রাব আটকে থাকা, কোষ্ঠকাঠিন্য ও দৃষ্টি ঝাপসা হওয়ার মতো সংযোজিত প্রভাব বাড়তে পারে, বিশেষত বয়স্কদের ক্ষেত্রে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Pheniramine Maleate ব্যবহার নিষিদ্ধ:

• Pheniramine Maleate বা একই গোত্রের অন্য অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা থাকলে
• মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) ব্যবহারকারী রোগী, অথবা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
• নবজাতক ও অপরিণত (প্রিম্যাচিউর) শিশু
• নেরো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা রোগী
• উপসর্গযুক্ত প্রোস্টেট বৃদ্ধি বা মূত্রথলির ঘাড়ে বাধা থাকা রোগী

Amarin-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো ঝিমুনি/তন্দ্রাচ্ছন্নতা, যা এই প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনে প্রকট। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:

• মুখ, নাক ও গলা শুকিয়ে যাওয়া
• দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া
• প্রস্রাব আটকে থাকা/করতে কষ্ট হওয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, সামান্য রক্তচাপ কমে যাওয়া
• শ্বাসনালীর নিঃসরণ ঘন হয়ে যাওয়া

শিশুদের ক্ষেত্রে Amarin মাঝে মাঝে ঝিমুনির পরিবর্তে বিপরীতমুখী উত্তেজনা (অস্থিরতা, খিটখিটে ভাব, ঘুম না হওয়া) সৃষ্টি করতে পারে।

Amarin সেবনের পর মুখ/ঠোঁট/জিহ্বা ফুলে যাওয়া, র‍্যাশ বা শ্বাসকষ্টের মতো গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় Amarin ব্যবহারের বিষয়ে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত মানব গবেষণা নেই। শুধুমাত্র প্রকৃত প্রয়োজনে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই Amarin ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Amarin বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন শিশুর মধ্যে ঝিমুনি বা খিটখিটে ভাব সৃষ্টি করতে পারে এবং দুধ উৎপাদন কমাতে পারে বলে, স্তন্যদানকালে Amarin শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত।

Amarin সাধারণত ঝিমুনি সৃষ্টি করে বলে, এর প্রভাব সম্পর্কে নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি পরিচালনা বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ থেকে বিরত থাকুন। অ্যালকোহল বা অন্য স্নায়ুতন্ত্র অবসাদক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন (ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া দেখুন)।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ তারা Amarin-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক ও ঝিমুনি প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা ও পড়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন।

হাঁপানি বা দীর্ঘমেয়াদি শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা (নিঃসরণ ঘন হয়ে যাওয়ার আশঙ্কা), হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, থাইরয়েড সমস্যা এবং খিঁচুনির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Amarin সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

নেরো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা উপসর্গযুক্ত প্রোস্টেট বৃদ্ধি থাকা রোগীদের Amarin ব্যবহার করা উচিত নয় (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

Amarin-এর মাত্রাধিক্য হলে তীব্র ঝিমুনি, অথবা বিশেষত শিশুদের ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী স্নায়ুতন্ত্র উত্তেজনা (অস্থিরতা, কাঁপুনি, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি) দেখা দিতে পারে, সাথে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, চোখের মণি স্থির/প্রসারিত হওয়া, ত্বক লালচে হওয়া ও প্রস্রাব আটকে থাকার মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রের সমস্যা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা কোমা দেখা দিতে পারে।

Amarin-এর মাত্রাধিক্য সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের জরুরি সাহায্য নিন অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র/জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন। বাড়িতে নিজে থেকে চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না; চিকিৎসা কেন্দ্রে সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

Amarin ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

নবজাতক ও অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে Amarin ব্যবহার নিষিদ্ধ। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে বয়স/ওজন অনুযায়ী মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত। কিছু ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে সকল বয়সের শিশুদের জন্য Amarin-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা আনুষ্ঠানিকভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী উত্তেজনা (অস্থিরতা, খিটখিটে ভাব) দেখা দিতে পারে।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

বয়স্ক রোগীরা Amarin-এর ঝিমুনি ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল (বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, প্রস্রাব আটকে থাকা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি); সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।