Medicine overview
নির্দেশনা
Amarin একটি প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন যা বিভিন্ন অ্যালার্জিজনিত উপসর্গের উপশমে ব্যবহৃত হয়। এর প্রতিষ্ঠিত ব্যবহারগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (মৌসুমি ও দীর্ঘমেয়াদি) - হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া এবং নাক/চোখ চুলকানোর উপশম
- অ্যালার্জিজনিত আর্টিকেরিয়া (চাকা চাকা দানা/হাইভস) ও চুলকানি (প্রুরাইটাস), পোকামাকড়ের কামড়জনিত প্রতিক্রিয়া সহ
- অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস - অ্যালার্জিজনিত চোখ চুলকানো ও লালচেভাবের উপশম (সাধারণত নাফাজোলিনের মতো ডিকনজেস্ট্যান্টের সাথে সংমিশ্রণে চোখের ড্রপ হিসেবে ব্যবহৃত হয়)
Amarin সর্দি-কাশি ও অ্যালার্জির বিভিন্ন কম্বিনেশন ওষুধেও সহায়ক উপাদান হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যা হাঁচি, সর্দি ও চোখ থেকে পানি পড়া কমাতে সাহায্য করে।
বিশেষ ব্যবহার
চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনায় ইনজেকশনযোগ্য Amarin সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হতে পারে, তবে এটি অ্যানাফাইল্যাক্সিসে এপিনেফ্রিনের বিকল্প নয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Amarin একটি প্রথম প্রজন্মের (সিডেটিং) অ্যান্টিহিস্টামিন, নির্দিষ্টভাবে H1-রিসেপ্টর প্রতিরোধী অ্যালকাইলামিন গোত্রের ওষুধ।
ফার্মাকোলজি
Pheniramine Maleate হিস্টামিন H1-রিসেপ্টরে প্রতিদ্বন্দ্বিতামূলকভাবে কাজ করে, শরীরে নিঃসৃত হিস্টামিনের প্রভাব প্রতিহত করে। এর ফলে চুলকানি, হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া এবং অ্যালার্জিজনিত রক্তনালীর পরিবর্তনজনিত উপসর্গ কমে।
মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারার কারণে Pheniramine Maleate স্নায়ুতন্ত্রে অবসাদ (ঝিমুনি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা) সৃষ্টি করে। এর উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকারিতাও আছে, যার ফলে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, প্রস্রাব আটকে থাকা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো প্রভাব দেখা যায়।
মুখে সেবনের পর Pheniramine Maleate-এর কার্যকারিতা সাধারণত ১৫-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং প্রায় ৪-৬ ঘণ্টা স্থায়ী হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে
| নির্দেশনা | প্রয়োগপথ | সাধারণ মাত্রা |
|---|---|---|
| অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, আর্টিকেরিয়া, চুলকানি | মুখে সেবন | ২৫ মি.গ্রা. (১টি ট্যাবলেট) Amarin দিনে ২-৩ বার, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী |
| তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (সহায়ক) | মাংসপেশিতে/শিরায় (ধীরে) | সাধারণত ১ অ্যাম্পুল (২২.৭৫ মি.গ্রা./মি.লি., ২ মি.লি.) Amarin একবার, প্রয়োজনে চিকিৎসকের নির্দেশনায় পুনরাবৃত্তি |
| অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস | চোখে (কম্বিনেশন ড্রপ) | আক্রান্ত চোখে ১-২ ফোঁটা, দিনে সর্বোচ্চ ৪ বার, অথবা নির্দেশনা অনুযায়ী |
শিশুদের ক্ষেত্রে
শিশুদের জন্য Amarin-এর মুখে সেবনযোগ্য মাত্রা বয়স ও ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত হয় এবং তা চিকিৎসকের পরামর্শেই ঠিক করা উচিত। নবজাতক ও অপরিণত (প্রিম্যাচিউর) শিশুদের ক্ষেত্রে Amarin ব্যবহার নিষিদ্ধ (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
বৃক্ক/লিভার সমস্যায়
কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা কমে যাওয়া রোগীদের জন্য মাত্রা সমন্বয়ের সুনির্দিষ্ট নির্দেশনা প্রতিষ্ঠিত নয়; এসব রোগীর ক্ষেত্রে Amarin সতর্কতার সাথে ও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Amarin-এর ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ কিছু ওষুধ মিথষ্ক্রিয়া:
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI): একসাথে ব্যবহার নিষিদ্ধ; MAOI Amarin-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব দীর্ঘায়িত ও তীব্র করে তোলে (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
- স্নায়ুতন্ত্র অবসাদক ওষুধ (অ্যালকোহল, সিডেটিভ, ঘুমের ওষুধ, ওপিওয়েড, বেনজোডায়াজেপিন): Amarin-এর সাথে একত্রে গ্রহণ করলে অতিরিক্ত ঝিমুনি ও স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদ হতে পারে।
- অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (যেমন ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক): Amarin-এর সাথে একত্রে গ্রহণে বিভ্রান্তি, প্রস্রাব আটকে থাকা, কোষ্ঠকাঠিন্য ও দৃষ্টি ঝাপসা হওয়ার মতো সংযোজিত প্রভাব বাড়তে পারে, বিশেষত বয়স্কদের ক্ষেত্রে।
প্রতিনির্দেশনা
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Pheniramine Maleate ব্যবহার নিষিদ্ধ:
- Pheniramine Maleate বা একই গোত্রের অন্য অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা থাকলে
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) ব্যবহারকারী রোগী, অথবা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
- নবজাতক ও অপরিণত (প্রিম্যাচিউর) শিশু
- নেরো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা রোগী
- উপসর্গযুক্ত প্রোস্টেট বৃদ্ধি বা মূত্রথলির ঘাড়ে বাধা থাকা রোগী
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Amarin-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো ঝিমুনি/তন্দ্রাচ্ছন্নতা, যা এই প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনে প্রকট। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:
- মুখ, নাক ও গলা শুকিয়ে যাওয়া
- দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া
- প্রস্রাব আটকে থাকা/করতে কষ্ট হওয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, সামান্য রক্তচাপ কমে যাওয়া
- শ্বাসনালীর নিঃসরণ ঘন হয়ে যাওয়া
শিশুদের ক্ষেত্রে Amarin মাঝে মাঝে ঝিমুনির পরিবর্তে বিপরীতমুখী উত্তেজনা (অস্থিরতা, খিটখিটে ভাব, ঘুম না হওয়া) সৃষ্টি করতে পারে।
Amarin সেবনের পর মুখ/ঠোঁট/জিহ্বা ফুলে যাওয়া, র্যাশ বা শ্বাসকষ্টের মতো গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় Amarin ব্যবহারের বিষয়ে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত মানব গবেষণা নেই। শুধুমাত্র প্রকৃত প্রয়োজনে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই Amarin ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদান: Amarin বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন শিশুর মধ্যে ঝিমুনি বা খিটখিটে ভাব সৃষ্টি করতে পারে এবং দুধ উৎপাদন কমাতে পারে বলে, স্তন্যদানকালে Amarin শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত।
সতর্কতা
Amarin সাধারণত ঝিমুনি সৃষ্টি করে বলে, এর প্রভাব সম্পর্কে নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি পরিচালনা বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ থেকে বিরত থাকুন। অ্যালকোহল বা অন্য স্নায়ুতন্ত্র অবসাদক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন (ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া দেখুন)।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ তারা Amarin-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক ও ঝিমুনি প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা ও পড়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন।
হাঁপানি বা দীর্ঘমেয়াদি শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা (নিঃসরণ ঘন হয়ে যাওয়ার আশঙ্কা), হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, থাইরয়েড সমস্যা এবং খিঁচুনির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Amarin সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
নেরো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা উপসর্গযুক্ত প্রোস্টেট বৃদ্ধি থাকা রোগীদের Amarin ব্যবহার করা উচিত নয় (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
মাত্রাধিক্যতা
Amarin-এর মাত্রাধিক্য হলে তীব্র ঝিমুনি, অথবা বিশেষত শিশুদের ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী স্নায়ুতন্ত্র উত্তেজনা (অস্থিরতা, কাঁপুনি, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি) দেখা দিতে পারে, সাথে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, চোখের মণি স্থির/প্রসারিত হওয়া, ত্বক লালচে হওয়া ও প্রস্রাব আটকে থাকার মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রের সমস্যা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা কোমা দেখা দিতে পারে।
Amarin-এর মাত্রাধিক্য সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের জরুরি সাহায্য নিন অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র/জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন। বাড়িতে নিজে থেকে চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না; চিকিৎসা কেন্দ্রে সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
Amarin ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে
নবজাতক ও অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে Amarin ব্যবহার নিষিদ্ধ। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে বয়স/ওজন অনুযায়ী মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত। কিছু ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে সকল বয়সের শিশুদের জন্য Amarin-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা আনুষ্ঠানিকভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী উত্তেজনা (অস্থিরতা, খিটখিটে ভাব) দেখা দিতে পারে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে
বয়স্ক রোগীরা Amarin-এর ঝিমুনি ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল (বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, প্রস্রাব আটকে থাকা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি); সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Q: Amarin 45.5 mg/2 ml Injection কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
A: Amarin 45.5 mg/2 ml Injection একটি অ্যান্টিহিস্টামিন যা হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া, চোখ চুলকানো/পানি পড়া, আর্টিকেরিয়া (চাকা চাকা দানা) ও চুলকানির মতো অ্যালার্জিজনিত উপসর্গ উপশমে ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিসের জন্য কম্বিনেশন চোখের ড্রপে এবং কিছু সর্দি-অ্যালার্জি কম্বিনেশন ওষুধেও ব্যবহৃত হয়।
Q: Amarin 45.5 mg/2 ml Injection কি ঝিমুনি সৃষ্টি করে?
A: হ্যাঁ। Amarin 45.5 mg/2 ml Injection একটি প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন এবং সাধারণত ঝিমুনি ও তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করে। এর প্রভাব সম্পর্কে নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন এবং অ্যালকোহল বা অন্য ঘুমের ওষুধ থেকে বিরত থাকুন।
Q: গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে কি Amarin 45.5 mg/2 ml Injection খাওয়া যাবে?
A: Amarin 45.5 mg/2 ml Injection গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র প্রকৃত প্রয়োজনে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত। এটি বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই, তাই স্তন্যদানকালেও শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি শিশুর মধ্যে ঝিমুনি বা খিটখিটে ভাব সৃষ্টি করতে পারে।
Q: কাদের Amarin 45.5 mg/2 ml Injection ব্যবহার করা উচিত নয়?
A: Amarin 45.5 mg/2 ml Injection বা একই গোত্রের অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রতি অতি-সংবেদনশীলতা থাকা ব্যক্তি, মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) ব্যবহারকারী বা তা বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে থাকা রোগী, নবজাতক ও অপরিণত শিশু, এবং নেরো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা উপসর্গযুক্ত প্রোস্টেট বৃদ্ধি/মূত্রথলির ঘাড়ে বাধা থাকা রোগীর ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
Q: Amarin 45.5 mg/2 ml Injection-এর মাত্রা মিস হয়ে গেলে বা বেশি খেয়ে ফেললে কী করব?
A: মাত্রা মিস হলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা নিন, তবে পরবর্তী মাত্রার সময় ঘনিয়ে এলে মিস হওয়া মাত্রা বাদ দিন এবং একসাথে দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না। Amarin 45.5 mg/2 ml Injection-এর মাত্রাধিক্য সন্দেহ হলে, যা তীব্র ঝিমুনি বা (বিশেষত শিশুদের ক্ষেত্রে) অস্থিরতার মতো গুরুতর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, অবিলম্বে চিকিৎসকের জরুরি সাহায্য নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।
Q: শিশুদের কি Amarin 45.5 mg/2 ml Injection দেওয়া যায়?
A: নবজাতক ও অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে Amarin 45.5 mg/2 ml Injection ব্যবহার নিষিদ্ধ। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র চিকিৎসকের নির্দেশনায় বয়স/ওজন অনুযায়ী মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত, কারণ শিশুদের ক্ষেত্রে ঝিমুনির পরিবর্তে বিপরীতমুখী উত্তেজনা (অস্থিরতা, খিটখিটে ভাব) দেখা দিতে পারে।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
