Artesunet50 mg

Artesunet একটি আর্টেমিসিনিন-জাতীয় ম্যালেরিয়ারোধী ওষুধ, যা Plasmodium falciparum সহ বিভিন্ন প্রজাতির ম্যালেরিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• জটিল (severe) ম্যালেরিয়া: শিরাপথে (IV) বা মাংসপেশীতে (IM) প্রযোগের জন্য Artesunet প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের জটিল ম্যালেরিয়ার প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) কর্তৃক সুপারিশকৃত।
• অজটিল P. falciparum ম্যালেরিয়া: মুখে খাওয়া Artesunet কেবলমাত্র অন্য একটি সহযোগী ওষুধের (যেমন অ্যামোডিয়াকুইন, মেফ্লোকুইন, সালফাডক্সিন-পাইরিমেথামিন) সাথে সমন্বিত থেরাপি (ACT) হিসেবে ব্যবহৃত হয়। একা (মনোথেরাপি হিসেবে) কখনো ব্যবহার করা যাবে না।

জটিল ম্যালেরিয়ায় IV/IM Artesunet সম্পন্ন করার পর, সম্পূর্ণ নিরাময়ের জন্য একটি পূর্ণ মাত্রার মুখে খাওয়া ম্যালেরিয়ারোধী চিকিৎসা সম্পন্ন করতে হয়।

Artesunet আর্টেমিসিনিন ডেরিভেটিভ শ্রেণীর একটি ম্যালেরিয়ারোধী ওষুধ (ATC কোড P01BE03)।

ক্রিয়া প্রণালী

Artesunate দেহে দ্রুত ডাইহাইড্রোআর্টেমিসিনে (DHA) রূপান্তরিত হয়, যা পরজীবীর অভ্যন্তরে হিম-এর সংস্পর্শে এসে মুক্ত র্যাডিকেল তৈরি করে এবং পরজীবীর প্রোটিন ও ঝিল্লি নষ্ট করে দ্রুত পরজীবী ধ্বংস করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

Artesunate দ্রুত শোষিত হয় এবং এস্টারেজ এনজাইমের মাধ্যমে DHA-তে রূপান্তরিত হয়; DHA-এর অর্ধায়ু প্রায় 45 মিনিট থেকে 1 ঘণ্টা এবং এটি মূলত যকৃতে গ্লুকুরোনিডেশনের মাধ্যমে বিপাকিত হয়ে মূত্র ও পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।

জটিল ম্যালেরিয়া (IV/IM)

কমপক্ষে 24 ঘণ্টা (কমপক্ষে 3টি মাত্রা) IV/IM Artesunet দিতে হবে, রোগী মুখে ওষুধ খেতে সক্ষম হলেও। এরপর একটি পূর্ণ মাত্রার মুখে খাওয়া ম্যালেরিয়ারোধী চিকিৎসা সম্পন্ন করতে হবে।

অজটিল ম্যালেরিয়া (মুখে খাওয়া, সমন্বিত থেরাপি)

প্রায় 4 মিগ্রা/কেজি দৈনিক একবার, একটি সহযোগী ওষুধের সাথে একত্রে, সাধারণত 3 দিন ধরে। Artesunet কখনো একা ব্যবহার করা যাবে না।

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন করুন; নিজে থেকে মাত্রা বন্ধ, পরিবর্তন বা বাদ দেবেন না, অথবা অন্য কাউকে এই ওষুধ শেয়ার করবেন না।

Artesunet-এর সাথে সমন্বিত থেরাপিতে ব্যবহৃত অন্যান্য ম্যালেরিয়ারোধী ওষুধ (যেমন মেফ্লোকুইন, অ্যামোডিয়াকুইন, লুমেফ্যান্ত্রিন)-এর নিজস্ব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ও মিথষ্ক্রিয়া বিবেচনা করতে হবে। যকৃতের ক্ষতিকর অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহারে যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়তে পারে। শক্তিশালী এনজাইম-প্রবর্তক ওষুধ (যেমন রিফাম্পিসিন) Artesunet-এর সক্রিয় বিপাক DHA-এর নিষ্কাশনে প্রভাব ফেলতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে আপনার গ্রহণ করা সকল ওষুধ, ভিটামিন ও ভেষজ পণ্যের কথা চিকিৎসককে জানান।

Artesunate বা অন্য যেকোনো আর্টেমিসিনিন-জাতীয় ওষুধের (যেমন আর্টেমিথার, ডাইহাইড্রোআর্টেমিসিন) প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা (এলার্জি) থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ

• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেট ব্যথা
• মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা
• ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা
• যকৃতের এনজাইমের সামান্য ও সাময়িক বৃদ্ধি

গুরুতর (কম সাধারণ)

• বিলম্বিত হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া: IV Artesunet দিয়ে জটিল ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার 1 থেকে 4 সপ্তাহ পর দেখা দিতে পারে; কখনো কখনো রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়।
• নিউট্রোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস)
• অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস

গর্ভাবস্থা

Artesunet গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র প্রকৃত প্রয়োজনে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে (প্রথম ত্রৈমাসিক সহ) জটিল ম্যালেরিয়ার ক্ষেত্রে Artesunet চিকিৎসা স্থগিত রাখা উচিত নয়, কারণ চিকিৎসাবিহীন জটিল ম্যালেরিয়া মা ও শিশু উভয়ের জন্য অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ। প্রথম ত্রৈমাসিকে অজটিল ম্যালেরিয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসক বিকল্প বিবেচনা করতে পারেন।

স্তন্যদান

Artesunet মায়ের দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হতে পারে। ম্যালেরিয়ার দ্রুত চিকিৎসার গুরুত্বের কারণে সাধারণত স্তন্যদান বন্ধ রাখার প্রয়োজন হয় না, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বিলম্বিত হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া

IV Artesunet দিয়ে জটিল ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার পর 1 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে বিলম্বিত হিমোলাইসিস হতে পারে। চিকিৎসার পর কমপক্ষে 4 সপ্তাহ সাপ্তাহিক হিমোগ্লোবিন মনিটর করা উচিত এবং ক্লান্তি, জন্ডিস বা গাঢ় প্রস্রাব দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

অতি-সংবেদনশীলতা

এলার্জি বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস-এর লক্ষণ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে Artesunet বন্ধ করে জরুরি চিকিৎসা নিন।

সমন্বিত থেরাপির প্রযোজনীয়তা

অজটিল ম্যালেরিয়ায় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করতে Artesunet সবসময় সমন্বিত থেরাপি হিসেবে ব্যবহার করতে হবে, কখনো একা নয়।

চিকিৎসা মেনে চলা

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণভাবে Artesunet সেবন করুন; নিজে থেকে বন্ধ, মাত্রা পরিবর্তন বা অন্য কাউকে এই ওষুধ প্রদান করবেন না।

Artesunet-এর অতিরিক্ত মাত্রা সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে; অতিরিক্ত মাত্রায় হিমোলাইসিস ও অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

ইনজেকশন (পাউডার): আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে 30°C-এর নিচে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। মিশ্রিত করার পর 1 ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার করুন, অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন। ট্যাবলেট: 30°C-এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। Artesunet সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা এর কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

শিশুদের ক্ষেত্রে

জটিল ম্যালেরিয়ার চিকিৎসায় সকল বয়স ও ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে Artesunet ব্যবহৃত হয়, ওজন অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করে (20 কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য 3 মিগ্রা/কেজি)। নবজাতকদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সম্পূর্ণভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়; বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

বয়স্কদের জন্য পৃথক মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সহ-অসুস্থতা বিবেচনা করে সতর্কতার সাথে Artesunet ব্যবহার করা উচিত এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।