Brospan20 mg/ml

Brospan একটি অ্যান্টিমাসকারিনিক (অ্যান্টিকোলিনার্জিক) অ্যান্টিস্প্যাসমোডিক ওষুধ, যা পাকস্থলী-অন্ত্র এবং মূত্র-জননতন্ত্রের মসৃণ পেশির স্প্যাজম (খিঁচুনি জাতীয় ব্যথা) ও কোলিক উপশমে ব্যবহৃত হয়। এটি বাংলাদেশসহ আন্তর্জাতিকভাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ও বাজারজাত হয়।

• পাকস্থলী-অন্ত্রের স্প্যাজম/কোলিক - পেটের খিঁচুনি জাতীয় ব্যথা, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম সংশ্লিষ্ট স্প্যাজমসহ।
• বিলিয়ারি কোলিক - পিত্তনালী ও পিত্তথলির স্প্যাজম।
• রেনাল/ইউরেটেরিক কোলিক - মূত্রনালীর স্প্যাজম, সাধারণত ব্যথানাশক ও মূল কারণের চিকিৎসার সহায়ক হিসেবে।
• প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া - মাসিকের সময়কার ব্যথাযুক্ত খিঁচুনি (ট্যাবলেট ফর্ম)।
• ডায়াগনস্টিক/থেরাপিউটিক প্রসিডিউরে পেশি শিথিলকরণ - যেমন এন্ডোস্কোপি, কোলোনোস্কোপি বা পেটের ইমেজিং পরীক্ষার আগে অন্ত্রের স্প্যাজম কমাতে।

Brospan শুধু স্প্যাজম ও ব্যথা উপশম করে, মূল কারণের চিকিৎসা করে না - তাই দীর্ঘস্থায়ী বা বারবার পেটে ব্যথা হলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শে কারণ নির্ণয় করা উচিত।

Brospan অ্যান্টিমাসকারিনিক (অ্যান্টিকোলিনার্জিক) অ্যান্টিস্প্যাসমোডিক শ্রেণির ওষুধ - নির্দিষ্টভাবে সিন্থেটিক কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম গোত্রের অ্যান্টিমাসকারিনিক, যা মসৃণ পেশি শিথিল করতে ব্যবহৃত হয়।

Hyoscine Butylbromide পাকস্থলী-অন্ত্র, পিত্তনালী ও মূত্র-জননতন্ত্রের মসৃণ পেশিতে থাকা মাসকারিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয়। অ্যাসিটাইলকোলিনের কার্যক্রম বন্ধ করে Hyoscine Butylbromide মসৃণ পেশির টান ও সংকোচনশীলতা কমায়, ফলে স্প্যাজমজনিত ব্যথা উপশম হয়। এর কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম গঠনের কারণে মুখে খাওয়ার পর শোষণ কম (সাধারণত ১০ শতাংশের নিচে) এবং এটি সহজে রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করে না, তাই প্রচলিত মাত্রায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রভাব সাধারণত কম থাকে। শিরাপথে দেওয়ার পর কার্যকারিতা দ্রুত (মিনিটের মধ্যে) শুরু হয়; মুখে খাওয়ার পর তুলনামূলক ধীরে শুরু হয়। Hyoscine Butylbromide প্রধানত এস্টার হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে বিপাক হয় এবং কিডনি ও পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।

উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে যতটুকু প্রয়োজন ততটুকু সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় ও সংক্ষিপ্ততম সময়ের জন্য Brospan ব্যবহার করা উচিত। ব্যবহারের পরও পেটে ব্যথা অব্যাহত বা পুনরাবৃত্তি হলে মূল কারণ চিকিৎসকের মাধ্যমে নির্ণয় করা উচিত, দীর্ঘমেয়াদে না চালিয়ে।

Brospan-এর নিম্নলিখিত ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মিথষ্ক্রিয়া রয়েছে:

• অন্যান্য অ্যান্টিমাসকারিনিক/অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (যেমন ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন, অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যামান্টাডিন, ডিসোপাইরামাইড): একসাথে ব্যবহারে অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, প্রস্রাব আটকে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি) বেড়ে যেতে পারে।
• মেটোক্লোপ্রামাইড, ডম্পেরিডোনের মতো প্রোকাইনেটিক: এগুলো অন্ত্রের গতিশীলতা বাড়ায়, অন্যদিকে Brospan তা কমায় - ফলে একে অপরের প্রভাব প্রতিহত করতে পারে।
• বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট: Brospan-এর হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির প্রভাব বাড়াতে পারে।
• MAO ইনহিবিটর: Brospan-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
• অ্যান্টাসিড ও শোষণকারী ডায়রিয়া-প্রতিরোধী ওষুধ: একসাথে খেলে মুখে খাওয়া Brospan-এর শোষণ কমাতে পারে; কমপক্ষে ১ ঘণ্টা ব্যবধানে সেবন করা উচিত।

Brospan শুরু করার আগে আপনি যেসব ওষুধ সেবন করছেন তা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Hyoscine Butylbromide ব্যবহার করা যাবে না:

• Hyoscine Butylbromide বা অন্য কোনো অ্যান্টিমাসকারিনিক উপাদান বা ওষুধের উপাদানে অতি সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি)।
• মায়াস্থেনিয়া গ্রেভিস (অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব পেশির দুর্বলতা বাড়াতে পারে)।
• যান্ত্রিক পাকস্থলী-অন্ত্র বাধা (মেকানিক্যাল অবস্ট্রাকশন), পাইলোরিক স্টেনোসিসসহ, এবং প্যারালাইটিক ইলিয়াস।
• মেগাকোলন/টক্সিক মেগাকোলন।
• অচিকিৎসিত অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার (ন্যারো-অ্যাঙ্গেল) গ্লুকোমা (অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব চোখের ভেতরের চাপ বিপজ্জনকভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে)।
• প্রস্টেট বা মূত্রথলির বাধাজনিত প্রস্রাব আটকে যাওয়া (ইউরিনারি রিটেনশন)।
• উল্লেখযোগ্য অনিয়ন্ত্রিত টাকিঅ্যারিদমিয়া (দ্রুত অনিয়মিত হৃদস্পন্দন)।

এসব ক্ষেত্রে Hyoscine Butylbromide ব্যবহার করা উচিত নয়; অন্যান্য সতর্কতা (যেমন প্রস্রাব আটকে না গেলে প্রস্টেট বৃদ্ধি, হৃদরোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস) সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞার পরিবর্তে চিকিৎসকের সতর্ক বিবেচনার বিষয় - বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন।

Brospan-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মূলত এর অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব থেকে হয় এবং সাধারণত হালকা ও প্রত্যাবর্তনযোগ্য।

• সাধারণ: মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঘাম কমে যাওয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা।
• কম সাধারণ: টাকিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন), ঝাপসা দৃষ্টি/দৃষ্টি সমন্বয়ে সমস্যা, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব করতে দেরি বা প্রস্রাব আটকে যাওয়া, ত্বক লালচে হয়ে যাওয়া।
• বিরল কিন্তু গুরুতর: অতি সংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া - ত্বকে র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া, অ্যাঞ্জিওএডিমা, শ্বাসকষ্ট এবং অত্যন্ত বিরলভাবে অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক (ইনজেকশনে মৃত্যুর ঘটনাও রিপোর্ট হয়েছে); তীব্র রক্তচাপ হ্রাস।

Brospan ব্যবহারকালে গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার (মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, তীব্র র‍্যাশ, শ্বাসকষ্ট) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

গর্ভাবস্থা: মানুষের গর্ভাবস্থায় Brospan ব্যবহারের তথ্য সীমিত। প্রাণী গবেষণায় টেরাটোজেনিক (জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টিকারী) প্রভাব দেখা যায়নি, তবে মানুষের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা সুনিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই গর্ভাবস্থায় Brospan ব্যবহার করা উচিত; বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Brospan বা এর বিপাকীয় পদার্থ মাতৃদুগ্ধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। সতর্কতা হিসেবে, স্তন্যদানকালে ব্যবহারের সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত, মায়ের উপকারিতা ও শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সতর্কতার সাথে Brospan ব্যবহার করুন:

• হৃদরোগ - টাকিঅ্যারিদমিয়া, হৃদযন্ত্রের অপর্যাপ্ততা, বা সাম্প্রতিক হৃদ-অস্ত্রোপচার, কারণ হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে।
• থাইরোটক্সিকোসিস - হৃদস্পন্দন বৃদ্ধিজনিত প্রভাবে আরও খারাপ হতে পারে।
• প্রস্রাব আটকে না গেলে প্রস্টেট বৃদ্ধি এবং প্রস্রাব আটকে যাওয়ার প্রবণতা সৃষ্টিকারী অন্যান্য অবস্থা।
• পাকস্থলী-অন্ত্রের অবস্থা যেমন রিফ্লাক্স ইসোফ্যাজাইটিস বা আলসারেটিভ কোলাইটিস, যেখানে অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব তাত্ত্বিকভাবে অবস্থা খারাপ করতে পারে।
• অটোনমিক নিউরোপ্যাথি।
• বয়স্ক রোগী, যারা অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার (বিভ্রান্তি, প্রস্রাব আটকে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য) প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন।

Brospan ঝাপসা দৃষ্টি বা মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে; এর প্রভাব বোঝার আগ পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন এবং অ্যালকোহল পরিহার করুন। অজানা পেটের ব্যথা ঢাকতে দীর্ঘমেয়াদে চালিয়ে যাওয়া উচিত নয় - মূল কারণ নির্ণয় করা প্রয়োজন। বিশেষত ইনজেকশন ফর্মে অতি সংবেদনশীলতা/অ্যানাফাইল্যাক্সিসের সামান্য ঝুঁকি থাকে; প্রয়োগের পর রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত এবং প্রশিক্ষিত ব্যক্তি দ্বারা, জরুরি প্রতিরোধ ব্যবস্থাসহ পরিবেশে প্রয়োগ করা উচিত। যেসব ক্ষেত্রে Brospan একেবারেই ব্যবহার করা যাবে না তার জন্য প্রতিনির্দেশনা অংশ দেখুন।

Brospan-এর মাত্রাধিক্যতায় অ্যান্টিকোলিনার্জিক টক্সিসিটির লক্ষণ দেখা দেয়: মুখ ও ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, তৃষ্ণা, ত্বক লালচে হওয়া, টাকিকার্ডিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি ও চোখের মণি বড় হয়ে যাওয়া, প্রস্রাব আটকে যাওয়া, অন্ত্রের শব্দ কমে যাওয়া, অস্থিরতা বা তন্দ্রা। গুরুতর ক্ষেত্রে এটি অস্থিরতা, উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, শ্বাস-প্রশ্বাসের অবনতি, রক্তসংবহনতন্ত্রের পতন এবং কোমায় পরিণত হতে পারে।

Brospan-এর মাত্রাধিক্যতা সন্দেহ হলে তা একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা - অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন অথবা নিকটস্থ জরুরি বিভাগ/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। বাড়িতে নিজে থেকে মাত্রাধিক্যতার চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না। ব্যবস্থাপনা সহায়ক ধরনের এবং চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হতে হবে (প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ডিকনটামিনেশন, পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসকের নির্দেশনায় নির্দিষ্ট প্রতিষেধক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে)।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°C এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ইনজেকশন হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু: ৬-১২ বছর বয়সী শিশুদের পাকস্থলী-অন্ত্রের স্প্যাজমে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে কম মাত্রায় (দিনে ৩ বার ১০ মি.গ্রা.) মুখে খাওয়া Brospan ব্যবহার করা যেতে পারে। ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত না হওয়ায় সুপারিশ করা হয় না। ইনজেকশন ফর্মের Brospan সাধারণত শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না; প্রয়োজন মনে হলে শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া শিশুকে Brospan দেওয়া উচিত নয়।

বয়স্ক রোগী: অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (প্রস্রাব আটকে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বিভ্রান্তি) প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন বলে সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় Brospan ব্যবহার করা উচিত।