Cero-HC0.3%+1%

Cero-HC একটি কানের (otic) সাসপেনশন যা প্রদাহসহ নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াজনিত কানের সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus এবং Proteus mirabilis দ্বারা সৃষ্ট তীব্র otitis externa (কানের বহিঃকর্ণের সংক্রমণ)।

Cero-HC ভাইরাসজনিত, ছত্রাকজনিত বা অন্য কোনো অ-ব্যাকটেরিয়াজনিত কানের সংক্রমণে নির্দেশিত নয়, এবং গভীর বা আক্রমণাত্মক সংক্রমণের ক্ষেত্রে সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার বিকল্প নয়।

কানের অ্যান্টিবায়োটিক-করটিকোস্টেরয়েড সংমিশ্রণ (Cero-HC) – ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক ও করটিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণ, শুধুমাত্র কানের বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য।

Ciprofloxacin + Hydrocortisone Acetate-তে দুটি পরিপূরক কার্যপ্রণালী কাজ করে:

• সিপ্রোফ্লক্সাসিন একটি ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক, যা ব্যাকটেরিয়ার DNA gyrase ও topoisomerase IV এনজাইম বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়ার DNA প্রতিলিপি ও মেরামত প্রক্রিয়া বন্ধ করে দেয়, ফলে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয়।
• হাইড্রোকর্টিসন এসিটেট একটি করটিকোস্টেরয়েড, যা স্থানীয় প্রদাহজনক পদার্থের মুক্তি কমিয়ে ব্যথা, ফোলা, লালভাব ও চুলকানি হ্রাস করে।

কানে ব্যবহারের পর Ciprofloxacin + Hydrocortisone Acetate-এর সিস্টেমিক শোষণ খুবই সামান্য হয়, ফলে সারা শরীরে অ্যান্টিবায়োটিক বা স্টেরয়েডের প্রভাব সীমিত থাকে।

প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু

ব্যবহারবিধি

• চিকিৎসকের নির্দেশ থাকলে ব্যবহারের আগে কানের বহিঃনালী পরিষ্কার ও শুষ্ক করুন।
• ব্যবহারের আগে বোতলটি হাতের মধ্যে ১–২ মিনিট ধরে রেখে সামান্য গরম করুন, কারণ ঠান্ডা সাসপেনশন মাথা ঘোরাতে পারে।
• ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান।
• আক্রান্ত কান উপরের দিকে রেখে নির্ধারিত সংখ্যক ফোঁটা দিন এবং ৩০–৬০ সেকেন্ড ওই অবস্থানে থাকুন, প্রয়োজনে চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী তুলার প্যাঁচ ব্যবহার করুন।
• ড্রপারের মুখ কানে বা অন্য কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকুন, দূষণ এড়াতে।

অ্যান্টিবায়োটিক সচেতনতা: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Cero-HC সঠিকভাবে ব্যবহার করুন; উপসর্গ কমে গেলেও চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না, মাত্রা বাড়াবেন না, বাদ দেবেন না বা অন্য কাউকে দেবেন না।

Cero-HC কানের ত্বকে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং সিস্টেমিক শোষণ খুবই কম হওয়ায়, উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক ওষুধ মিথষ্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম। তবে:

• চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া একই সময়ে অন্য কোনো কানের ড্রপ ব্যবহার করবেন না, কারণ এতে স্থানীয় ওষুধের ঘনত্ব পরিবর্তিত হতে পারে বা স্থানীয় জ্বালাপোড়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• একই সময়ে ব্যবহৃত অন্য যেকোনো কানের ওষুধ (অন্য অ্যান্টিবায়োটিক বা স্টেরয়েড ড্রপ সহ) সম্পর্কে চিকিৎসককে জানান।

কানের ব্যবহারের জন্য Cero-HC-এর ক্ষেত্রে সুপ্রতিষ্ঠিত কোনো উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক ওষুধ-ওষুধ মিথষ্ক্রিয়া নথিভুক্ত নেই।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Ciprofloxacin + Hydrocortisone Acetate ব্যবহার করা যাবে না:

• সিপ্রোফ্লক্সাসিন, অন্য কোনো ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক, হাইড্রোকর্টিসন, অথবা এই ফর্মুলেশনের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার পরিচিত ইতিহাস।
• কানের বহিঃনালীর ভাইরাসজনিত সংক্রমণ, যেমন হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস বা ভ্যারিসেলা (চিকেনপক্স) ভাইরাসজনিত সংক্রমণ।

Cero-HC-এর অধিকাংশ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া স্থানীয় এবং সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার:

• প্রয়োগস্থলে কানে অস্বস্তি, ব্যথা বা চুলকানি
• মাথাব্যথা
• কান নালীতে লালভাব বা জমাট বাঁধা ভাব
• শ্রবণশক্তিতে সাময়িক পরিবর্তন বা কান ভারী অনুভূতি
• ফুসকুড়ি বা urticaria (কদাচিৎ)

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অ্যান্টিবায়োটিক অংশের কারণে কান নালীতে ছত্রাক সংক্রমণ হতে পারে; বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন। ফুসকুড়ি বা অতি সংবেদনশীলতার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের মধ্যে Cero-HC নিয়ে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। কানে ব্যবহারের ফলে সিস্টেমিক শোষণ সামান্য হওয়ায় ভ্রূণের ঝুঁকি কম বলে ধারণা করা হয়, তবে স্পষ্ট প্রয়োজন থাকলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই Cero-HC ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: স্থানীয়ভাবে প্রয়োগকৃত Cero-HC বুকের দুধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। সিস্টেমিকভাবে গ্রহণ করা সিপ্রোফ্লক্সাসিন বুকের দুধে প্রবেশ করে। তাই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

Cero-HC শুধুমাত্র কানে ব্যবহারের জন্য — এটি চোখে ব্যবহার করা, ইনজেকশন দেওয়া বা মুখে খাওয়া যাবে না।

• ফুসকুড়ি বা অতি সংবেদনশীলতার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে Cero-HC বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• কানের পর্দা অক্ষত না ছিদ্রযুক্ত (টিমপ্যানোস্টমি টিউবসহ) তার উপর নির্দিষ্ট পণ্যের ব্যবহারযোগ্যতা নির্ভর করে; বিতরণকৃত ব্র্যান্ডের নির্দিষ্ট লেবেল ও চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুসরণ করুন।
• করটিকোস্টেরয়েড উপাদানের দীর্ঘমেয়াদী বা বারবার ব্যবহারে ত্বক/কান নালী পাতলা হয়ে যাওয়া বা ক্ষত সারতে বিলম্ব হওয়ার মতো স্থানীয় প্রভাব দেখা দিতে পারে; শুধুমাত্র নির্ধারিত সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
• অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রস্তুতির মতোই, Cero-HC-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অসংবেদনশীল জীবাণু, যেমন ছত্রাকের অতিবৃদ্ধি হতে পারে; সংক্রমণ খারাপ হলে বা না কমলে পুনরায় চিকিৎসকের পরামর্শ ও প্রয়োজনে কালচার পরীক্ষা করান।
• কিছু ব্র্যান্ডের ড্রপার ক্যাপে প্রাকৃতিক রাবার (ল্যাটেক্স) থাকতে পারে, যা ল্যাটেক্স-সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
• চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Cero-HC সঠিকভাবে ব্যবহার করুন; উপসর্গ কমে গেলেও চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না, মাত্রা বাড়াবেন না, বাদ দেবেন না বা অন্য কাউকে দেবেন না।

কানে ব্যবহারের পর শোষণ সামান্য হওয়ায় Cero-HC-এর অতিরিক্ত ব্যবহারে গুরুতর সিস্টেমিক বিষক্রিয়ার সম্ভাবনা কম। তবে যদি নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে অনেক বেশি ভুলবশত কানে দেওয়া হয়, অথবা সাসপেনশন ভুলবশত গিলে ফেলা হয় বা চোখে চলে যায়, তাহলে আক্রান্ত স্থান পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে (poison control) যোগাযোগ করুন। পেশাদার পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে মাত্রাধিক্যতা সামলানোর চেষ্টা করবেন না।

স্বাভাবিক ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধতে দেবেন না। প্রতিবার ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান। নির্ধারিত কোর্স শেষ হওয়ার পর অব্যবহৃত সাসপেনশন ফেলে দিন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু: বিতরণকৃত পণ্যের লেবেলে উল্লিখিত বয়স থেকে (সাধারণত ১ থেকে ২ বছর বা তার বেশি, ব্র্যান্ডভেদে ভিন্ন হতে পারে) শিশুদের ক্ষেত্রে Cero-HC ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে; এর চেয়ে কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক ব্যক্তি: কানে ব্যবহারের ক্ষেত্রে বয়স্ক রোগীদের জন্য Cero-HC-এর মাত্রায় বিশেষ কোনো পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

কিডনি/লিভারের সমস্যা: কানে ব্যবহারের পর সিস্টেমিক শোষণ সামান্য হওয়ায়, কিডনি বা লিভারের সমস্যায় সাধারণত Cero-HC-এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না; উল্লেখযোগ্য সমস্যা থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দা/টিমপ্যানোস্টমি টিউব: ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দা বা কানের টিউবসহ রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট Cero-HC ব্র্যান্ড ব্যবহারযোগ্য কিনা তা নির্দিষ্ট পণ্যের অনুমোদিত লেবেলের উপর নির্ভর করে; চিকিৎসকের নির্দেশনা ও নির্দিষ্ট প্যাকেজ ইনসার্ট অনুসরণ করুন।