Deslorin Plus2.5 mg+120 mg

Deslorin Plus হলো একটি প্রতিষ্ঠিত ও অনুমোদিত সংমিশ্রণ ওষুধ, যা মৌসুমি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (হে ফিভার)-এর উপসর্গ উপশমে ব্যবহৃত হয়, যেসব রোগীর নাক বন্ধ হয়ে যাওয়ার (নাসাল কনজেশন) সমস্যাও রয়েছে।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে মৌসুমি অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের নাক ও নাক-বহির্ভূত উপসর্গ — হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া, চোখ/নাক/গলা চুলকানো — এবং সেইসাথে নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া উপশমে Deslorin Plus ব্যবহৃত হয়।

যে ব্যবহারে সংমিশ্রণটি প্রয়োজন

Deslorin Plus শুধুমাত্র তাদের জন্য যাদের অ্যালার্জির উপসর্গ (যা ডেসলোরাটাডিন উপাদান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়) এবং নাক বন্ধ হওয়া (যা সিউডোএফেড্রিন উপাদান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়) — উভয়ই রয়েছে।

অনুমোদিত নয়

Deslorin Plus সারা বছরব্যাপী (পেরেনিয়াল) অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, সাধারণ সর্দি, সাইনুসাইটিস বা নন-অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে কার্যকর প্রমাণিত হয়নি এবং ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।

অ্যান্টিহিস্টামিন–ডিকনজেস্ট্যান্ট সংমিশ্রণ (অ-নিদ্রাকর H1-অ্যান্টিহিস্টামিন এবং সিমপ্যাথোমাইমেটিক নাসাল ডিকনজেস্ট্যান্ট); Deslorin Plus নাক বন্ধ হওয়াসহ অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে ব্যবহৃত অ্যান্টি-অ্যালার্জিক প্রস্তুতির শ্রেণিভুক্ত।

ক্রিয়া প্রণালী

Desloratadine + Pseudoephedrine-এ দুটি পরিপূরক ক্রিয়া প্রণালী কাজ করে:

• ডেসলোরাটাডিন একটি দীর্ঘকার্যকর, নির্বাচনী পেরিফেরাল H1-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ। এটি হিস্টামিন H1-রিসেপ্টর ব্লক করে হাঁচি, চুলকানি, নাক দিয়ে পানি পড়া ও চোখের উপসর্গ কমায়, এবং প্রস্তাবিত মাত্রায় উল্লেখযোগ্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র প্রশমক প্রভাব ফেলে না।
• সিউডোএফেড্রিন একটি পরোক্ষ-ক্রিয়াশীল সিমপ্যাথোমাইমেটিক অ্যামাইন, যা নাকের মিউকোসার আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে রক্তনালী সংকুচিত করে, যার ফলে নাক বন্ধ হওয়া কমে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

ডেসলোরাটাডিন মুখে খাওয়ার পর ভালোভাবে শোষিত হয় এবং এর প্লাজমা অর্ধায়ু প্রায় ২৭ ঘণ্টা, যা দিনে এক বা দুইবার সেবনকে সহায়তা করে। সিউডোএফেড্রিন ভালোভাবে শোষিত হয় এবং মূলত কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়; Desloratadine + Pseudoephedrine-এর এক্সটেন্ডেড-রিলিজ স্তর এর শোষণ দীর্ঘায়িত করে দিনে দুইবার সেবন সম্ভব করে।

নির্দেশনা অনুযায়ী মাত্রা

সেবনবিধি

• Deslorin Plus-এর ট্যাবলেট পানিসহ পুরোটা গিলে খেতে হবে; ভাঙা, চূর্ণ করা বা চিবানো যাবে না, কারণ এতে এক্সটেন্ডেড-রিলিজ প্রক্রিয়া নষ্ট হয়ে যায়।
• খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়া সেবন করা যায়।
• উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয় সময়কাল ব্যবহার করা উচিত (মাত্রাধিক্যতা ও চিকিৎসার মেয়াদ দেখুন)।

কিডনি বা লিভার জটিলতা

যেহেতু Deslorin Plus একটি নির্দিষ্ট-মাত্রার সংমিশ্রণ ট্যাবলেট, এর মাত্রা আলাদাভাবে সমন্বয় করা যায় না। উল্লেখযোগ্য কিডনি বা লিভার জটিলতা থাকা রোগী, যাদের ডেসলোরাটাডিনের কম মাত্রা প্রয়োজন, তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসক Deslorin Plus-এর পরিবর্তে উপাদানগুলো আলাদাভাবে ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন, যাতে প্রতিটির মাত্রা যথাযথভাবে সমন্বয় করা যায়।

Deslorin Plus-এর সাথে নিম্নলিখিত মিথষ্ক্রিয়াগুলো সুপ্রতিষ্ঠিত ও ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ:

• মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI): MAOI-এর সাথে একযোগে বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে Deslorin Plus ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ সিউডোএফেড্রিন উপাদানটি উচ্চ রক্তচাপ সংকট সৃষ্টি করতে পারে।
• অন্যান্য সিমপ্যাথোমাইমেটিক ওষুধ (যেমন অন্যান্য ডিকনজেস্ট্যান্ট, ক্ষুধা দমনকারী, উদ্দীপক): Deslorin Plus-এর সাথে এগুলো একসাথে ব্যবহার করলে রক্তচাপ বৃদ্ধি ও হৃদস্পন্দনজনিত সমস্যার ঝুঁকি বাড়ে।
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ও বিটা-ব্লকার ওষুধ: Deslorin Plus-এর সিউডোএফেড্রিন উপাদান এসব ওষুধের রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• ডিগক্সিন ও অন্যান্য কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড: Deslorin Plus-এর সিউডোএফেড্রিন ডিগক্সিনের সাথে হৃদস্পন্দনজনিত অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কিটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন): Deslorin Plus-এর সাথে একযোগে ব্যবহারে ডেসলোরাটাডিনের রক্তমাত্রা বাড়তে পারে; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
• অ্যালকোহল ও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র প্রশমক ওষুধ: Deslorin Plus-এর সাথে অ্যালকোহল বা প্রশমক ওষুধ একসাথে সেবনে সতর্ক থাকা উচিত।

Desloratadine + Pseudoephedrine নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ:

• ডেসলোরাটাডিন, সিউডোএফেড্রিন, লোরাটাডিন বা Desloratadine + Pseudoephedrine-এর অন্য কোনো উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতি-সংবেদনশীলতা।
• বর্তমানে মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) ব্যবহার, অথবা MAOI বন্ধ করার পর ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার — উচ্চ রক্তচাপ সংকটের ঝুঁকির কারণে।
• গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ বা গুরুতর করোনারি ধমনী রোগ।
• ন্যারো-অ্যাঙ্গেল (অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার) গ্লুকোমা।
• প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যা (ইউরিনারি রিটেনশন)।

Deslorin Plus সেবনে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট হওয়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর (প্রায় ২% বা তার বেশি রোগীর ক্ষেত্রে) মধ্যে রয়েছে:

• অনিদ্রা
• মাথাব্যথা
• মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• ক্লান্তি ও ঝিমুনি
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব
• গলা ব্যথা
• ক্ষুধামন্দা

কম দেখা যায় এমন কিন্তু আরও গুরুতর প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বুক ধড়ফড়, দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া, কম্পন, উদ্বেগ এবং, বিরল ক্ষেত্রে, অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, অ্যাঞ্জিওএডিমা, শ্বাসকষ্ট) — সংশ্লিষ্ট নিরাপত্তা তথ্যের জন্য সতর্কতা ও মাত্রাধিক্যতা অংশ দেখুন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Deslorin Plus-এর পর্যাপ্ত, সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা সীমিত। সিউডোএফেড্রিন উপাদানের রক্তনালী সংকোচনকারী প্রভাবের কারণে, শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে গর্ভাবস্থায় Deslorin Plus ব্যবহার করা উচিত। ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া আবশ্যক।

স্তন্যদান: ডেসলোরাটাডিন ও সিউডোএফেড্রিন উভয়ই বুকের দুধে প্রবেশ করে। সিউডোএফেড্রিন কিছু স্তন্যদানকারী মায়ের দুধের উৎপাদনও কমাতে পারে। স্তন্যদানকালে Deslorin Plus ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, যিনি শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির বিপরীতে উপকারিতা যাচাই করবেন।

সিউডোএফেড্রিন উপাদানের কারণে Deslorin Plus নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি ধমনী রোগ বা অ্যারিদমিয়াসহ হৃদরোগ (শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে; গুরুতর অবস্থার জন্য প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস, কারণ সিমপ্যাথোমাইমেটিক ওষুধ রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে প্রভাব ফেলতে পারে।
• হাইপারথাইরয়ডিজম, কারণ এটি থাইরোটক্সিক উপসর্গ বাড়াতে পারে।
• প্রস্টেট বৃদ্ধি (BPH) বা প্রস্রাব ধরে রাখার প্রবণতা।
• চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি বা অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার প্রবণতা।

লিভার বা কিডনি জটিলতা: যেহেতু Deslorin Plus একটি নির্দিষ্ট-মাত্রার ট্যাবলেট, উল্লেখযোগ্য লিভার বা কিডনি জটিলতাযুক্ত রোগী, যাদের ডেসলোরাটাডিনের কম মাত্রা প্রয়োজন হতো, তাদের সাধারণত Deslorin Plus ব্যবহার করা উচিত নয় (শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার অংশ দেখুন)।

Deslorin Plus অনিদ্রা বা, কম ক্ষেত্রে, ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে; গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আগে নিজের প্রতিক্রিয়া যাচাই করা উচিত। চিকিৎসকের নির্দেশনা ছাড়া অন্য ডিকনজেস্ট্যান্ট বা উদ্দীপক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

Deslorin Plus-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনে মূলত সিউডোএফেড্রিনজনিত অতিরিক্ত সিমপ্যাথোমাইমেটিক উদ্দীপনার লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যেমন দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ অত্যধিক বৃদ্ধি, তীব্র অস্থিরতা, কম্পন, উদ্বেগ, দৃষ্টিভ্রম, খিঁচুনি, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্র বিকল হয়ে যাওয়া। অ্যান্টিহিস্টামিন উপাদানজনিত অতিরিক্ত ঝিমুনি (শিশুদের ক্ষেত্রে কখনো কখনো উল্টো উত্তেজনা) হতে পারে।

Deslorin Plus-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন। নিজে থেকে কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সহায়ক চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°C-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বয়স্ক রোগী

Deslorin Plus-এর সিউডোএফেড্রিন উপাদানের সিমপ্যাথোমাইমেটিক প্রভাবের প্রতি বয়স্ক রোগীরা বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন, যেমন রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন ও প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যা (বিশেষত BPH থাকলে)। এই জনগোষ্ঠীতে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সতর্কতার সাথে Deslorin Plus ব্যবহার করতে হবে।

লিভার জটিলতা

লিভার জটিলতায় ডেসলোরাটাডিনের ক্লিয়ারেন্স কমে যেতে পারে। যেহেতু এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটের মাত্রা সমন্বয় করা যায় না, উল্লেখযোগ্য লিভার জটিলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত Deslorin Plus প্রস্তাবিত নয়; পরিবর্তে চিকিৎসকের নির্দেশনায় উপাদানগুলো আলাদাভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিডনি জটিলতা

একইভাবে, উল্লেখযোগ্য কিডনি জটিলতায় ডেসলোরাটাডিনের ক্লিয়ারেন্স কমে যেতে পারে। একই কারণে এই ক্ষেত্রেও Deslorin Plus সাধারণত প্রস্তাবিত নয়; চিকিৎসক বিকল্প হিসেবে উপাদানগুলো আলাদাভাবে মাত্রা সমন্বয় করে ব্যবহারের বিষয়টি মূল্যায়ন করবেন।

শিশু জনগোষ্ঠী

১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Deslorin Plus প্রস্তাবিত নয় — এই বয়সে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি (মাত্রাধিক্যতা ও সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন অংশ দেখুন)।