Diaset25 mg

Diaset টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

• একক থেরাপি: খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের পাশাপাশি খাবার-পরবর্তী রক্তে শর্করার আকস্মিক বৃদ্ধি কমাতে Diaset একা ব্যবহার করা যায়, তবে এর প্রভাব তুলনামূলকভাবে মৃদু।
• সংযুক্ত থেরাপি: শুধুমাত্র খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম বা সালফোনিলইউরিয়া দিয়ে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ না হলে, সালফোনিলইউরিয়ার সাথে Diaset যুক্ত করা যেতে পারে।

Diaset টাইপ ১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসে নির্দেশিত নয়।

Diaset আলফা-গ্লুকোসিডেজ ইনহিবিটর শ্রেণীর একটি মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিস-বিরোধী ওষুধ।

ক্রিয়া পদ্ধতি

Miglitol ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্রাশ-বর্ডারে অবস্থিত আলফা-গ্লুকোসিডেজ এনজাইমগুলোকে (যেমন সুক্রেজ, মলটেজ) বিপরীতমুখীভাবে বাধা দেয়, যার ফলে জটিল শর্করার হজম ও শোষণ বিলম্বিত হয় এবং খাবার-পরবর্তী রক্তে শর্করার বৃদ্ধি কমে। সালফোনিলইউরিয়ার বিপরীতে, Miglitol অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় না।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

• শোষণ: মাত্রা-নির্ভর এবং উচ্চ মাত্রায় সীমিত হয়ে যায়; সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ২-৩ ঘণ্টায় পৌঁছায়।
• বিতরণ: প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সংযুক্তি খুবই কম (৪% এর নিচে)।
• বিপাক: Miglitol শরীরে বিপাকিত হয় না।
• নির্গমন: প্রায় সম্পূর্ণভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়; অর্ধ-জীবন প্রায় ২ ঘণ্টা।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

পাকস্থলী-সংক্রান্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে ৪-৮ সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে Diaset-এর মাত্রা বাড়ানো উচিত।

বৃক্কের সমস্যা

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২৫ মি.লি./মিনিটের কম হলে Diaset ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এই অবস্থায় এটি শরীরে জমা হয়।

যকৃতের সমস্যা

যকৃতের সমস্যায় মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই, কারণ Diaset যকৃতে বিপাকিত হয় না।

সেবনবিধি

Diaset কার্যকর হওয়ার জন্য প্রতিটি প্রধান খাবারের প্রথম গ্রাসের সাথে খেতে হয়; খাবারের মাঝে বা পরে খেলে এর কার্যকারিতা কমে যায়।

• ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়া: Diaset-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হলে টেবিল সুগার (সুক্রোজ) নয়, বরং গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে, কারণ Diaset জটিল শর্করা ভাঙতে বাধা দেয়।
• ডিগক্সিন: Diaset ডিগক্সিনের প্লাজমা ঘনত্ব কমিয়ে দিতে পারে; একসাথে ব্যবহার করলে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• র‍্যানিটিডিন ও প্রোপ্রানোলল: Diaset-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এই ওষুধগুলোর জৈব উপলভ্যতা কমতে পারে।
• ডাইজেস্টিভ এনজাইম প্রস্তুতি ও অ্যাক্টিভেটেড চারকোল: এগুলো Diaset-এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
• মেটফরমিন ও গ্লাইবুরাইড: সামান্য জৈব উপলভ্যতা হ্রাস দেখা গেলেও তা ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য নয়।

• Miglitol বা এর উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস।
• ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ।
• কোলনিক আলসারেশন।
• আংশিক অন্ত্র বাধা, বা অন্ত্র বাধার প্রবণতা।
• হজম বা শোষণে উল্লেখযোগ্য সমস্যাযুক্ত দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ।
• এমন অবস্থা যা অন্ত্রে গ্যাস বৃদ্ধির ফলে খারাপ হতে পারে।

Diaset গ্রহণের ফলে পাকস্থলী-সংক্রান্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যা চিকিৎসা চালিয়ে গেলে সাধারণত কমে আসে।

খুব সাধারণ

• পেট ফাঁপা (ফ্ল্যাটুলেন্স)
• ডায়রিয়া
• পেট ব্যথা

কম সাধারণ

• ত্বকে র‍্যাশ
• রক্তে আয়রনের মাত্রা কম হওয়া

বিরল

• নিউমাটোসিস সিস্টয়েডস ইনটেস্টাইনালিস (একটি বিরল অন্ত্রের সমস্যা), যা থেকে অন্ত্র বাধা বা ছিদ্রের মতো জটিলতা হতে পারে।

ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার সাথে Diaset ব্যবহারে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ব্যবস্থাপনার জন্য সতর্কতা ও মিথষ্ক্রিয়া অংশ দেখুন।

গর্ভাবস্থা

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Diaset-এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্রাণীদের ওপর গবেষণায় মানুষের মাত্রার চেয়ে কয়েকগুণ বেশি মাত্রায়ও ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তবে মানুষের ওপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। স্পষ্ট প্রয়োজন এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল গর্ভাবস্থায় Diaset ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান

Diaset-এর সামান্য পরিমাণ বুকের দুধে যেতে পারে। শিশুর ওপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে, স্তন্যদানকারী মায়েদের Diaset ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়; বিকল্প বিষয়ে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

• সংযুক্ত থেরাপিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া: ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার সাথে Diaset ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যার চিকিৎসায় গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) ব্যবহার করতে হবে, সুক্রোজ নয় (মিথষ্ক্রিয়া অংশ দেখুন)।
• উল্লেখযোগ্য হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় একা কার্যকর নয়: Diaset-এর রক্তে শর্করা কমানোর প্রভাব তুলনামূলকভাবে মৃদু, তাই উল্লেখযোগ্য হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় একক থেরাপি হিসেবে সাধারণত যথেষ্ট নয়।
• পাকস্থলী-সংক্রান্ত সহনশীলতা: চিকিৎসার শুরুতে পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া ও পেট ব্যথা সাধারণ; ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ালে এবং চিকিৎসা চালিয়ে গেলে এসব উপসর্গ কমে আসে।
• বৃক্কের সমস্যা: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২৫ মি.লি./মিনিটের কম হলে Diaset সুপারিশ করা হয় না (মাত্রা ও সেবনবিধি দেখুন)।
• মানসিক/শারীরিক চাপে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ হারানো: জ্বর, আঘাত, সংক্রমণ বা অস্ত্রোপচারের সময় সাময়িকভাবে ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে এবং Diaset সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে হতে পারে।

Diaset ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় না বলে, শুধুমাত্র এর অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। অতিরিক্ত মাত্রায় সাময়িকভাবে পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া বা পেট ব্যথার মতো উপসর্গ বাড়তে পারে। Diaset-এর অতিরিক্ত মাত্রার জন্য নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। Diaset যদি ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার সাথে নেওয়া হয়ে থাকে, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য রক্তে শর্করা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

শিশুদের ক্ষেত্রে Diaset-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; তাই শিশুদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

বয়স্ক ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে Diaset-এর নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় সামগ্রিক পার্থক্য পাওয়া যায়নি; তবে বয়স্কদের কিডনি কার্যক্ষমতা কম হতে পারে বলে চিকিৎসা শুরুর আগে কিডনি পরীক্ষা করা উচিত।