Erybac125 mg/5 ml

এরিথ্রোমাইসিন বিস্তৃত পরিসরের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর, যার মধ্যে রয়েছে:

উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ

• টনসিলাইটিস ও পেরিটনসিলার অ্যাবসেস
• ফ্যারিঞ্জাইটিস ও ল্যারিঞ্জাইটিস
• সাইনুসাইটিস
• সর্দি ও ইনফ্লুয়েঞ্জার পরবর্তী সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ

নিচের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ

• ট্র্যাকাইটিস
• তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস
• মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া ও লিজিওনেলা নিউমোফিলা দ্বারা সৃষ্ট অ্যাটিপিক্যাল নিউমোনিয়াসহ কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া

কানের সংক্রমণ

• ওটাইটিস মিডিয়া
• ওটাইটিস এক্সটার্না
• ম্যাস্টয়েডাইটিস

চোখের সংক্রমণ

• ব্লেফারাইটিস
• প্রতিষ্ঠিত ট্র্যাকোমা

ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ

• ফোঁড়া ও কার্বাংকল
• ইমপেটাইগো
• অ্যাবসেস
• পুঁজভরা ব্রণ
• প্যারোনিকিয়া
• সেলুলাইটিস ও ইরিসিপেলাস

পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ

• কোলেসিস্টাইটিস
• স্ট্যাফাইলোকক্কাল এন্টারোকোলাইটিস

প্রফিল্যাক্টিক ব্যবহার

• অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে সংক্রমণ প্রতিরোধ
• আঘাত বা পোড়ার পরবর্তী সংক্রমণ প্রতিরোধ
• পুনরাবৃত্ত রিউম্যাটিক ফিভার প্রতিরোধ

অন্যান্য সংক্রমণ

• অস্টিওমাইলাইটিস
• ডিপথেরিয়া (অ্যান্টিটক্সিনের সহায়ক হিসেবে)
• স্কারলেট ফিভার
• হুপিং কাশি (পার্টুসিস)
• নন-গনোককাল ইউরেথ্রাইটিস ও ক্ল্যামাইডিয়াল যৌনাঙ্গের সংক্রমণ, গর্ভাবস্থায়ও অন্তর্ভুক্ত যখন টেট্রাসাইক্লিন নিষিদ্ধ থাকে

একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের নির্ধারিত মাত্রা অনুযায়ীই সবসময় এরিথ্রোমাইসিন সেবন করুন। অ্যান্টিবায়োটিক নিজে থেকে সেবন করলে চিকিৎসা ব্যর্থতা ও অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হতে পারে।

এরিথ্রোমাইসিন প্রোটিন সংশ্লেষণের ট্রান্সলোকেশন পর্যায় ব্লক করে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার মাইক্রোসোমাল প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে। এটি নির্দিষ্টভাবে 50S রাইবোজোমাল সাবইউনিটের (অথবা সংবেদনশীল জীবাণুর ক্ষেত্রে 70S রাইবোজোমের) সাথে যুক্ত হয়, মানবদেহের নিজস্ব 80S রাইবোজোমের সাথে সংযুক্ত না হয়েই, যে কারণে এটি মানুষের কোষকে অক্ষত রেখে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ব্যাহত করতে পারে। এই নির্বাচনী কার্যকলাপের কারণে এরিথ্রোমাইসিন অনেক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া, বেশ কিছু গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু, এবং মাইকোপ্লাজমা ও ক্ল্যামাইডিয়ার মতো অ্যাটিপিক্যাল প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে কার্যকর।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স (Pharmacokinetics)

রোগীর বয়স, শরীরের ওজন, এবং চিকিৎসাধীন সংক্রমণের তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে এরিথ্রোমাইসিনের ডোজ নির্ধারিত হয়। নিচে একটি সাধারণ ডোজিং গাইড দেওয়া হলো — সবসময় একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের নির্ধারিত সঠিক ডোজ অনুসরণ করুন।

সেবনের টিপস

• সর্বোত্তম শোষণের জন্য, চিকিৎসক অন্য কোনো নির্দেশ না দিলে, খাবার গ্রহণের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে খালি পেটে এরিথ্রোমাইসিন সেবন করুন।
• পেটের অস্বস্তি দেখা দিলে, সহনশীলতা উন্নত করতে সামান্য খাবারের সাথে এটি সেবন করা যেতে পারে, যদিও এতে শোষণ কিছুটা কম হতে পারে।
• এক গ্লাস পানির সাথে ট্যাবলেট পুরোপুরি গিলে খান; ফর্মুলেশনটি বিশেষভাবে সেই উদ্দেশ্যে তৈরি না হলে এটি গুঁড়ো করবেন না বা চিবাবেন না।
• অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা ও সংক্রমণ পুনরায় দেখা দেওয়া প্রতিরোধ করতে, উপসর্গ আগেভাগে উন্নত হলেও নির্ধারিত সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
• শরীরে ওষুধের সামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিটি ডোজ সমান ব্যবধানে সেবনের চেষ্টা করুন।

মিস হওয়া ডোজ

কোনো ডোজ মিস হলে, মনে পড়ামাত্র তা সেবন করুন। তবে, পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে গেলে, মিস হওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত ডোজিং সময়সূচি অনুযায়ী চালিয়ে যান। মিস হওয়া ডোজ পূরণ করতে দ্বিগুণ ডোজ সেবন করবেন না।

এরিথ্রোমাইসিন লিভারের এনজাইম CYP3A4 প্রতিরোধ করে, যা অন্যান্য বেশ কিছু ওষুধের রক্তে মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। এরিথ্রোমাইসিন শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনার গ্রহণ করা সকল ওষুধ সম্পর্কে জানান।

থিওফাইলিন

উচ্চ মাত্রায় থিওফাইলিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, এরিথ্রোমাইসিনের সাথে একত্রে ব্যবহার সিরাম থিওফাইলিনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং থিওফাইলিন বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থিওফাইলিনের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া

• স্ট্যাটিন (যেমন, লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন): স্ট্যাটিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে মাংসপেশির বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, যার মধ্যে র‍্যাবডোমায়োলাইসিসও অন্তর্ভুক্ত।
• ওয়ারফারিন: রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধক প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, যা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়; INR-এর ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ডিগক্সিন: এরিথ্রোমাইসিন কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ডিগক্সিনের রক্তে মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, যা ডিগক্সিন বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• কার্বামাজেপিন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস: এরিথ্রোমাইসিন এই ওষুধগুলোর রক্তে মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, যার জন্য ডোজ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।
• আরগট অ্যালকালয়েড (আরগোটামিন, ডাইহাইড্রোআরগোটামিন): তীব্র পেরিফেরাল ভ্যাসোস্প্যাজমসহ তীব্র আরগট বিষক্রিয়ার (আরগোটিজম) ঝুঁকি; একত্রে ব্যবহার সাধারণত এড়িয়ে চলা উচিত।
• সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, অ্যাস্টেমিজোল, টারফেনাডিন: তীব্র হৃদস্পন্দনের ছন্দের ব্যাঘাতের (QT দীর্ঘায়ন) ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে একত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
• ট্রায়াজোলাম ও মিডাজোলাম: এরিথ্রোমাইসিন এই বেনজোডায়াজেপিনগুলোর নিষ্কাশন কমিয়ে দিতে পারে, যা এদের উপশমকারী প্রভাব বাড়িয়ে দেয়।
• সিলডেনাফিল: এরিথ্রোমাইসিন সিলডেনাফিলের সংস্পর্শ বাড়িয়ে দিতে পারে; কম মাত্রার সিলডেনাফিল বিবেচনা করা যেতে পারে।
• হরমোনাল গর্ভনিরোধক: তাত্ত্বিকভাবে মুখে সেবনযোগ্য গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে; চিকিৎসার সময় প্রায়ই অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

যেসব রোগীর এরিথ্রোমাইসিন বা অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি জ্ঞাত অতি-সংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এরিথ্রোমাইসিন নিষিদ্ধ। তীব্র হৃদস্পন্দনের ছন্দের ব্যাঘাতের ঝুঁকির কারণে এটি সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, অ্যাস্টেমিজোল, বা টারফেনাডিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং আরগোটিজমের ঝুঁকির কারণে আরগট অ্যালকালয়েডের সাথেও ব্যবহার করা উচিত নয়।

বেশিরভাগ মানুষ এরিথ্রোমাইসিন ভালোভাবে সহ্য করতে পারেন, তবে অন্যান্য সকল অ্যান্টিবায়োটিকের মতোই, এটি কিছু রোগীর ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

এরিথ্রোমাইসিন সেবনের সময় শ্বাস নিতে কষ্ট, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, তীব্র বা স্থায়ী ডায়রিয়া, ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন অনুভব করলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ক্লিনিক্যাল ও ল্যাবরেটরি গবেষণায় মানুষের ক্ষেত্রে টেরাটোজেনিসিটি (জন্মগত ত্রুটি) বা বিকাশমান ভ্রূণের প্রতি বিষক্রিয়ার কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। তবুও, গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী নারীদের ক্ষেত্রে এরিথ্রোমাইসিন নির্ধারণের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ ওষুধটি প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধের মাধ্যমে নিঃসরিত হয়।

টেট্রাসাইক্লিন-শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক নিষিদ্ধ থাকা অবস্থায় ক্ল্যামাইডিয়াল যৌনাঙ্গের সংক্রমণের জন্য গর্ভাবস্থায় কখনো কখনো বিশেষভাবে এরিথ্রোমাইসিন নির্ধারণ করা হয়। গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে অন্য যেকোনো ওষুধের মতোই, এর ব্যবহার শুধুমাত্র একজন যোগ্য চিকিৎসকের নির্দেশনায় হওয়া উচিত, যিনি সম্ভাব্য ঝুঁকির বিপরীতে উপকারিতা বিবেচনা করবেন।

• লিভারের (হেপাটিক) কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে এরিথ্রোমাইসিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি মূলত পিত্তের মাধ্যমে নিঃসরিত হয়। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার সময় লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
• মায়াস্থেনিয়া গ্রেভিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক কখনো কখনো নিউরোমাসকুলার উপসর্গ আরও তীব্র করে তুলতে পারে।
• উচ্চ-মাত্রার বা দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার, বিশেষ করে কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে, পূর্বাবস্থায় ফিরে আসা শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত পাওয়া গেছে; কানে বাজার শব্দ বা শ্রবণশক্তির পরিবর্তন হলে তা আপনার চিকিৎসককে জানান।
• ২ সপ্তাহের কম বয়সী নবজাতকদের ক্ষেত্রে এরিথ্রোমাইসিন দিয়ে চিকিৎসার সাথে ইনফ্যান্টাইল হাইপারট্রফিক পাইলোরিক স্টেনোসিস (IHPS) এর একটি স্বীকৃত সম্পর্ক রয়েছে; বাবা-মায়ের খাওয়ানোর সময় বমি বা খিটখিটে ভাবের প্রতি নজর রাখা উচিত এবং তা দ্রুত একজন শিশু বিশেষজ্ঞকে জানানো উচিত।
• QT দীর্ঘায়নের পূর্ব ইতিহাস, অসংশোধিত ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (বিশেষ করে কম পটাশিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম), অথবা উল্লেখযোগ্য হৃদরোগ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দনের ছন্দে ব্যাঘাতের ঝুঁকির কারণে এরিথ্রোমাইসিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• দীর্ঘমেয়াদি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির ফলে অসংবেদনশীল জীবাণু, যার মধ্যে ছত্রাক সংক্রমণও অন্তর্ভুক্ত, বেশি বৃদ্ধি পেতে পারে; চিকিৎসার সময় কোনো নতুন বা অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে তা জানান।

অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে, অবিলম্বে এরিথ্রোমাইসিন সেবন বন্ধ করা উচিত এবং রোগীর জরুরি চিকিৎসা সেবা নেওয়া উচিত। ব্যবস্থাপনা মূলত অশোষিত ওষুধের দ্রুত অপসারণের ওপর কেন্দ্রীভূত (যেমন প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ), পাশাপাশি চিকিৎসক কর্তৃক নির্ধারিত অন্যান্য সহায়ক ও উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস বা হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে এরিথ্রোমাইসিন কার্যকরভাবে শরীর থেকে অপসারিত হয় না।

সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ২৫°সে তাপমাত্রার নিচে এরিথ্রোমাইসিন সংরক্ষণ করুন। এরিথ্রোমাইসিনসহ সকল ওষুধ শিশুদের দৃষ্টি ও নাগালের বাইরে নিরাপদে রাখুন।