Medicine overview
নির্দেশনা
Etacept একটি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF)-আলফা ইনহিবিটর (ফিউশন প্রোটিন জৈবিক ওষুধ) যা নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর চিকিৎসায় নির্দেশিত।
প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA): প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে উপসর্গ কমাতে, গাঁটের কাঠামোগত ক্ষতি রোধ করতে এবং শারীরিক কার্যক্ষমতা উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। একা অথবা মেথোট্রেক্সেটের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যায়।
- পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA): ২ বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে।
- সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে মেথোট্রেক্সেটের সাথে সংমিশ্রণে।
- অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস: প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে।
- মাঝারি থেকে তীব্র প্লাক সোরিয়াসিস: প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৪ বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, যারা সিস্টেমিক থেরাপি বা ফটোথেরাপির উপযুক্ত প্রার্থী।
সংমিশ্রণ থেরাপি
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে যাদের একা মেথোট্রেক্সেটে পর্যাপ্ত সাড়া পাওয়া যায় না, তাদের ক্ষেত্রে Etacept মেথোট্রেক্সেটের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়।
অননুমোদিত (অফ-লেবেল) ব্যবহার
Etacept ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজের (ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস) জন্য অনুমোদিত নয় এবং কার্যকারিতার অভাবে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। অন্যান্য কিছু TNF-নির্ভর অবস্থায় বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সীমিত ক্ষেত্রে অফ-লেবেল ব্যবহার হতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Etacept একটি জৈবিক ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগ (bDMARD), নির্দিষ্টভাবে একটি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF)-আলফা ইনহিবিটর শ্রেণির ওষুধ।
ফার্মাকোলজি
Etanercept একটি দ্রবণীয় TNF রিসেপ্টর ফিউশন প্রোটিন, যা TNF-কে এর কোষ-পৃষ্ঠের রিসেপ্টরের সাথে সংযুক্ত হওয়া থেকে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয়, ফলে TNF জৈবিকভাবে নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়।
ক্রিয়া পদ্ধতি
TNF ও লিম্ফোটক্সিন প্রদাহ সৃষ্টিকারী সাইটোকাইন, যা কোষ-পৃষ্ঠের TNFR1 (p55) ও TNFR2 (p75) রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়। Etanercept মানব TNFR2 (p75)-এর বহির্কোষীয় অংশকে মানব IgG1-এর Fc অংশের সাথে যুক্ত করে তৈরি একটি ডাইমেরিক ফিউশন প্রোটিন। এটি স্বাভাবিক রিসেপ্টরের চেয়ে বেশি সখ্যতার সাথে TNF-কে আবদ্ধ করে এর কার্যক্রম বাধাগ্রস্ত করে এবং প্রদাহ-সংশ্লিষ্ট বিভিন্ন জৈবিক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
ত্বকের নিচে ইনজেকশনের পর Etanercept ধীরে শোষিত হয়, সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব পৌঁছাতে প্রায় ৪৮-৭২ ঘণ্টা সময় লাগে। জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৬০%। গড় অর্ধায়ু প্রায় ৭০-১০০ ঘণ্টা (প্রায় ৪ দিন), যা সপ্তাহে একবার বা দুইবার ডোজের ভিত্তি তৈরি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস ও অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস
| নির্দেশনা | প্রস্তাবিত মাত্রা |
|---|---|
| রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (মেথোট্রেক্সেটসহ বা ছাড়া) | সপ্তাহে একবার ৫০ মিগ্রা ত্বকের নিচে ইনজেকশন |
| সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস | সপ্তাহে একবার ৫০ মিগ্রা ত্বকের নিচে ইনজেকশন |
| অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস | সপ্তাহে একবার ৫০ মিগ্রা ত্বকের নিচে ইনজেকশন |
প্রাপ্তবয়স্কদের প্লাক সোরিয়াসিস
৩ মাস পর্যন্ত সপ্তাহে দুইবার (৩-৪ দিন ব্যবধানে) ৫০ মিগ্রা, এরপর রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা হিসেবে সপ্তাহে একবার ৫০ মিগ্রা।
শিশুদের মাত্রা
| নির্দেশনা | প্রস্তাবিত মাত্রা |
|---|---|
| পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (২ বছর ও তদূর্ধ্ব) | সপ্তাহে একবার ০.৮ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ৫০ মিগ্রা); ৬৩ কেজি বা তার বেশি ওজনের ক্ষেত্রে সপ্তাহে একবার ৫০ মিগ্রা |
| শিশুদের প্লাক সোরিয়াসিস (৪ বছর ও তদূর্ধ্ব) | সপ্তাহে একবার ০.৮ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ৫০ মিগ্রা) |
সেবনবিধি
Etacept শুধুমাত্র ত্বকের নিচে ইনজেকশনের জন্য, শিরায় বা মাংসপেশিতে নয়। উরু, পেট বা বাহুর উপরের অংশে ইনজেকশন দেওয়া যায় এবং প্রতিবার স্থান পরিবর্তন করা উচিত, পুরনো স্থান থেকে অন্তত ১ ইঞ্চি (২.৫ সেমি) দূরে। প্রশিক্ষণের পর রোগী বা পরিচর্যাকারী নিজেই ইনজেকশন দিতে পারেন। মাত্রা মিস হলে মনে পড়ার সাথে সাথে নিন, তবে পরবর্তী নির্ধারিত মাত্রা কাছাকাছি হলে দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না।
কিডনি ও লিভারের সমস্যায়
কিডনি বা লিভারের সমস্যায় Etacept-এর নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত নয়; সতর্কতার সাথে ও চিকিৎসকের পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করুন।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
উল্লেখযোগ্য ঔষধ মিথষ্ক্রিয়া
- অ্যানাকিনরা: Etacept-এর সাথে অ্যানাকিনরা একসাথে ব্যবহার করলে গুরুতর সংক্রমণ ও নিউট্রোপেনিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, অতিরিক্ত কোনো ক্লিনিক্যাল সুবিধা ছাড়াই। এই সংমিশ্রণ সুপারিশ করা হয় না।
- অ্যাবাটাসেপ্ট: Etacept-এর সাথে অ্যাবাটাসেপ্ট একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে, তাই এটি সুপারিশ করা হয় না।
- জীবন্ত ভ্যাকসিন: Etacept গ্রহণকালে জীবন্ত বা লাইভ-অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত নয়, কারণ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে।
- সাইক্লোফসফামাইড: Etacept-এর সাথে সাইক্লোফসফামাইড ব্যবহারে ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি বৃদ্ধি পাওয়ার প্রমাণ রয়েছে; সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলা উচিত।
- অন্যান্য জৈবিক ওষুধ: অন্যান্য TNF ইনহিবিটর বা জৈবিক ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ বাড়তি ইমিউনোসাপ্রেশন ও সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে সুপারিশ করা হয় না।
প্রতিনির্দেশনা
Etanercept নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত (contraindicated):
- Etanercept বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা (hypersensitivity)।
- সেপসিস বা সক্রিয়, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য সংক্রমণ, কারণ TNF ইনহিবিশন গুরুতর সংক্রমণকে আরও খারাপ করতে বা পুনরায় সক্রিয় করতে পারে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Etacept ব্যবহারে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, চুলকানি, ব্যথা বা ফোলা) — সবচেয়ে সাধারণ, সাধারণত মৃদু
- উর্ধ্ব শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ (সাইনোসাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস)
- মাথাব্যথা
- মৃদু অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (র্যাশ)
গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- গুরুতর সংক্রমণ, যেমন যক্ষ্মা পুনরায় সক্রিয় হওয়া, ইনভেসিভ ফাঙ্গাল সংক্রমণ, এবং গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল বা ভাইরাল সংক্রমণ (সতর্কতা অংশ দেখুন)
- ম্যালিগন্যান্সি, যেমন লিম্ফোমা এবং বিরল ক্ষেত্রে হেপাটোস্প্লেনিক টি-সেল লিম্ফোমা (সতর্কতা অংশ দেখুন)
- নতুন বা বেড়ে যাওয়া হার্ট ফেইলিউর
- ডিমাইলিনেটিং ডিসঅর্ডার (নতুন বা বেড়ে যাওয়া)
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বাহকদের ক্ষেত্রে পুনরায় সক্রিয় হওয়া
- রক্তকণিকা হ্রাস (বিরল): লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
- লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম (বিরল, বন্ধ করলে সাধারণত ফিরে আসে)
- তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, এনজিওএডিমা ও অ্যানাফিল্যাক্সিস (বিরল)
জ্বর, দীর্ঘস্থায়ী কাশি, রাতে ঘাম, অস্বাভাবিক ক্ষত/রক্তক্ষরণ, অব্যাখ্যাত ক্লান্তি বা হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ (শ্বাসকষ্ট, পা ফোলা) দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা
Etacept প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বেশি পরিমাণে। বর্তমান তথ্য অনুযায়ী প্রধান জন্মগত ত্রুটির সাথে স্পষ্ট সম্পর্ক পাওয়া যায়নি, তবে তথ্য সীমিত। গর্ভাবস্থায় Etacept শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ব্যবহার করা উচিত এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া আবশ্যক। গর্ভাবস্থায়, বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, Etacept-এর সংস্পর্শে আসা শিশুদের জন্মের পর কিছু সময় জীবন্ত ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
স্তন্যদান
Etacept মায়ের বুকের দুধে অল্প পরিমাণে পাওয়া গেছে। সীমিত তথ্য অনুযায়ী শিশুর শরীরে এর শোষণ কম হতে পারে, তবে ঝুঁকি সম্পূর্ণ বাদ দেওয়া যায় না। Etacept ব্যবহারকালে স্তন্যদান চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত।
সতর্কতা
বক্সড ওয়ার্নিং
গুরুতর সংক্রমণ: Etacept গ্রহণকারী রোগীদের গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে, যেমন যক্ষ্মা (TB) পুনরায় সক্রিয় হওয়া, ইনভেসিভ ফাঙ্গাল সংক্রমণ (যেমন হিস্টোপ্লাজমোসিস), এবং সুবিধাবাদী জীবাণুর কারণে ব্যাকটেরিয়াল বা ভাইরাল সংক্রমণ। চিকিৎসা শুরুর আগে সুপ্ত যক্ষ্মার জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত এবং চিকিৎসাকালীন নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। গুরুতর সংক্রমণ দেখা দিলে Etacept বন্ধ করতে হবে।
ম্যালিগন্যান্সি: TNF-ব্লকার (যার মধ্যে Etacept অন্তর্ভুক্ত) গ্রহণকারী শিশু ও কিশোরদের মধ্যে লিম্ফোমা ও অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সি, কিছু ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী, রিপোর্ট করা হয়েছে। বিরল হেপাটোস্প্লেনিক টি-সেল লিম্ফোমা, একটি বিরল ও সাধারণত প্রাণঘাতী ম্যালিগন্যান্সি, TNF-ব্লকার ব্যবহারে রিপোর্ট হয়েছে, বিশেষত ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজে আক্রান্ত তরুণ পুরুষ রোগীদের ক্ষেত্রে (উল্লেখ্য, Etacept ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজের জন্য নির্দেশিত নয়); এটি একটি শ্রেণি-ব্যাপী সতর্কতা হিসেবে প্রযোজ্য।
অন্যান্য সতর্কতা
- হার্ট ফেইলিউর: পূর্ব থেকে হার্ট ফেইলিউর থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Etacept সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি নতুন বা বেড়ে যাওয়া কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর ঘটাতে পারে।
- ডিমাইলিনেটিং রোগ: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডিমাইলিনেটিং ডিসঅর্ডার (যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস-সদৃশ উপসর্গ) নতুন করে দেখা দেওয়া বা বেড়ে যাওয়ার বিরল ঘটনা রিপোর্ট হয়েছে। এমন ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Etacept এড়িয়ে চলা উচিত।
- হেপাটাইটিস বি পুনরায় সক্রিয় হওয়া: চিকিৎসা শুরুর আগে হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত; বাহকদের চিকিৎসাকালীন ও পরে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
- জীবন্ত ভ্যাকসিন: চিকিৎসাকালীন জীবন্ত ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত নয়।
- রক্তসংক্রান্ত সমস্যা: প্যানসাইটোপেনিয়া ও অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার বিরল ঘটনা রিপোর্ট হয়েছে; অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ, ক্ষত, জ্বর বা ফ্যাকাশে ভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম: বিরল, Etacept বন্ধ করলে সাধারণত সেরে যায়।
মাত্রাধিক্যতা
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রায়ও Etacept-এর কোনো মাত্রা-সীমিত বিষক্রিয়ার ঘটনা রিপোর্ট হয়নি। মাত্রাধিক্য সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা মূলত সাপোর্টিভ; Etacept মাত্রাধিক্যের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সংক্রমণসহ অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
Etacept ফ্রিজে ২°সে থেকে ৮°সে (৩৬°ফা থেকে ৪৬°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। জমাট বাঁধাবেন না। আলো থেকে রক্ষা করতে মূল প্যাকেজিংয়ে রাখুন। ঝাঁকাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। সীমিত সময়ের জন্য কক্ষ তাপমাত্রায় রাখার নির্দিষ্ট নির্দেশনার জন্য পণ্যের লেবেল দেখুন।
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ক্ষেত্রে
বয়স্ক ও তরুণ রোগীদের মধ্যে Etacept-এর কার্যকারিতায় সামগ্রিক কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি; তবে বয়স্কদের মধ্যে সাধারণত সংক্রমণ ও ম্যালিগন্যান্সির প্রবণতা বেশি থাকায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে
Etacept ২ বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসে এবং ৪ বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের প্লাক সোরিয়াসিসে অনুমোদিত, ওজন-ভিত্তিক মাত্রায় (০.৮ মিগ্রা/কেজি সপ্তাহে একবার, সর্বোচ্চ ৫০ মিগ্রা)। এর চেয়ে কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
কিডনি ও লিভারের সমস্যায়
কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Etacept-এর নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত নয়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Q: Etacept 50 mg/ml SC Injection কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
A: Etacept 50 mg/ml SC Injection রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস এবং মাঝারি থেকে তীব্র প্লাক সোরিয়াসিসের মতো অটোইমিউন প্রদাহজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
Q: Etacept 50 mg/ml SC Injection কীভাবে দেওয়া হয়?
A: Etacept 50 mg/ml SC Injection ত্বকের নিচে (subcutaneous) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, সাধারণত রোগের ধরন অনুযায়ী সপ্তাহে একবার বা দুইবার, প্রশিক্ষণের পর রোগী নিজে বা পরিচর্যাকারী দিতে পারেন।
Q: Etacept 50 mg/ml SC Injection-এর সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি কী?
A: Etacept 50 mg/ml SC Injection-এর একটি বক্সড ওয়ার্নিং রয়েছে গুরুতর সংক্রমণের জন্য, যেমন যক্ষ্মা পুনরায় সক্রিয় হওয়া ও ইনভেসিভ ফাঙ্গাল সংক্রমণ, এবং লিম্ফোমাসহ অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সির বর্ধিত ঝুঁকির জন্য, যার মধ্যে বিরল হেপাটোস্প্লেনিক টি-সেল লিম্ফোমাও অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা শুরুর আগে সুপ্ত যক্ষ্মা ও হেপাটাইটিস বি-এর জন্য স্ক্রিনিং করা এবং চিকিৎসাকালীন নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
Q: Etacept 50 mg/ml SC Injection গ্রহণকালে কি ভ্যাকসিন নেওয়া যাবে?
A: Etacept 50 mg/ml SC Injection গ্রহণকালে জীবন্ত বা লাইভ-অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলা উচিত, কারণ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে ভ্যাকসিন-জনিত সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন সাধারণত দেওয়া যেতে পারে, তবে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।
Q: গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে Etacept 50 mg/ml SC Injection কি নিরাপদ?
A: গর্ভাবস্থায় Etacept 50 mg/ml SC Injection শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে। বুকের দুধে অল্প পরিমাণে Etacept 50 mg/ml SC Injection পাওয়া গেছে; স্তন্যদানের সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিন।
Q: Etacept 50 mg/ml SC Injection-এর একটি মাত্রা মিস হলে কী করব?
A: মনে পড়ার সাথে সাথে মিসড মাত্রা নিন, তবে পরবর্তী নির্ধারিত মাত্রা কাছাকাছি হলে সেটি বাদ দিয়ে নিয়মিত সময়সূচি অনুসরণ করুন। মিসড মাত্রা পূরণে দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
