Expreso(200 mg+15 mg+15 mg)/5 ml

Expreso সাধারণ সর্দি-কাশি, বুকে জমাট কফ এবং গলা বা ব্রঙ্কিয়াল ট্র্যাক্টের সামান্য জ্বালাপোড়ার সাথে সম্পর্কিত কাশির সাময়িক লক্ষণভিত্তিক উপশমের জন্য ব্যবহৃত একটি সংমিশ্রণ ঔষধ।

• প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: গলা ও ব্রঙ্কিয়াল ট্র্যাক্টের সামান্য জ্বালাপোড়াজনিত কাশির সাময়িক উপশম এবং ব্রঙ্কিয়াল সিক্রেশন পাতলা ও আলগা করে কাশিকে অধিক কার্যকর (productive) করে তোলা।
• সহায়ক ব্যবহার: মেনথল গলায় শীতল ও আরামদায়ক অনুভূতি দেয় এবং কাশি-সর্দিজনিত গলার সামান্য জ্বালাপোড়া উপশমে সাহায্য করে।
• Expreso শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী, লক্ষণভিত্তিক ব্যবহারের জন্য এবং কাশির প্রকৃত কারণ (যেমন সংক্রমণ, অ্যালার্জি, হাঁপানি) নিরাময় করে না।

দীর্ঘস্থায়ী কাশি (ধূমপান, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, এমফাইসেমা বা হাঁপানিজনিত) অথবা অতিরিক্ত কফসহ কাশির ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Expreso ব্যবহার করা উচিত নয়।

Expreso একটি কাশি ও সর্দি প্রস্তুতি (cough and cold preparation) শ্রেণির ঔষধ, যা এক্সপেক্টোরেন্ট, অ্যান্টিটাসিভ ও শীতলকারী উপাদানের সমন্বয়ে তৈরি।

Guaifenesin + Dextromethorphan + Menthol-এর তিনটি উপাদানের ভিন্ন ভিন্ন কিন্তু পরিপূরক কার্যপ্রণালী রয়েছে:

• গুয়াইফেনেসিন একটি এক্সপেক্টোরেন্ট, যা শ্বাসনালীর নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং কফকে পাতলা করে কাশিকে অধিক কার্যকর করে তোলে।
• ডেক্সট্রোমিথরফেন মস্তিষ্কের কাশি কেন্দ্রে সরাসরি কাজ করে কাশির প্রতিবর্তী ক্রিয়া দমন করে। সঠিক মাত্রায় এর উল্লেখযোগ্য ব্যথানাশক বা আসক্তিজনিত প্রভাব নেই।
• মেনথল গলার মিউকাস মেমব্রেনে স্থানীয়ভাবে কাজ করে শীতল অনুভূতি ও মৃদু চেতনানাশক প্রভাব সৃষ্টি করে, যা গলার জ্বালাপোড়া ও কাশির প্রবণতা কমায়।

এই তিনটি প্রভাবের সমন্বয়ে Guaifenesin + Dextromethorphan + Menthol অ-উৎপাদনশীল কাশির তীব্রতা ও ঘনত্ব কমায় এবং শ্বাসনালীর নিঃসরণ পরিষ্কার হতে সাহায্য করে।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু

১০ মিলি (দুই চা চামচ) প্রতি ৪ ঘণ্টায় প্রয়োজন অনুযায়ী; ২৪ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ৬ বার ব্যবহার করা যাবে।

৬ থেকে ১২ বছরের কম বয়সী শিশু

৫ মিলি (এক চা চামচ) প্রতি ৪ ঘণ্টায় প্রয়োজন অনুযায়ী; ২৪ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ৬ বার ব্যবহার করা যাবে।

৬ বছরের কম বয়সী শিশু

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়। Expreso সহ কাশি-সর্দির সংমিশ্রণ ঔষধ ৪ থেকে ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না এবং ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের কখনোই দেওয়া উচিত নয়।

সেবনবিধি: সঠিক পরিমাপক যন্ত্র (ডোজিং কাপ বা মাপার চামচ) ব্যবহার করে মুখে সেবন করতে হবে, সাধারণ চামচ নয়। খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যায়। নির্ধারিত মাত্রা বা মেয়াদের বেশি সেবন করা উচিত নয়। কাশি ৭ দিনের বেশি স্থায়ী হলে, পুনরায় দেখা দিলে বা জ্বর, র‍্যাশ কিংবা ক্রমাগত মাথাব্যথার সাথে থাকলে Expreso বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI): Expreso-এর সাথে MAOI-জাতীয় ঔষধ একযোগে বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এতে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম ও উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকট দেখা দিতে পারে। বিস্তারিত জানতে প্রতিনির্দেশনা দেখুন।

অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ঔষধ (SSRI, SNRI, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, ট্রিপট্যান): ডেক্সট্রোমিথরফেনের সাথে একযোগে ব্যবহারে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়তে পারে; সতর্কতার সাথে ও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।

ডেক্সট্রোমিথরফেন বা গুয়াইফেনেসিনযুক্ত অন্য ঔষধ: Expreso-এর সাথে ডেক্সট্রোমিথরফেন বা গুয়াইফেনেসিনযুক্ত অন্য কাশি-সর্দির ঔষধ একসাথে সেবন করা উচিত নয়, কারণ এতে মাত্রাধিক্য বা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দমনকারী ঔষধ (অ্যালকোহল, সিডেটিভ, ওপিওয়েড): Expreso-এর সাথে এসব সেবনে তন্দ্রাচ্ছন্নতা বাড়তে পারে; একযোগে সেবন এড়িয়ে চলুন বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

Guaifenesin + Dextromethorphan + Menthol নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ:

• গুয়াইফেনেসিন, ডেক্সট্রোমিথরফেন, মেনথল বা প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি-সংবেদনশীলতা (hypersensitivity) থাকলে।
• যেসব রোগী বর্তমানে মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) সেবন করছেন, অথবা গত ১৪ দিনের মধ্যে সেবন করেছেন, কারণ এতে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম ও উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের ঝুঁকি থাকে।

Expreso সেবনে সাধারণত মৃদু ও ক্ষণস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, যেমন:

• মাথা ঘোরা বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা
• বমি বমি ভাব, বমি বা পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা
• অস্থিরতা, উদ্বেগ বা খিটখিটে ভাব
• মাথাব্যথা
• ত্বকে র‍্যাশ বা মৃদু অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (কম দেখা যায়)

বিরল ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রায় ডেক্সট্রোমিথরফেন সেবনে বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন বা সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের মতো গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে। কোনো গুরুতর বা স্থায়ী প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। বিস্তারিত জানতে মাত্রাধিক্যতা ও সতর্কতা অংশ দেখুন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় Expreso ব্যবহারের মানবদেহে সীমিত তথ্য রয়েছে। সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল এটি ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Expreso-এর উপাদানসমূহ বুকের দুধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিঃসৃত হয় কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে Expreso ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

• কাশি ৭ দিনের বেশি স্থায়ী হলে, পুনরায় দেখা দিলে, অথবা উচ্চ জ্বর, র‍্যাশ বা ক্রমাগত মাথাব্যথার সাথে থাকলে — এটি এমন কোনো অবস্থার লক্ষণ হতে পারে যার জন্য চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন, শুধু Expreso দিয়ে স্ব-চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।
• ধূমপান, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, এমফাইসেমা বা হাঁপানিজনিত দীর্ঘস্থায়ী কাশি, অথবা অতিরিক্ত কফসহ কাশির ক্ষেত্রে — ব্যবহারের আগে চিকিৎসককে কারণ নির্ণয় করতে দিন।
• বিষণ্নতা বা অন্য মানসিক রোগের জন্য MAOI সেবনরত রোগী — প্রতিনির্দেশনা ও ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া অংশ দেখুন।
• Expreso-এর সাথে ডেক্সট্রোমিথরফেন বা গুয়াইফেনেসিনযুক্ত অন্য ঔষধ, অথবা অ্যালকোহল বা অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দমনকারী ঔষধ একসাথে সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে মাত্রাধিক্য বা তন্দ্রাচ্ছন্নতার ঝুঁকি বাড়ে।
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা অন্তর্নিহিত শ্বাসযন্ত্রের রোগ থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Expreso ব্যবহার করবেন না।

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। উপসর্গ বেড়ে গেলে বা নতুন উপসর্গ দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Expreso-এর মাত্রাধিক্য, বিশেষত ডেক্সট্রোমিথরফেন উপাদানের কারণে, বমি বমি ভাব, বমি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বিভ্রান্তি, ঝাপসা দৃষ্টি, চলাফেরায় সমন্বয়হীনতা, অস্থিরতা, হ্যালুসিনেশন এবং গুরুতর ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি বা সেরোটোনিন সিন্ড্রোম সৃষ্টি করতে পারে (বিশেষত অন্য সেরোটোনার্জিক ঔষধের সাথে একযোগে সেবন করলে)।

মাত্রাধিক্যের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে (Poison Control Center) যোগাযোগ করুন। বাড়িতে নিজে থেকে চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না। চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার সময় ঔষধের প্যাকেজিং সাথে নিয়ে যান।

ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

Expreso সহ কাশি-সর্দির সংমিশ্রণ ঔষধ গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে ৪ থেকে ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না, এবং ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের কখনোই দেওয়া উচিত নয়। ৬ থেকে ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য শুধুমাত্র নির্দিষ্ট শিশুমাত্রা প্রাপ্তবয়স্কের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করতে হবে। ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

সাধারণত বয়স্ক রোগীদের জন্য বিশেষ মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে তারা তন্দ্রাচ্ছন্নতার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন। শ্বাসযন্ত্রের রোগ বা একাধিক ঔষধ সেবনরত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে Expreso ব্যবহার করুন।