Extranil10 mg/2 ml

Extranil একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক (অ্যান্টিমাস্ক্যারিনিক) ওষুধ, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• পারকিনসন্স রোগ (সহায়ক চিকিৎসা): Extranil ইডিওপ্যাথিক, পোস্ট-এনসেফালিটিক এবং আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক—সব ধরনের পারকিনসনিজমের সহায়ক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে এটি সাধারণত অন্যান্য অ্যান্টিপারকিনসনিয়ান ওষুধের সঙ্গে একত্রে ব্যবহার করা হয়।
• ওষুধজনিত এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ: অ্যান্টিসাইকোটিক (নিউরোলেপটিক) ওষুধ, যেমন ফেনোথায়াজিন গ্রুপের ওষুধ সেবনের কারণে সৃষ্ট পারকিনসনিজম-সদৃশ লক্ষণ, অ্যাকাথিসিয়া এবং তীব্র ডিসটোনিক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে Extranil নির্দেশিত।

Extranil মস্তিষ্কে অতিরিক্ত কোলিনার্জিক কার্যকলাপ কমিয়ে কম্পন, দৃঢ়তা এবং পেশির খিঁচুনি উপশম করে।

Extranil একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক (অ্যান্টিমাস্ক্যারিনিক) শ্রেণির ওষুধ, যা বিশেষভাবে অ্যান্টিপারকিনসনিয়ান অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

Procyclidine Hydrochloride মস্তিষ্কের বেসাল গ্যাংলিয়া অঞ্চলে মাস্ক্যারিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর ব্লক করে কাজ করে।

পারকিনসনিজম এবং ওষুধজনিত এক্সট্রাপিরামিডাল সিন্ড্রোমে মস্তিষ্কে কোলিনার্জিক কার্যকলাপ ডোপামিনার্জিক কার্যকলাপের তুলনায় আপেক্ষিকভাবে বেড়ে যায়। Procyclidine Hydrochloride এই ভারসাম্যহীনতা কমিয়ে কম্পন, দৃঢ়তা, লালা ঝরা এবং তীব্র ডিসটোনিক প্রতিক্রিয়া উপশম করতে সাহায্য করে।

Procyclidine Hydrochloride-এর পেরিফেরাল অ্যান্টিমাস্ক্যারিনিক (অ্যাট্রোপিনের মতো) প্রভাবও রয়েছে, যার কারণে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য ও প্রস্রাব ধরে রাখার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

পারকিনসন্স রোগ (সহায়ক চিকিৎসা)

ওষুধজনিত এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ

সেবনবিধি: Extranil ট্যাবলেট সাধারণত পেটে অস্বস্তি কমাতে খাবারের পর সেবন করা হয়। মাত্রা সবসময় চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারণ করতে হবে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা বাড়ানো বা কমানো উচিত নয়। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয় (সতর্কতা অংশ দেখুন)।

Extranil-এর সাথে নিম্নলিখিত ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মিথষ্ক্রিয়াগুলো লক্ষ্য করা গেছে:

• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (যেমন কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অন্যান্য অ্যান্টিপারকিনসনিয়ান অ্যান্টিকোলিনার্জিক): Extranil-এর সাথে একত্রে সেবনে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং বিভ্রান্তির মতো প্রভাব বেড়ে যেতে পারে, বিশেষত বয়স্কদের ক্ষেত্রে।
• সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট ও অ্যালকোহল: Extranil-এর সাথে একত্রে সেবনে অবসাদ, মাথা ঘোরা এবং মানসিক/শারীরিক সক্ষমতা হ্রাস বেড়ে যেতে পারে।
• অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ (ফেনোথায়াজিন ও অন্যান্য নিউরোলেপটিক): এক্সট্রাপিরামিডাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিকিৎসায় Extranil প্রায়ই অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, তবে এটি টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ ঢেকে দিতে পারে।
• ডিগক্সিন: Extranil পাকস্থলী-অন্ত্রের গতিশীলতা কমিয়ে দিতে পারে, যার ফলে ডিগক্সিনের শোষণ ও রক্তের মাত্রা বাড়তে পারে; একসাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Procyclidine Hydrochloride ব্যবহার করা উচিত নয়:

• Procyclidine Hydrochloride বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• নেরো-অ্যাঙ্গেল (অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার) গ্লুকোমা।
• চিকিৎসাবিহীন প্রস্রাব ধরে রাখা (ইউরিনারি রিটেনশন)।
• গুরুতর পাকস্থলী-অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, যেমন পাইলোরোডুওডেনাল অবস্ট্রাকশন, প্যারালাইটিক ইলিয়াস, বা মেগাকোলন।
• মায়াস্থেনিয়া গ্রেভিস।

Extranil-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো মূলত এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত:

• সাধারণ: মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, মাথা ঘোরা, হালকা বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা।
• কম সাধারণ: অস্থিরতা, তন্দ্রা, দুর্বলতা, দ্রুত হৃদস্পন্দন (টাকিকার্ডিয়া) এবং ত্বকে র‍্যাশ।
• গুরুত্বপূর্ণ/গুরুতর প্রভাব (বিশেষত বয়স্কদের ক্ষেত্রে): বিভ্রান্তি, দিকভ্রম, উত্তেজনা, স্মৃতিভ্রংশ এবং হ্যালুসিনেশন। বয়স্ক রোগীরা এই কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলোর প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীল (শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার অংশ দেখুন)।
• উচ্ছ্বাস ও অপব্যবহারের ঝুঁকি: Extranil এবং একই শ্রেণির অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টিপারকিনসনিয়ান ওষুধের নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি সেবনে উচ্ছ্বাসজনিত প্রভাবের কারণে অপব্যবহারের একটি স্বীকৃত ঝুঁকি রয়েছে; বিশেষত মাদকাসক্তির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের নজরদারি প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থা: মানুষের গর্ভাবস্থায় Extranil-এর নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। স্পষ্ট প্রয়োজন থাকলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে তবেই গর্ভাবস্থায় Extranil ব্যবহার করা উচিত। ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া আবশ্যক।

স্তন্যদান: Extranil বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা যায়নি। অনেক অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ দুধ উৎপাদন কমাতে পারে এবং শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে বলে, স্তন্যদানকালে Extranil শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে ব্যবহার করা উচিত।

• বয়স্ক রোগী: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Extranil সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ তারা বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রংশ, হ্যালুসিনেশন এবং পড়ে যাওয়ার মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল। সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় শুরু করা উচিত।
• হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না: দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Extranil হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এতে রিবাউন্ড এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ দেখা দিতে পারে; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে মাত্রা কমাতে হবে।
• গরম আবহাওয়া: Extranil ঘাম হওয়া কমিয়ে দিতে পারে, ফলে গরম পরিবেশে বা শারীরিক পরিশ্রমের সময় হিট এক্সহসশন বা হিটস্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• হৃদরোগ: টাকিকার্ডিয়া বা হৃদস্পন্দনের অনিয়ম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ Extranil হৃদস্পন্দন বাড়াতে পারে।
• অপব্যবহারের ঝুঁকি: মানসিক রোগ বা মাদকাসক্তির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্ছ্বাসজনিত অপব্যবহারের লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
• গাড়ি চালানো ও যন্ত্রপাতি পরিচালনা: Extranil দৃষ্টি ঝাপসা, মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে; এর প্রভাব বোঝার আগ পর্যন্ত সতর্ক থাকা উচিত।
• প্রতিনির্দেশিত অবস্থার (যেমন নেরো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, প্রস্রাব ধরে রাখা, পাকস্থলী-অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, মায়াস্থেনিয়া গ্রেভিস) জন্য প্রতিনির্দেশনা অংশ দেখুন।

Extranil-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনে অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলো তীব্র আকার ধারণ করতে পারে, যেমন তীব্র মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, চোখের মণি প্রসারিত হওয়া, ত্বক লাল ও গরম হয়ে যাওয়া, উচ্চ দেহ তাপমাত্রা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি বা জ্ঞান হারানো।

Extranil-এর মাত্রাধিক্যতার সন্দেহ হলে তা একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। বাড়িতে নিজে থেকে মাত্রাধিক্যতার চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না। চিকিৎসা শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা হাসপাতাল পরিবেশে সম্পন্ন করা উচিত।

রুম তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বয়স্ক রোগী: বয়স্ক রোগীরা Extranil-এর কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল, যার মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রংশ, হ্যালুসিনেশন, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রস্রাব ধরে রাখা। কম মাত্রায় শুরু করে সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

শিশু রোগী: শিশুদের ক্ষেত্রে Extranil-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া নির্দিষ্ট ওষুধজনিত ডিসটোনিক প্রতিক্রিয়া ছাড়া শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণত এটি সুপারিশ করা হয় না।

কিডনি/লিভারের সমস্যা: কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের সীমিত তথ্য রয়েছে; এই রোগীদের কম মাত্রায় শুরু করে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কারণ ক্লিয়ারেন্স কমে গেলে অ্যান্টিকোলিনার্জিক বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান: গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে অংশটি দেখুন।