G-Cefradine500 mg/vial

শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ

সংবেদনশীল Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (পেনিসিলিনেজ-উৎপাদনকারী স্ট্রেইনসহ) এবং Haemophilus influenzae দ্বারা সৃষ্ট ফ্যারিনজাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটাইটিস মিডিয়া এবং লোবার নিউমোনিয়ার মতো ঊর্ধ্ব ও নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে G-Cefradine একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা। স্ট্রেপ্টোকক্কাল ফ্যারিনজাইটিস/টনসিলাইটিসে পেনিসিলিন বা অ্যামোক্সিসিলিন প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে অগ্রাধিকার পায়; তীব্র (অ্যানাফাইল্যাক্সিস-জাতীয়) অ্যালার্জি ছাড়া অন্য কারণে পেনিসিলিন নিতে না পারা রোগীদের ক্ষেত্রে G-Cefradine একটি বিকল্প।

ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ

সংবেদনশীল স্ট্যাফাইলোকক্কাস ও স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট জটিলতাহীন ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণে G-Cefradine একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা।

মূত্রনালীর সংক্রমণ

Escherichia coli, Proteus mirabilis এবং Klebsiella pneumoniae-র মতো সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট জটিলতাহীন এবং (উচ্চ মাত্রায়) জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ, যেমন সিস্টাইটিস ও প্রোস্টাটাইটিস, চিকিৎসায় G-Cefradine একটি প্রতিষ্ঠিত ঔষধ।

হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ

জীবাণু ও তার সংবেদনশীলতা জানার পর, সংকীর্ণ-বর্ণালী বিকল্প হিসেবে সংবেদনশীল হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণে G-Cefradine নির্দেশিকা- ও চর্চা-সমর্থিত একটি চিকিৎসা বিকল্প; গুরুতর হাড়/জয়েন্ট সংক্রমণে এটি সাধারণত প্রথম সারির অভিজ্ঞতাভিত্তিক (empiric) চিকিৎসা নয়।

অস্ত্রোপচার-পূর্ব প্রতিরোধমূলক ব্যবহার

দূষিত বা সম্ভাব্য দূষিত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ইনজেকশনযোগ্য G-Cefradine সহায়ক, স্বল্পমেয়াদী প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে ব্যবহৃত হয়; এটি অস্ত্রোপচারের সময়কালে প্রতিরোধমূলক হিসেবে দেওয়া হয়, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসেবে নয়, যা অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ নীতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফাইলোকক্কাস, Pseudomonas aeruginosa, অধিকাংশ Enterococcus প্রজাতি, অথবা ভাইরাস, ছত্রাক বা পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের বিরুদ্ধে G-Cefradine কার্যকর নয়, এবং সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বলে নিশ্চিত বা দৃঢ়ভাবে সন্দেহভাজন সংক্রমণেই এটি ব্যবহার সীমাবদ্ধ রাখা উচিত।

থেরাপিউটিক শ্রেণি: G-Cefradine একটি প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক (বিটা-ল্যাকটাম শ্রেণি)।

Cephradine একটি ব্যাকটেরিয়ানাশক (bactericidal), অর্ধ-সিন্থেটিক প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন। Cephradine ব্যাকটেরিয়ার কোষ ঝিল্লিতে অবস্থিত পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের (PBP) সাথে যুক্ত হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর (পেপটিডোগ্লাইক্যান) গঠনের ক্রস-লিংকিং ধাপকে বাধা দেয়, যার ফলে কোষ প্রাচীর দুর্বল হয়ে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া লাইসিস ও মৃত্যুর দিকে যায়। Cephradine স্ট্যাফাইলোকক্কাসের কিছু পেনিসিলিনেজ এনজাইমের বিরুদ্ধে তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল থাকে, তবে গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণুর বিস্তৃত-বর্ণালী বিটা-ল্যাকটামেজের বিরুদ্ধে স্থিতিশীল নয়।

মুখে সেবনের পর Cephradine ভালোভাবে শোষিত হয়, দেহের টিস্যু ও তরলে বিস্তৃতভাবে বিতরিত হয়, সামান্য পরিমাণে বিপাকিত হয়, এবং প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন ও টিউবিউলার সিক্রেশনের মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়। কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশনই প্রধান পথ হওয়ায়, বৃক্কের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে Cephradine-এর মাত্রা সমন্বয় করা প্রয়োজন (দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার)।

G-Cefradine-এর মাত্রা, সেবনের ঘনত্ব এবং চিকিৎসার মেয়াদ নির্ভর করে সংক্রমণের ধরন, রোগীর বয়স, ওজন এবং কিডনির কার্যক্ষমতার উপর, এবং তা একজন যোগ্য চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী যথাযথভাবে G-Cefradine সেবন করুন; উপসর্গ কমে গেলেও চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া G-Cefradine বন্ধ করবেন না, মেয়াদ বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, বা অন্য কাউকে দেবেন না।

স্ট্রেপ্টোকক্কাল ফ্যারিনজাইটিস/টনসিলাইটিসের ক্ষেত্রে রিউম্যাটিক ফিভার ও পোস্ট-স্ট্রেপ্টোকক্কাল গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের ঝুঁকি কমাতে G-Cefradine দিয়ে চিকিৎসা কমপক্ষে ১০ দিন চালিয়ে যাওয়া উচিত। অন্যান্য অধিকাংশ সংক্রমণে, রোগী উপসর্গমুক্ত হওয়ার পর অথবা ব্যাকটেরিয়া নির্মূলের প্রমাণ পাওয়ার পর কমপক্ষে ৪৮–৭২ ঘণ্টা G-Cefradine চালিয়ে যাওয়া হয় (দেখুন চিকিৎসার মেয়াদ)। বৃক্কের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে G-Cefradine-এর মাত্রা অবশ্যই কমাতে হবে (দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার)।

• প্রোবেনেসিড: প্রোবেনেসিড G-Cefradine-এর বৃক্কীয় টিউবিউলার নিঃসরণ কমিয়ে দেয়, ফলে রক্তে G-Cefradine-এর মাত্রা বেশি ও দীর্ঘস্থায়ী হয়; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এই সংমিশ্রণ কখনো কখনো ইচ্ছাকৃতভাবে ব্যবহৃত হলেও, সাধারণভাবে এক্সপোজার বৃদ্ধির বিষয়ে সচেতন থাকা প্রয়োজন।
• অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড ও লুপ ডাইইউরেটিক্স (যেমন ফিউরোসেমাইড): G-Cefradine-এর সাথে একযোগে ব্যবহারে, বিশেষত পূর্ব থেকে বৃক্কের সমস্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, বৃক্কের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়তে পারে; বৃক্কের কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন ক্লোরামফেনিকল, টেট্রাসাইক্লিন): এসবের সাথে একযোগে ব্যবহারে তাত্ত্বিকভাবে G-Cefradine-এর ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকারিতা প্রতিহত হতে পারে; চিকিৎসকের নির্দিষ্ট নির্দেশনা ছাড়া একযোগে ব্যবহার সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়।
• জীবিত ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাকসিন (যেমন মুখে খাওয়ার লাইভ টাইফয়েড ভ্যাকসিন): G-Cefradine এবং অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ঔষধ জীবিত ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে; সম্ভব হলে G-Cefradine-এর কোর্স শেষ হওয়া পর্যন্ত জীবিত ব্যাকটেরিয়াল টিকা পিছিয়ে দেওয়া উচিত।
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ: কপার-রিডাকশন পদ্ধতির (যেমন বেনেডিক্ট বা ফেহলিং দ্রবণ, ক্লিনিটেস্ট) প্রস্রাব গ্লুকোজ পরীক্ষায় G-Cefradine মিথ্যা-পজিটিভ ফলাফল দিতে পারে; গ্লুকোজ-অক্সিডেজ ভিত্তিক পরীক্ষায় এই প্রভাব পড়ে না।

Cephradine বা অন্য কোনো সেফালোস্পোরিন-শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা (হাইপারসেনসিটিভিটি) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Cephradine প্রতিনির্দেশিত (contraindicated)।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং অন্যান্য পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা
• পেটে অস্বস্তি বা ক্ষুধামন্দা
• মৃদু ত্বকে র‍্যাশ, চুলকানি বা আর্টিকেরিয়া
• যোনিতে চুলকানি বা স্রাব (ক্যান্ডিডাল ভ্যাজিনাইটিস)

কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• গ্লসাইটিস (জিহ্বার প্রদাহ) এবং মুখের থ্রাশ
• মাথাব্যথা বা মাথা ঘোরা
• রক্তকণিকার মৃদু, সাময়িক পরিবর্তন (যেমন ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া)

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)

• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী জলীয় বা রক্তমিশ্রিত ডায়রিয়া, যা Clostridioides difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়া বা কোলাইটিসের ইঙ্গিত হতে পারে — দেখুন সতর্কতা
• মুখ, ঠোঁট বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, অথবা ব্যাপক আর্টিকেরিয়ার মতো তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ — দেখুন সতর্কতা
• ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, প্রস্রাবের রং গাঢ় হওয়া, বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি, যা যকৃতের সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে
• অস্বাভাবিক ক্ষত, রক্তপাত, দীর্ঘস্থায়ী গলাব্যথা, জ্বর, বা ফ্যাকাশে ভাব, যা বিরল ক্ষেত্রে রক্তের সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে
• প্রস্রাব কমে যাওয়া বা শরীরে ফোলাভাবের মতো কিডনি সমস্যার লক্ষণ, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চ মাত্রার G-Cefradine ব্যবহারে

গর্ভাবস্থা

G-Cefradine FDA-র পুরনো (legacy) গর্ভাবস্থা শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী ক্যাটাগরি B-তে অন্তর্ভুক্ত: পশুর প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তবে গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। অন্যান্য সেফালোস্পোরিনের মতো, পেনিসিলিন ব্যবহার করা সম্ভব না হলে এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসা স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে G-Cefradine সাধারণত গর্ভাবস্থায় গ্রহণযোগ্য একটি বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হয়, তবে সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই এবং একজন যোগ্য চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানেই কেবল গর্ভাবস্থায় G-Cefradine ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদান

G-Cefradine সামান্য পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যপানকারী শিশুর ওপর গুরুতর প্রভাবের সুনির্দিষ্ট তথ্য না থাকলেও, স্তন্যদানকালে G-Cefradine সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, এবং স্বাভাবিক অন্ত্রের উদ্ভিদের ভারসাম্যহীনতাজনিত ডায়রিয়া, ডায়াপার র‍্যাশ, বা মুখের থ্রাশের মতো সম্ভাব্য প্রভাবের জন্য শিশুকে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। স্তন্যদানকালে G-Cefradine ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• পেনিসিলিনের সাথে ক্রস-রিঅ্যাক্টিভিটি: কাঠামোগত সাদৃশ্যের কারণে পেনিসিলিনে অ্যালার্জির ইতিহাস থাকা রোগীরা G-Cefradine এবং অন্যান্য সেফালোস্পোরিনেও অ্যালার্জিক হতে পারেন; পেনিসিলিন-অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে G-Cefradine সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, এবং তীব্র বা তাৎক্ষণিক (অ্যানাফাইল্যাক্সিস-জাতীয়) পেনিসিলিন অতি-সংবেদনশীলতার ইতিহাস থাকলে এড়িয়ে চলা উচিত।
• Clostridioides difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়া ও কোলাইটিস: প্রায় যেকোনো অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ঔষধের মতো, G-Cefradine স্বাভাবিক অন্ত্রের উদ্ভিদে ভারসাম্যহীনতা তৈরি করে C. difficile-এর অতিবৃদ্ধি ঘটাতে পারে, যা মৃদু ডায়রিয়া থেকে শুরু করে তীব্র, প্রাণঘাতী কোলাইটিস পর্যন্ত হতে পারে; এটি G-Cefradine সেবনকালে বা বন্ধ করার সপ্তাহখানেক পরেও হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যান্টি-পেরিস্টালটিক ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা করবেন না।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: G-Cefradine প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশিত হওয়ায়, ঔষধ জমা হওয়া ও বিষক্রিয়া এড়াতে বৃক্কের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা কমাতে হবে; দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার।
• সুপারইনফেকশন: G-Cefradine-এর দীর্ঘমেয়াদী বা বারবার ব্যবহারে ছত্রাকসহ অ-সংবেদনশীল জীবাণুর অতিবৃদ্ধি হতে পারে; G-Cefradine সেবনকালে নতুন বা বেড়ে যাওয়া উপসর্গের কথা চিকিৎসককে জানান।
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ: G-Cefradine কপার-রিডাকশন পদ্ধতির প্রস্রাব গ্লুকোজ পরীক্ষায় মিথ্যা-পজিটিভ ফলাফল এবং বিরল ক্ষেত্রে মিথ্যা-পজিটিভ ডাইরেক্ট কুম্বস পরীক্ষা দিতে পারে; পরীক্ষা করানোর সময় আপনি G-Cefradine সেবন করছেন তা ল্যাব কর্মীদের জানান।
• অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী যথাযথভাবে G-Cefradine সেবন করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া G-Cefradine বন্ধ করবেন না, মেয়াদ বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, বা অন্য কাউকে দেবেন না, কারণ G-Cefradine-এর অনুপযুক্ত ব্যবহার অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরিতে ভূমিকা রাখে এবং সংক্রমণের যথাযথ চিকিৎসা নাও হতে পারে।
• ভাইরাসজনিত সংক্রমণে অকার্যকর: G-Cefradine শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসা করে এবং সাধারণ সর্দি বা ফ্লুর মতো ভাইরাসের বিরুদ্ধে এর কোনো প্রভাব নেই।

G-Cefradine-এর অতিরিক্ত মাত্রার প্রতিবেদিত প্রভাবগুলো সাধারণত এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ারই বর্ধিত রূপ, বিশেষত বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং অন্যান্য পাকস্থলীর সমস্যা; অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের মতো, খুব বেশি মাত্রায়, বিশেষত বৃক্কের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, তাত্ত্বিকভাবে স্নায়ু-পেশির অতি-উত্তেজনা বা খিঁচুনি হতে পারে। G-Cefradine-এর অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। G-Cefradine-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন; সাম্প্রতিক বড় মাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে চিকিৎসাকর্মীরা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করতে পারেন। অন্যথায় চিকিৎসা মূলত সহায়ক ও উপসর্গভিত্তিক, এবং তীব্র বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস বা গুরুতর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে G-Cefradine অপসারণে সাহায্য করতে পারে।

G-Cefradine-এর ক্যাপসুল এবং অদ্রবীভূত পাউডার ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C-এর নিচে), সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, মূল প্যাকেজিংয়ে, এবং শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে সংরক্ষণ করুন। পানি মিশিয়ে প্রস্তুত করা G-Cefradine-এর সাসপেনশন ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করলে ৭ দিনের মধ্যে এবং ফ্রিজে (২–৮°C) সংরক্ষণ করলে ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করুন; প্রতিবার ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন এবং এই সময়ের পর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন। ইনজেকশনযোগ্য G-Cefradine দ্রবণের স্থিতিশীলতা অনেক কম, তাই প্রস্তুতকারী স্বাস্থ্যকর্মীর নির্দেশ অনুযায়ী দ্রুত ব্যবহার করা উচিত। মেয়াদোত্তীর্ণ G-Cefradine ব্যবহার করবেন না।

শিশু

৯ মাসের বেশি বয়সী শিশু এবং বড় শিশুদের ক্ষেত্রে G-Cefradine ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে, ওজন অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করে (দেখুন পেডিয়াট্রিক ব্যবহার)। ৯ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে দিনে দুইবার সেবনের নিয়মে G-Cefradine-এর পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই এই বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে G-Cefradine নিবিড় চিকিৎসকীয় তত্ত্বাবধানে, বিশেষ সতর্কতার সাথে এবং সাধারণত বেশি ঘনঘন মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত।

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে G-Cefradine-এর কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে বয়সের সাথে সাথে বৃক্কের কার্যক্ষমতা সাধারণত কমে যায় বলে, বয়স্ক রোগীদের কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করা এবং বৃক্কের সমস্যা থাকলে সে অনুযায়ী G-Cefradine-এর মাত্রা সমন্বয় করা উচিত।

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস

G-Cefradine প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশিত হওয়ায়, ঔষধ জমা হওয়া এড়াতে বৃক্কের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রার ব্যবধান ও/অথবা মাত্রা কমাতে হয় — ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২০ মিলি/মিনিটের বেশি হলে প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৫০০ মি.গ্রা.; ৫–২০ মিলি/মিনিট হলে প্রতি ৬ ঘণ্টায় ২৫০ মি.গ্রা.; এবং ৫ মিলি/মিনিটের কম হলে প্রতি ১২ ঘণ্টা থেকে শুরু করে সংক্রমণের তীব্রতা অনুযায়ী প্রতি ৫০–৭০ ঘণ্টা পর্যন্ত ব্যবধানে ২৫০ মি.গ্রা.। হেমোডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের নেফ্রোলজিস্ট/চিকিৎসক ডায়ালাইসিসের সময়সূচি অনুযায়ী G-Cefradine-এর মাত্রা ও সময় পৃথকভাবে নির্ধারণ করবেন।

যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস

G-Cefradine প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়, যকৃতের মাধ্যমে নয়, এবং শুধুমাত্র যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসের জন্য নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় সুপ্রতিষ্ঠিত নয়; স্বাভাবিক বৃক্কীয় কার্যক্ষমতাসম্পন্ন যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সাধারণত স্বাভাবিক মাত্রায় G-Cefradine ব্যবহার করা যায়।

গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী নারী

এই জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে G-Cefradine-এর ব্যবহার সম্পর্কে বিস্তারিত নির্দেশনার জন্য উপরের গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে অংশটি দেখুন।