Infovir10 mg

Infovir দীর্ঘমেয়াদী (ক্রনিক) হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষত ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের সক্রিয় ভাইরাস বৃদ্ধি (active viral replication) এবং লিভার এনজাইম বৃদ্ধি বা লিভারের কার্যকরী ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে।

প্রমাণভিত্তিক শ্রেণিবিন্যাস

• প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: সক্রিয় ভাইরাস বৃদ্ধি ও লিভারের প্রদাহসহ ক্রনিক হেপাটাইটিস বি রোগীদের চিকিৎসায় Infovir অনুমোদিত।
• গাইডলাইন-সমর্থিত ব্যবহার: যখন প্রথম সারির ওষুধ (যেমন টেনোফোভির বা এনটেকাভির) পাওয়া যায় না বা সহনীয় নয়, তখন বিকল্প হিসেবে Infovir ব্যবহার করা যেতে পারে।
• প্রতিষ্ঠিত নয়: এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য Infovir অনুমোদিত নয় এবং এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়।

Infovir একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, যা নিউক্লিওটাইড অ্যানালগ রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর (NtRTI) শ্রেণিভুক্ত এবং ক্রনিক হেপাটাইটিস বি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

Adefovir Dipivoxil একটি প্রোড্রাগ, যা শরীরে শোষিত হয়ে অ্যাডিফোভিরে রূপান্তরিত হয় এবং পরবর্তীতে কোষের ভেতরে ফসফোরাইলেশনের মাধ্যমে সক্রিয় মেটাবোলাইট অ্যাডিফোভির ডাইফসফেটে পরিণত হয়।

এই সক্রিয় মেটাবোলাইট হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের ডিএনএ পলিমারেজ (রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ) এনজাইমকে বাধা দিয়ে ভাইরাল ডিএনএ শৃঙ্খল সংশ্লেষণ বন্ধ করে দেয়, ফলে ভাইরাসের বংশবৃদ্ধি হ্রাস পায়। Adefovir Dipivoxil মূলত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই কিডনির কার্যকারিতা অনুযায়ী মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরী (স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা): প্রতিদিন একবার Infovir ১০ মিলিগ্রাম মুখে সেবন করতে হয়, খাবারের সাথে বা ছাড়া।

কিডনি সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Infovir সেবন বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ হঠাৎ বন্ধ করলে হেপাটাইটিস বি মারাত্মকভাবে বেড়ে যেতে পারে।

Infovir-এর সাথে নিম্নলিখিত ওষুধের গুরুত্বপূর্ণ মিথষ্ক্রিয়া রয়েছে:

• টেনোফোভিরযুক্ত ওষুধ (যেমন Viread, Truvada, Atripla): এসবের সাথে Infovir একসাথে সেবন করা উচিত নয়, কারণ এতে কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ে অথচ অতিরিক্ত কোনো উপকার পাওয়া যায় না।
• অন্যান্য কিডনি-ক্ষতিকর ওষুধ (যেমন এনএসএআইডি, অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড, ভ্যানকোমাইসিন): এগুলোর সাথে Infovir ব্যবহারে কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে, তাই কিডনি কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

Infovir শুরু করার আগে সেবনরত সকল ওষুধের কথা চিকিৎসককে জানান।

যাদের Adefovir Dipivoxil বা এর উপাদানগুলোর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।

Infovir সেবনে সাধারণত যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়:

• দুর্বলতা (asthenia)
• মাথাব্যথা
• পেটে ব্যথা
• বমি বমি ভাব
• পেট ফাঁপা
• ডায়রিয়া
• বদহজম
• রক্তে ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি
• রক্তে ফসফেট কমে যাওয়া

কম দেখা যায় কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, ফ্যানকোনি সিনড্রোম, পেশির দুর্বলতা, হাড় নরম হয়ে যাওয়া এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী হতে পারে এমন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ও হেপাটাইটিস বি হঠাৎ বেড়ে যাওয়ার বিষয়ে বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন। Infovir সেবনকালে অস্বাভাবিক পেশি ব্যথা, চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া, বা তীব্র পেট ব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: Infovir এফডিএ প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি-ভুক্ত ওষুধ। গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে হলে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কেবল তখনই গর্ভাবস্থায় Infovir ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্তন্যদান: মায়ের বুকের দুধে অ্যাডিফোভির নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। তাই স্তন্যদান বন্ধ রাখা হবে নাকি Infovir চিকিৎসা বন্ধ রাখা হবে, তা চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

Infovir ব্যবহারে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলো মেনে চলা প্রয়োজন:

• চিকিৎসা বন্ধ করার পর হেপাটাইটিস বি মারাত্মকভাবে বেড়ে যাওয়া: Infovirসহ হেপাটাইটিস বি-বিরোধী চিকিৎসা বন্ধ করার পর গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী হেপাটাইটিস ফ্লেয়ার হতে পারে। চিকিৎসা বন্ধ করার পরও বেশ কয়েক মাস লিভারের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Infovir বন্ধ করবেন না।
• কিডনির ক্ষতি (নেফ্রোটক্সিসিটি): দীর্ঘমেয়াদী Infovir ব্যবহারে মাত্রা-নির্ভর কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষত আগে থেকে কিডনি সমস্যা থাকলে। চিকিৎসা শুরুর আগে ও চিকিৎসাকালীন নিয়মিত কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
• অচেনা বা অচিকিৎসিত এইচআইভি সংক্রমণে এইচআইভি প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হওয়ার ঝুঁকি: অচেনা এইচআইভি সংক্রমণ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Infovir ব্যবহারে এইচআইভি ওষুধ প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে। তাই চিকিৎসা শুরুর আগে এইচআইভি পরীক্ষা করা উচিত।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ও লিভার বৃদ্ধি: বিরল হলেও প্রাণঘাতী হতে পারে এমন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ও স্টিয়াটোসিসসহ লিভার বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে, বিশেষত অনুমোদিত মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রায় Infovir ব্যবহার করলে।

Infovir-এর মাত্রাধিক্যতা সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে; অনুমোদিত মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রায় সেবনে পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা দেখা দিতে পারে। Infovir অতিরিক্ত সেবনের সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করুন। বাড়িতে নিজে থেকে কোনো চিকিৎসা নেওয়ার চেষ্টা করবেন না।

Infovir ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে: ১২ থেকে ১৭ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের ক্রনিক হেপাটাইটিস বি চিকিৎসায় Infovir-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত, প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই ১০ মিলিগ্রাম মাত্রায়। ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Infovir ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এই বয়সে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা তথ্য নেই, তবে বয়স বাড়ার সাথে কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়ার প্রবণতা থাকায় বয়স্ক রোগীদের Infovir ব্যবহারকালে কিডনি কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।