Lomir2.5 mg

Lomir উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি একা অথবা অন্য কোনো উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধের (যেমন থায়াজাইড জাতীয় ডিউরেটিক) সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন একটি ওষুধে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যায় না।

• প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: একক থেরাপি বা সংমিশ্রণ থেরাপি হিসেবে সাধারণ উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনা।
• সংমিশ্রণ থেরাপি: Lomir থায়াজাইড জাতীয় ডিউরেটিকের সাথে একত্রে ব্যবহার করে বাড়তি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ কার্যকারিতা পাওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়ে থাকে।

Lomir তীব্র উচ্চ রক্তচাপ জরুরি অবস্থা বা এনজাইনার চিকিৎসায় অনুমোদিত নয়।

Lomir একটি ডাইহাইড্রোপিরিডিন শ্রেণীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ক্যালসিয়াম অ্যান্টাগোনিস্ট), যা উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী/ভাসোডাইলেটর ওষুধের একটি উপশ্রেণি।

Isradipine একটি ডাইহাইড্রোপিরিডিন শ্রেণীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এটি রক্তনালীর মসৃণ পেশীতে (এবং সামান্য পরিমাণে হৃদপেশীতে) L-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেল বন্ধ করে ক্যালসিয়াম আয়নের প্রবাহ রোধ করে।

এর ফলে রক্তনালী শিথিল ও প্রশস্ত হয়, পেরিফেরাল ভাসকুলার রেজিস্ট্যান্স কমে যায়, এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। Isradipine হৃদপেশীর তুলনায় রক্তনালীর মসৃণ পেশীর উপর অপেক্ষাকৃত বেশি নির্বাচনীভাবে কাজ করে, তাই স্বাভাবিক মাত্রায় হৃদপিণ্ডের সংকোচনক্ষমতা বা পরিবাহিতার উপর সরাসরি প্রভাব কম, যদিও রিফ্লেক্স সিমপ্যাথেটিক সক্রিয়তা ঘটতে পারে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স: Isradipine মুখে খাওয়ার পর ভালোভাবে শোষিত হয়, তবে যকৃতে (মূলত CYP3A4 এনজাইমের মাধ্যমে) ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে এর জৈব-উপলভ্যতা কম। এটি মূলত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসেবে প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। এর অর্ধায়ু প্রায় ৮ ঘণ্টা।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা - উচ্চ রক্তচাপ

বিশেষ পরিস্থিতি

• যকৃতের সমস্যা: Lomir ব্যাপকভাবে যকৃতে বিপাকিত হয়; কম শুরুর মাত্রা ও ধীরে মাত্রা বাড়ানো এবং রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• কিডনির সমস্যা: সাধারণত নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• বয়স্ক রোগী: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Lomir এর প্রতিক্রিয়া বেশি হতে পারে; সতর্কতার সাথে কম মাত্রায় শুরু করা উচিত।

Lomir প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে অথবা ছাড়া, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করতে হবে, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়।

• CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর): Lomir এর রক্তমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে, ফলে হাইপোটেনশন ও অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে; একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা বা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করে ব্যবহার করা উচিত।
• CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন রিফাম্পিন): Lomir এর রক্তমাত্রা ও কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিতে পারে।
• গ্রেপফ্রুট জুস: Lomir এর রক্তমাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে; Lomir সেবনকালে গ্রেপফ্রুট জুস এড়িয়ে চলা উচিত।
• অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ ও ডিউরেটিক: অন্যান্য রক্তচাপ কমানোর ওষুধ (বিটা-ব্লকার সহ) এর সাথে একত্রে ব্যবহারে অতিরিক্ত হাইপোটেনশন হতে পারে; মাত্রা সমন্বয় ও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।
• NSAID: তরল ধরে রাখা ও প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রতিরোধের কারণে Lomir এর রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

Isradipine বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (এলার্জি) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Isradipine ব্যবহার নিষিদ্ধ।

Lomir এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো এর রক্তনালী প্রশস্তকারী প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত এবং প্রায়ই মাত্রা-নির্ভর:

• পায়ের গোড়ালি/পায়ে পানি জমা (পেরিফেরাল ইডিমা)
• মাথাব্যথা
• মাথা ঘোরা
• মুখ-শরীর লাল হয়ে যাওয়া (ফ্লাশিং)
• বুক ধড়ফড় করা ও রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া
• ক্লান্তি

কম ক্ষেত্রে, Lomir সেবনে লক্ষণযুক্ত হাইপোটেনশন হতে পারে, এবং বিরল ক্ষেত্রে চিকিৎসা শুরুর সময় বা মাত্রা বাড়ানোর সময় এনজাইনার লক্ষণ বেড়ে যেতে পারে (সতর্কতা অংশ দেখুন)। মারাত্মক বা দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলে চিকিৎসককে জানানো উচিত।

গর্ভাবস্থা: মানব গর্ভাবস্থায় Lomir এর নিরাপত্তা সম্পূর্ণভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। গর্ভাবস্থায় Lomir শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত। ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

স্তন্যদান: Lomir মাতৃদুগ্ধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকালে Lomir ব্যবহারের আগে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• হাইপোটেনশন: Lomir চিকিৎসা শুরুর সময় বা মাত্রা বাড়ানোর সময়, বিশেষত অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধের সাথে একত্রে, লক্ষণযুক্ত হাইপোটেনশন সৃষ্টি করতে পারে। রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• পেরিফেরাল ইডিমা: মাত্রা-নির্ভর পায়ে পানি জমা হতে পারে; প্রয়োজন অনুযায়ী পর্যবেক্ষণ ও ব্যবস্থাপনা করতে হবে।
• রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া: রক্তনালী প্রশস্ত হওয়ার ফলে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন বেড়ে যেতে পারে।
• এনজাইনা/হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি: বিরল ক্ষেত্রে, বিশেষত অবস্ট্রাক্টিভ করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, Lomir শুরুর সময় বা মাত্রা বাড়ানোর সময় এনজাইনা বা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়তে পারে। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় (বিশেষত ইস্কেমিক হৃদরোগে) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Lomir সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
• যকৃতের সমস্যা: Lomir ব্যাপকভাবে যকৃতে বিপাকিত হওয়ায়, যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে মাত্রা নির্ধারণ ও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• হঠাৎ বন্ধ করা: চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Lomir হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়।

Lomir এর মাত্রাধিক্যের ফলে অতিরিক্ত রক্তনালী প্রশস্ততা, উল্লেখযোগ্য ও দীর্ঘস্থায়ী রক্তচাপ হ্রাস, রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে শক হতে পারে।

Lomir এর মাত্রাধিক্যের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যান বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা সাধারণত সহায়ক ও হৃদ-সংবহনতন্ত্রের পর্যবেক্ষণভিত্তিক হয়ে থাকে এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

৩০°C এর নিচে কক্ষ তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

• শিশু রোগী: শিশুদের ক্ষেত্রে Lomir এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; এই বয়সসীমায় ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
• বয়স্ক রোগী: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Lomir এর প্রতি রক্তচাপ কমানোর প্রতিক্রিয়া বেশি হতে পারে; কম শুরুর মাত্রা ও সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• যকৃতের সমস্যা: ব্যাপক যকৃত বিপাকের কারণে মাত্রা হ্রাস ও সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (সতর্কতা অংশ দেখুন)।
• কিডনির সমস্যা: সাধারণত নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।