Loterex-T0.5%+0.3%

Loterex-T একটি চোখের সাসপেনশন, যা এমন স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত চোখেরঅবস্থায় ব্যবহৃত হয় যেখানে ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ বা সংক্রমণের ঝুঁকি বিদ্যমান।

• প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার: চোখের কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং সম্মুখ অংশের প্রদাহজনিতঅবস্থা—যেমন অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রদাহ এবং ব্লেফারোকনজাংটিভাইটিস—যেখানে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা তারঝুঁকি থাকায় স্টেরয়েডের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের প্রয়োজন হয়।
• সাধারণ ক্ষেত্র: চোখের অস্ত্রোপচারের (যেমন ছানি অপারেশন) পরবর্তী প্রদাহ যেখানেমাধ্যমিক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে; ব্যাকটেরিয়াজনিত উপাদানসহ ব্লেফারাইটিস/ব্লেফারোকনজাংটিভাইটিস।

Loterex-T স্টেরয়েডের প্রয়োজন নেই এমন সাধারণ ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিসের জন্য নির্দেশিত নয়, এবংপূর্বে চক্ষু বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন ছাড়া অজানা কারণে লাল চোখে ব্যবহার করা উচিত নয়।

Loterex-T হলো একটি চোখের কর্টিকোস্টেরয়েড–অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণ ওষুধ, যাকর্টিকোস্টেরয়েড (লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেট) এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক (টোব্রামাইসিন)-এরসমন্বয়ে গঠিত এবং টপিক্যাল চক্ষু ব্যবহারের জন্য প্রযোজ্য।

কার্যপ্রণালী

Loteprednol Etabonate + Tobramycin-এ দুটি সক্রিয় উপাদান পরস্পরের পরিপূরক হিসেবে কাজ করে:

• লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেট একটি কর্টিকোস্টেরয়েড, যা প্রদাহজনিত শোথ, ফাইব্রিন জমা,কৈশিক নালীর প্রসারণ, শ্বেত রক্তকণিকার স্থানান্তর এবং কৈশিক নালীর বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে প্রদাহ কমায়।এটি একটি "সফট" স্টেরয়েড, যা কার্যকারিতা দেখানোর পর দ্রুত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়েসিস্টেমিক ও চোখের স্টেরয়েড এক্সপোজার সীমিত রাখতে সহায়তা করে।
• টোব্রামাইসিন একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যা ব্যাকটেরিয়ার ৩০Sরাইবোজোমাল সাবইউনিটের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে যুক্ত হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণ বন্ধ করে এবং সংবেদনশীলগ্রাম-নেগেটিভ (যেমন Pseudomonas aeruginosa) ও কিছু গ্রাম-পজিটিভ (যেমনStaphylococcus aureus) জীবাণুর বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

Loteprednol Etabonate + Tobramycin চোখে প্রয়োগের পর উভয় উপাদানেরই সিস্টেমিক শোষণ সাধারণত কম থাকে। লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেটপ্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়; টোব্রামাইসিনের সিস্টেমিক শোষণ ন্যূনতম, তবে কর্নিয়ারএপিথেলিয়াল ক্ষতি বা দীর্ঘমেয়াদি/ঘন ঘন ব্যবহারে তা বাড়তে পারে।

সাধারণ নির্দেশনা

প্রতিবার ব্যবহারের আগে Loterex-T সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন। শুধুমাত্র চোখে প্রয়োগের জন্য; ইনজেকশনবা মুখে সেবনের জন্য নয়।

চিকিৎসার মেয়াদ ও মাত্রা কমানোর পদ্ধতি অবশ্যই চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী হতে হবে; নির্ধারিত সময়েরচেয়ে বেশি সময় ব্যবহার করলে স্টেরয়েড-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে (সতর্কতা অংশ দেখুন)।Loterex-T চিকিৎসকের নির্দেশিত পুরো মেয়াদ অনুযায়ী ঠিক নির্দেশমতো ব্যবহার করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়াবন্ধ, মেয়াদ বৃদ্ধি, ডোজ বাদ, বা অন্য কাউকে এই ওষুধ দেওয়া উচিত নয়।

Loterex-T চোখে প্রয়োগ করা হয় বলে সিস্টেমিক শোষণ কম, তাই উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক ওষুধ মিথষ্ক্রিয়া বিরল।প্রতিষ্ঠিত বিবেচ্য বিষয়সমূহ:

• অন্যান্য চোখের ড্রপ: একই সময়ে অন্য চোখের ওষুধ ব্যবহার করলে Loterex-T-এর কার্যকারিতাপাতলা হয়ে যেতে পারে; তাই ব্যবহারের মাঝে কয়েক মিনিটের ব্যবধান রাখুন।
• অন্য কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত চোখের ওষুধ: একই সাথে অন্য কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত চোখেরওষুধ ব্যবহার সাধারণত অপ্রয়োজনীয় এবং স্টেরয়েড-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে;চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া দ্বৈত স্টেরয়েড চিকিৎসা এড়িয়ে চলুন।
• সিস্টেমিক অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড: Loterex-T-এর চোখে ব্যবহারের মাত্রায় সিস্টেমিকঅটোটক্সিক/নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম, তবে চিকিৎসককে সব ব্যবহৃতওষুধ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

Loterex-T শুরু করার আগে ব্যবহৃত অন্যান্য সব ওষুধ, বিশেষত অন্যান্য চোখের ড্রপ সম্পর্কে চিকিৎসক বাফার্মাসিস্টকে জানান।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Loteprednol Etabonate + Tobramycin ব্যবহার করা উচিত নয়:

• লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেট, টোব্রামাইসিন, অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, অথবাফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি-সংবেদনশীলতা।
• কর্নিয়া ও কনজাংটিভার বেশিরভাগ ভাইরাসজনিত রোগ, যেমন এপিথেলিয়াল হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস(ডেনড্রাইটিক কেরাটাইটিস), ভ্যাকসিনিয়া এবং ভেরিসেলা।
• চোখের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ।
• চোখের গঠনের ফাঙ্গাল (ছত্রাকজনিত) রোগ।

Loterex-T-এর সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো এর কর্টিকোস্টেরয়েড ও অ্যান্টিবায়োটিক উভয় উপাদানেরসাথে সম্পর্কিত হতে পারে:

• সাধারণ: প্রয়োগের সময় চোখে অস্বস্তি/জ্বালাপোড়া, প্রয়োগের পরপরই সাময়িক ঝাপসাদৃষ্টি, চোখে চুলকানি বা লালচেভাব।
• কর্টিকোস্টেরয়েড-সম্পর্কিত (দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে): চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি/গ্লুকোমা, পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি গঠন, ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব, মাধ্যমিক চোখের সংক্রমণ (দেহেরপ্রতিরোধ ব্যবস্থা দমনের কারণে ফাঙ্গাল বা ভাইরাল সংক্রমণের প্রকোপ—পূর্ব-বিদ্যমান ভাইরাল/ফাঙ্গাল রোগেরজন্য প্রতিনির্দেশনা অংশ দেখুন), এবং বিরল ক্ষেত্রে কর্নিয়া/স্ক্লেরা পাতলা হয়ে যাওয়ার মতো অবস্থায়গ্লোব ছিদ্র হওয়া।
• অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত: স্থানীয় অতি-সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া;দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে বিরলভাবে অ-সংবেদনশীল জীবাণুর প্রকোপ।

দৃষ্টি পরিবর্তন, চোখে ব্যথা, বা ক্রমাগত লালচেভাব/জ্বালাপোড়া দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের সাথেযোগাযোগ করুন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Loterex-T-এর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই।অন্যান্য চোখের কর্টিকোস্টেরয়েড-অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণ ওষুধের মতোই, গর্ভাবস্থায় Loterex-T শুধুমাত্রতখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে চিকিৎসক মনে করেন,এবং তা চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে হতে হবে।

স্তন্যদান: Loterex-T চোখে প্রয়োগের ফলে মায়ের দুধে শনাক্তযোগ্য পরিমাণে শোষিত হয় কিনা তাজানা নেই। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, এবং শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির বিপরীতে মায়ের উপকারিতা বিবেচনা করেচিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ীই স্তন্যদানকালে Loterex-T ব্যবহার করা উচিত।

• চোখের ভেতরের চাপ (IOP): দীর্ঘমেয়াদি Loterex-T ব্যবহারে চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধিএবং/অথবা গ্লুকোমা, অপটিক নার্ভের ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তি/দৃষ্টিক্ষেত্রের ত্রুটি হতে পারে। Loterex-T ১০ দিনবা তার বেশি সময় ব্যবহার করলে চক্ষু বিশেষজ্ঞের মাধ্যমে নিয়মিত IOP পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• ছানি: দীর্ঘমেয়াদি কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি হতেপারে।
• বিলম্বিত নিরাময় ও মাধ্যমিক সংক্রমণ: কর্টিকোস্টেরয়েড দেহের প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমনকরতে পারে, ফলে মাধ্যমিক চোখের সংক্রমণের (ব্যাকটেরিয়া, ফাঙ্গাল বা ভাইরাল) ঝুঁকি বাড়ে এবং ক্ষত নিরাময়বিলম্বিত হয়; ছানি বা অন্যান্য চোখের অস্ত্রোপচারের পরে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• ভাইরাল, ফাঙ্গাল ও মাইকোব্যাকটেরিয়াল চোখের রোগ: স্টেরয়েড ব্যবহার অনেক ভাইরালচোখের সংক্রমণের (হার্পিস সিমপ্লেক্সসহ) মেয়াদ ও তীব্রতা বাড়াতে পারে; এসব ক্ষেত্রে Loterex-T নিষিদ্ধ(প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
• অজানা কারণে লাল চোখ: চক্ষু বিশেষজ্ঞের পূর্ব মূল্যায়ন ছাড়া অজানা কারণে "লাল চোখে"Loterex-T ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ কর্টিকোস্টেরয়েড অন্তর্নিহিত সংক্রমণ আড়াল করতে বা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রতি অতি-সংবেদনশীলতা: টোব্রামাইসিনের প্রতি সংবেদনশীলরোগীদের অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিও ক্রস-সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে।
• ইনজেকশনের জন্য নয়: শুধুমাত্র চোখে প্রয়োগের জন্য।
• ব্যবহারের মেয়াদ: চিকিৎসকের নির্ধারিত মেয়াদ অনুযায়ীই Loterex-T কঠোরভাবে ব্যবহার করুন;নির্দেশিত সময়ের চেয়ে বেশি ব্যবহার করবেন না। চিকিৎসকের নির্দেশিত অনুযায়ী ঠিক নির্দেশমতো এই ওষুধব্যবহার করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ, মেয়াদ বৃদ্ধি, ডোজ বাদ, বা অন্য কাউকে এই ওষুধ দেওয়া উচিতনয়।
• কন্টাক্ট লেন্স: চিকিৎসকের ভিন্ন নির্দেশনা না থাকলে চিকিৎসাকালীন কন্টাক্ট লেন্সপরা এড়িয়ে চলুন, কারণ এই ওষুধে থাকা প্রিজারভেটিভ সফট লেন্সে শোষিত হতে পারে।

Loterex-T-এর চোখে প্রয়োগে তীব্র সিস্টেমিক বিষক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে অতিরিক্ত বা দীর্ঘমেয়াদিব্যবহারে স্থানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার (চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি, ছানি, মাধ্যমিক সংক্রমণ—সতর্কতা অংশদেখুন) ঝুঁকি বাড়ে। যদি ভুলবশত Loterex-T গিলে ফেলা হয়, অতিরিক্ত পরিমাণে প্রয়োগ হয়ে যায়, অথবা তীব্রজ্বালাপোড়া, দৃষ্টি পরিবর্তন বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথেযোগাযোগ করুন বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। সন্দেহজনক মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রেনিজে থেকে বাড়িতে কোনো চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না।

ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। প্রতিবার ব্যবহারের আগে Loterex-T সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন। বোতলের মুখ শক্তভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। খোলার পর লেবেলে উল্লিখিত মেয়াদ অতিক্রান্ত হলে অবশিষ্ট অংশ ফেলে দিন।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Loterex-T-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। শিশুদের ক্ষেত্রেচিকিৎসকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত, এবং মাত্রা ও মেয়াদ চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

বয়স্ক ও অপেক্ষাকৃত কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় সামগ্রিক পার্থক্যপ্রতিষ্ঠিত হয়নি; সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক মাত্রা প্রযোজ্য, তবে যথাযথ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

কিডনি/লিভারের সমস্যা

Loterex-T চোখে প্রয়োগের পর সিস্টেমিক শোষণ কম থাকায় কিডনি বা লিভারের সমস্যায় নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়েরপ্রয়োজনীয়তা সুপ্রতিষ্ঠিত নয় এবং সাধারণত প্রয়োজন হয় না; উল্লেখযোগ্য লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকারোগীদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।