Melphin125 mg

Melphin একটি অ্যানথেলমিন্টিক (কৃমিনাশক) ওষুধ, যা নিম্নলিখিত কৃমি সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• পিনওয়ার্ম সংক্রমণ (Enterobiasis) — Enterobius vermicularis দ্বারা সৃষ্ট।
• রাউন্ডওয়ার্ম সংক্রমণ (Ascariasis) — Ascaris lumbricoides দ্বারা সৃষ্ট।
• হুকওয়ার্ম সংক্রমণ — Ancylostoma duodenale ও Necator americanus দ্বারা সৃষ্ট, বিশেষত মিশ্র সংক্রমণে।

নির্দেশিকা-সমর্থিত অতিরিক্ত ব্যবহার

• যেসব অঞ্চলে Trichostrongylus সংক্রমণ প্রচলিত, সেখানে ব্যবহার।

হুইপওয়ার্ম (Trichuris trichiura) সংক্রমণে Melphin সাধারণত কম কার্যকর; সহ-সংক্রমণ নিশ্চিত হলে চিকিৎসকের পরামর্শে সংযুক্ত বা বিকল্প চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।

Melphin একটি অ্যানথেলমিন্টিক (কৃমিনাশক) শ্রেণির ওষুধ, নির্দিষ্টভাবে টেট্রাহাইড্রোপাইরিমিডিন গ্রুপের ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং কৃমিনাশক।

Pyrantel Pamoate সংবেদনশীল অন্ত্রের নেমাটোড কৃমির উপর একটি ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট হিসেবে কাজ করে। এটি কৃমির পেশিকোষে নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরকে ক্রমাগত সক্রিয় করে, ফলে দীর্ঘস্থায়ী ডিপোলারাইজেশন ও কৃমির নিউরোমাসকুলার সিস্টেমের স্প্যাস্টিক প্যারালাইসিস ঘটে এবং কৃমি অন্ত্রের দেয়াল থেকে গ্রিপ হারায়।

প্যারালাইজড কৃমি স্বাভাবিক পেরিস্টালসিসের মাধ্যমে মল দিয়ে বের হয়ে যায়, কোনো জোলাপের প্রয়োজন হয় না। Pyrantel Pamoate পরিপাকতন্ত্র থেকে খুব কম শোষিত হয় (প্রায় ৭–১৫%), এবং শোষিত সামান্য অংশ যকৃতে বিপাকিত হয়ে মূলত প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে (অধিকাংশ অপরিবর্তিত অবস্থায় মলে) নির্গত হয়।

পিনওয়ার্ম (Enterobiasis)

Melphin-এর একক মৌখিক মাত্রা শরীরের ওজন অনুযায়ী ১১ মি.গ্রা./কেজি (সর্বোচ্চ ১ গ্রাম), একবার সেবন। পিনওয়ার্মের ডিম পরিবেশে দীর্ঘ সময় টিকে থাকতে পারে বলে, পুনঃসংক্রমণ প্রতিরোধে ২ সপ্তাহ পর পুনরায় একই মাত্রা সেবনের পরামর্শ চিকিৎসক দিতে পারেন, এবং পরিবারের সদস্য/ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদেরও একই সাথে চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

রাউন্ডওয়ার্ম (Ascariasis) ও হুকওয়ার্ম

Melphin-এর একক মৌখিক মাত্রা ১১ মি.গ্রা./কেজি (সর্বোচ্চ ১ গ্রাম), একবার সেবন। ভারী হুকওয়ার্ম সংক্রমণে চিকিৎসক পরপর ২–৩ দিন দৈনিক একই মাত্রা সেবনের পরামর্শ দিতে পারেন।

Melphin খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যায়। সাসপেনশন ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন এবং সঠিক পরিমাপক যন্ত্র দিয়ে মাত্রা মেপে নিন। চিকিৎসকের নির্দেশনা ছাড়া অতিরিক্ত পুনরাবৃত্তি ছাড়াই, সম্পূর্ণ নির্ধারিত মাত্রা-নিয়ম অনুসরণ করুন।

Melphin এবং পিপারাজিন (Piperazine) (আরেকটি কৃমিনাশক) পরস্পরের কার্যপ্রণালীর বিপরীত (একটি ডিপোলারাইজেশনের মাধ্যমে, অন্যটি হাইপারপোলারাইজেশনের মাধ্যমে পেশি প্যারালাইসিস ঘটায়), তাই এই দুটি ওষুধ একসাথে সেবন করা উচিত নয়, কারণ এতে উভয় ওষুধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।

সীমিত তথ্য অনুযায়ী, Melphin-এর সাথে থিওফাইলিন (Theophylline) একত্রে সেবনে রক্তে থিওফাইলিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে; একসাথে প্রয়োজন হলে চিকিৎসক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

Melphin শুরু করার আগে ব্যবহৃত সকল ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট বা অন্যান্য কৃমিনাশক সম্পর্কে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে অবহিত করুন।

Pyrantel Pamoate-এর প্রতি বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা (hypersensitivity) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Pyrantel Pamoate প্রতিনির্দেশিত।

Melphin সাধারণত সহনীয়, কারণ এটি পদ্ধতিগতভাবে খুব কম শোষিত হয়। রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু ও সাময়িক।

সাধারণ

• পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে খিঁচুনি, ডায়রিয়া, ক্ষুধামান্দ্য
• মাথাব্যথা
• মাথা ঘোরা

কম দেখা যায়

• ত্বকে র‍্যাশ
• ঘুম ঘুম ভাব বা অনিদ্রা
• যকৃতের এনজাইমের সাময়িক বৃদ্ধি

এসব প্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু এবং নিজে থেকেই সেরে যায়। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Melphin-এর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। সাধারণ সতর্কতা হিসেবে, প্রকৃত প্রয়োজন থাকলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল Melphin ব্যবহার করা উচিত; জরুরি না হলে প্রসবের পর পর্যন্ত চিকিৎসা বিলম্বিত করা হতে পারে। ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Melphin বা এর বিপাকজ পদার্থ মাতৃদুগ্ধে নির্গত হয় কিনা তা সুনিশ্চিতভাবে জানা নেই। পদ্ধতিগত শোষণ কম হওয়ায় শিশুর ঝুঁকি সীমিত বলে মনে করা হয়, তবে সতর্কতা হিসেবে স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

উল্লেখযোগ্য যকৃতের সমস্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Melphin সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ শোষিত সামান্য অংশ যকৃতে বিপাকিত হয়; এসব রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান জরুরি।

১–২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়; এই বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে কেবল চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত (দেখুন: শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার)।

Melphin-এর সম্পূর্ণ নির্ধারিত মাত্রা-নিয়ম, প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি মাত্রাসহ (যেমন পিনওয়ার্মের জন্য ২ সপ্তাহ পর), সম্পূর্ণ করুন এবং পুনঃসংক্রমণ ঠেকাতে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী পরিবারের সদস্য/ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের একই সাথে চিকিৎসা করান।

পিপারাজিনের সাথে একসাথে সেবন করবেন না (দেখুন: ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া)।

পুনঃসংক্রমণ প্রতিরোধে সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি (হাত ধোয়া, নখ ছোট রাখা, বিছানার চাদর ও কাপড় ধোয়া) অনুসরণের পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত পিনওয়ার্মের ক্ষেত্রে।

Melphin-এর অতিরিক্ত মাত্রায় সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার তীব্র রূপ দেখা দিতে পারে, যেমন তীব্র পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া), মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথা। Melphin-এর অতিরিক্ত মাত্রার জন্য নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক (antidote) নেই।

Melphin-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা মূলত উপসর্গ অনুযায়ী ও সহায়ক; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো নির্দিষ্ট ঘরোয়া চিকিৎসা গ্রহণ করবেন না।

স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°C এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

Melphin সাধারণত ১–২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই বয়সে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়; প্রয়োজন মনে করা হলে কেবল সরাসরি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন-ভিত্তিক মাত্রা (১১ মি.গ্রা./কেজি, সর্বোচ্চ ১ গ্রাম) প্রযোজ্য — দেখুন মাত্রা ও সেবনবিধি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত বিশেষ মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে যকৃতের সমস্যা থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন।

যকৃতের সমস্যায়

যকৃতের রোগ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Melphin চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত (দেখুন: সতর্কতা)।

বৃক্কের সমস্যায়

Melphin-এর পদ্ধতিগত শোষণ কম হওয়ায় বৃক্কের সমস্যায় নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় সুপ্রতিষ্ঠিত নয়; চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।