Polymix(500 IU+10000 IU)/gm

Polymix একটি টপিক্যাল (স্থানীয়ভাবে ব্যবহারযোগ্য) মিশ্র অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, যা মূলত ছোটখাটো ত্বকের ইনফেকশন প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• ছোট কাটাছেঁড়া, ঘষা লাগা ক্ষত এবং সামান্য পোড়া স্থানে সংক্রমণ প্রতিরোধে।
• সংবেদনশীল জীবাণু (যেমন Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes এবং কিছু গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন Pseudomonas aeruginosa) দ্বারা সৃষ্ট ছোটখাটো ত্বকের সংক্রমণের চিকিৎসায়।
• চিকিৎসকের পরামর্শে চোখের সংক্রমণে (যেমন ব্লেফারাইটিস, কনজাংটিভাইটিস) ব্যবহারের জন্য তৈরি অপথ্যালমিক (চোখের) মলম আকারে Polymix।

সহায়ক ব্যবহার

ক্ষত পরিষ্কার ও ড্রেসিং-এর পাশাপাশি সহায়ক হিসেবে Polymix ব্যবহার করা হয় সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, তবে এটি সঠিক ক্ষত পরিষ্কারের বিকল্প নয়।

অননুমোদিত (অফ-লেবেল) ব্যবহার

কিছু ক্ষেত্রে কানের সামান্য সংক্রমণে অফ-লেবেল ব্যবহারের প্রচলন থাকলেও, Polymix কানে ব্যবহারের জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয় এবং চিকিৎসকের নির্দিষ্ট পরামর্শ ছাড়া কানে ব্যবহার করা উচিত নয়।

গভীর ক্ষত, প্রাণীর কামড়, বা গুরুতর পোড়া ক্ষেত্রে একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে Polymix যথেষ্ট নয়; এসব ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।

Polymix "টপিক্যাল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কম্বিনেশন" (পলিপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক) থেরাপিউটিক শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যা ত্বক এবং নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে চোখের সংক্রমণ প্রতিরোধ/চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

Bacitracin Zinc + Polymyxin B Sulfate-এ দুটি ভিন্ন প্রক্রিয়ায় কাজ করা অ্যান্টিবায়োটিক একত্রে রয়েছে, যা এটিকে বিস্তৃত পরিসরের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর করে তোলে।

ব্যাসিট্রাসিন জিংক

ব্যাসিট্রাসিন ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর তৈরিতে বাধা দেয়, মূলত গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া (যেমন স্ট্যাফাইলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস) এর বিরুদ্ধে কার্যকর।

পলিমিক্সিন বি সালফেট

পলিমিক্সিন বি গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বাইরের কোষ ঝিল্লিতে আবদ্ধ হয়ে এর গঠন ভেঙে দেয়, ফলে কোষের ভেতরের উপাদান বের হয়ে যায় এবং ব্যাকটেরিয়া মারা যায়; এটি বিশেষত Pseudomonas aeruginosa-এর মতো জীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকর।

একত্রে, Bacitracin Zinc + Polymyxin B Sulfate গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ উভয় ধরনের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকারিতা প্রদান করে, যা ছোটখাটো ত্বক ও চোখের সংক্রমণের জন্য দায়ী সাধারণ জীবাণুগুলোর বিরুদ্ধে কাজ করে। অক্ষত ত্বকের মাধ্যমে সিস্টেমিক শোষণ খুবই সামান্য।

ত্বকে ব্যবহার (মলম)

প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের (সাধারণত ২ বছরের বেশি বয়সীদের, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী) ক্ষেত্রে আক্রান্ত স্থানে দিনে ১ থেকে ৩ বার পাতলা করে Polymix লাগাতে হবে। প্রয়োজনে জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখা যেতে পারে।

চোখে ব্যবহার (অপথ্যালমিক মলম, শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে)

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী আক্রান্ত চোখের কনজাংটিভাল থলিতে প্রায় ১ থেকে ১.৫ সেন্টিমিটার পরিমাণ Polymix অপথ্যালমিক মলম দিনে ১ থেকে ৩ বার বা তার বেশি (গুরুতর সংক্রমণে) প্রয়োগ করতে হবে।

ব্যবহারের নির্দেশনা: ত্বকে ব্যবহারের আগে স্থানটি হালকাভাবে পরিষ্কার করুন। চোখে ব্যবহারের সময় টিউবের মুখ চোখ বা অন্য কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ না করানোর চেষ্টা করুন। ত্বকের জন্য তৈরি Polymix চোখে ব্যবহার করা যাবে না, যদি না বিশেষভাবে চোখের জন্য তৈরি ফর্মুলেশন চিকিৎসক নির্ধারণ করেন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ৭ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না, এবং অবস্থার অবনতি হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। Polymix ঠিক চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ব্যবহার করুন; নিজে থেকে বন্ধ করবেন না, মাত্রা বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, বা অন্য কাউকে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দেবেন না।

Polymix টপিক্যালভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং অক্ষত বা সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক থেকে সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য বলে উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিরল। তবে লক্ষণীয় বিষয়:

• অন্যান্য কিডনি বা স্নায়ুর জন্য ক্ষতিকর ওষুধ (যেমন জেন্টামাইসিন, নিওমাইসিনের মতো অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড): যদি Polymix বড় এলাকা জুড়ে ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে প্রয়োগ করা হয়, তাহলে পলিমিক্সিন বি-এর সিস্টেমিক শোষণ বাড়তে পারে এবং এসব ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারে তাত্ত্বিকভাবে ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• অন্যান্য টপিক্যাল অ্যান্টিবায়োটিক বা জ্বালাপোড়া সৃষ্টিকারী পণ্য: একই স্থানে একাধিক টপিক্যাল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পণ্য একসাথে ব্যবহার না করাই ভালো, কারণ এতে স্থানীয় জ্বালাপোড়া ও সংবেদনশীলতার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

Polymix শুরু করার আগে আপনি যেসব অন্য ওষুধ বা টপিক্যাল পণ্য ব্যবহার করছেন তা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Bacitracin Zinc + Polymyxin B Sulfate ব্যবহার করা যাবে না:

• ব্যাসিট্রাসিন, পলিমিক্সিন বি, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি থাকলে।
• গভীর ক্ষত, প্রাণী বা মানুষের কামড়, অথবা গুরুতর পোড়া ক্ষেত্রে একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে - এসব ক্ষেত্রে চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন, শুধু Bacitracin Zinc + Polymyxin B Sulfate যথেষ্ট নয়।

নির্দিষ্টভাবে চোখের জন্য তৈরি ফর্মুলেশন ছাড়া Bacitracin Zinc + Polymyxin B Sulfate চোখে ব্যবহার করা উচিত নয়।

যথাযথভাবে ব্যবহার করলে Polymix সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়, কারণ টপিক্যাল ব্যবহারে সিস্টেমিক শোষণ খুবই কম। রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ (স্থানীয়): প্রয়োগস্থলে সামান্য চুলকানি, জ্বালাপোড়া, বা লালচেভাব।
• কম সাধারণ: ব্যাসিট্রাসিন বা পলিমিক্সিন বি-এর প্রতি সংবেদনশীলতা থেকে অ্যালার্জিক কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস বা র‍্যাশ, যা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে বাড়তে পারে।
• বিরল কিন্তু গুরুতর: টপিক্যাল ব্যাসিট্রাসিনযুক্ত পণ্যের ক্ষেত্রে বিরলভাবে গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, এমনকি অ্যানাফাইল্যাক্সিস রিপোর্ট হয়েছে; মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, বা চুলকানি ফুসকুড়ি দেখা দিলে তৎক্ষণাৎ ব্যবহার বন্ধ করে জরুরি চিকিৎসা নিন।
• চোখে ব্যবহারে: প্রয়োগের পরপরই সাময়িক জ্বালাপোড়া, চুলকানি, বা ঝাপসা দৃষ্টি।

জ্বালাপোড়া, র‍্যাশ, বা অবস্থার অবনতি হলে Polymix ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Polymix-এর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। টপিক্যাল বা চোখে ব্যবহারে সিস্টেমিক শোষণ সামান্য হওয়ায় ভ্রূণের ঝুঁকি কম বলে ধারণা করা হয়, তবে প্রকৃত প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই Polymix ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: টপিক্যাল বা চোখে ব্যবহৃত Polymix-এর উপাদান মানুষের বুকের দুধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। সিস্টেমিক শোষণ সামান্য হওয়ায় প্রয়োজনে ব্যবহার সাধারণত গ্রহণযোগ্য বলে মনে করা হয়, তবে স্তন্যদানকারী মায়েদের স্তনবৃন্তের কাছাকাছি স্থানে সরাসরি Polymix প্রয়োগ এড়িয়ে চলা উচিত এবং ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

Polymix ব্যবহারের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলো মেনে চলুন:

• শুধুমাত্র বহিরাগত (ত্বকে) বা চোখে ব্যবহারের জন্য, নির্দিষ্ট ফর্মুলেশন অনুযায়ী; গিলে ফেলা বা ইনজেকশন দেওয়া যাবে না।
• নির্দিষ্টভাবে চোখের জন্য তৈরি ফর্মুলেশন ছাড়া Polymix চোখে ব্যবহার করবেন না।
• চিকিৎসাধীন স্থানে সংক্রমণ বেড়ে যাওয়া, লালচেভাব ছড়িয়ে পড়া, ফোলাভাব, পুঁজ, জ্বর দেখা দিলে, বা কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি না হলে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• গভীর ক্ষত, প্রাণীর কামড়, বা গুরুতর পোড়া ক্ষেত্রে একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে Polymix যথেষ্ট নয়; এসব ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।
• অ্যালার্জিক সংবেদনশীলতার লক্ষণ (ক্রমবর্ধমান চুলকানি, র‍্যাশ, ফোলাভাব) দেখা দিলে সাথে সাথে ব্যবহার বন্ধ করুন।
• নির্দেশিত সময়ের চেয়ে দীর্ঘ বা বারবার ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে অ্যালার্জিক সংবেদনশীলতা ও অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরির ঝুঁকি বাড়ে; সব ধরনের ক্ষততে বিনা প্রয়োজনে প্রতিরোধমূলকভাবে Polymix ব্যবহার করা উচিত নয়।
• অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ: Polymix ঠিক চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ব্যবহার করুন; নিজে থেকে বন্ধ করবেন না, মাত্রা বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, বা চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অন্য কাউকে দেবেন না।

Polymix-এর অতিরিক্ত টপিক্যাল ব্যবহার সাধারণত গুরুতর সিস্টেমিক বিষক্রিয়া ঘটায় না, কারণ অক্ষত ত্বক দিয়ে শোষণ খুবই কম; অতিরিক্ত অংশ মুছে ফেলা যেতে পারে এবং জ্বালাপোড়া অব্যাহত থাকলে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।

যদি দুর্ঘটনাক্রমে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে Polymix গিলে ফেলা হয়, অথবা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বা অস্বাভাবিক সিস্টেমিক উপসর্গ (যেমন শ্বাসকষ্ট, মুখ ফুলে যাওয়া, মাথা ঘোরা, বা প্রস্রাব কমে যাওয়া) দেখা দেয়, তাহলে ঘরোয়া চিকিৎসার চেষ্টা না করে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। পাত্রের মুখ শক্তভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে: সাধারণত ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ছোটখাটো ক্ষত পরিচর্যায় প্রাপ্তবয়স্কের তত্ত্বাবধানে Polymix টপিক্যাল মলম ব্যবহার করা হয়; কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন। চোখের সংক্রমণে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী শিশুদের মধ্যে Polymix ব্যবহার করা যেতে পারে; নবজাতকদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক রোগীদের জন্য টপিক্যাল বা চোখে ব্যবহারে বিশেষ মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; ত্বকের অবস্থা ও ক্ষত পর্যবেক্ষণ সংক্রান্ত সাধারণ সতর্কতা প্রযোজ্য।

কিডনি বা লিভারের সমস্যায়: স্বাভাবিকভাবে Polymix-এর সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য হওয়ায় সাধারণত মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। তবে বড় এলাকা জুড়ে গুরুতর ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে প্রয়োগ করলে পলিমিক্সিন বি-এর শোষণ বাড়তে পারে, তাই কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।