Purisal3 ml

Purisal হাঁপানি (অ্যাজমা) ও দীর্ঘমেয়াদি অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজ়িজ (সিওপিডি) আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর-কিশোরী এবং ৬ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সের শিশুদের ব্রঙ্কোস্পাজম (শ্বাসনালীর সংকোচন) চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।

• প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: হাঁপানি ও সিওপিডিতে হঠাৎ শ্বাসকষ্ট (ব্রঙ্কোস্পাজম) দ্রুত উপশমে রেসকিউ থেরাপি হিসেবে।
• নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার: নিয়মিত ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়ড থেরাপির পাশাপাশি প্রয়োজন অনুযায়ী রিলিভার হিসেবে।
• প্রতিরোধমূলক ব্যবহার: ব্যায়ামজনিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধে ব্যায়ামের কিছুক্ষণ আগে ব্যবহার।

Purisal শুধুমাত্র ব্রঙ্কোডাইলেটর; এটি শ্বাসনালীর প্রদাহের চিকিৎসা করে না এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়ডের বিকল্প নয়।

Purisal একটি শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা-২ অ্যাড্রিনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (SABA) শ্রেণির ব্রঙ্কোডাইলেটর ওষুধ।

Levosalbutamol শ্বাসনালীর মসৃণ পেশিতে অবস্থিত বিটা-২ অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টরে সিলেক্টিভভাবে কাজ করে। এটি অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে কোষের ভেতরে সাইক্লিক এএমপি (cAMP) এর মাত্রা বাড়ায়, যা শ্বাসনালীর মসৃণ পেশি শিথিল করে এবং মাস্ট কোষ থেকে ব্রঙ্কোকনস্ট্রিক্টর মেডিয়েটর নিঃসরণ কমায়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

• কার্যকারিতা শুরু: আনুমানিক ১০-১৭ মিনিট
• সর্বোচ্চ প্রভাব: প্রায় দেড় ঘণ্টা
• স্থায়িত্ব: প্রায় ৫-৬ ঘণ্টা, কারও কারও ক্ষেত্রে ৮ ঘণ্টা পর্যন্ত
• বিপাক: মূলত SULT1A3 এনজাইমের মাধ্যমে
• নিষ্কাশন: প্রধানত কিডনির মাধ্যমে (প্রায় ৮০-১০০%)

নেবুলাইজার সলিউশন

মিটার্ড-ডোজ ইনহেলার

• তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম উপশমে: ১-২ পাফ (প্রতি পাফ প্রায় ৫০ মাইক্রোগ্রাম), প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি; ২৪ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ৮ পাফ।
• ব্যায়ামজনিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধে: ব্যায়ামের প্রায় ১৫ মিনিট আগে ২ পাফ।

সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করা উচিত। Purisal এর ব্যবহার বেড়ে যাওয়া হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ খারাপ হওয়ার লক্ষণ হতে পারে এবং চিকিৎসকের পুনর্মূল্যায়ন প্রয়োজন।

• অন্যান্য সিমপ্যাথোমাইমেটিক ওষুধ (যেমন এপিনেফ্রিন): একসাথে ব্যবহারে হৃদযন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে; প্রয়োজন না হলে এড়িয়ে চলুন।
• বিটা-ব্লকার (যেমন প্রোপ্রানলল): নন-সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার Purisal এর ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রভাব বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং হাঁপানি রোগীদের মধ্যে তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম সৃষ্টি করতে পারে।
• ডাই ইউরেটিক (নন-পটাশিয়াম-স্পেয়ারিং): Purisal জনিত হাইপোক্যালেমিয়া আরও বাড়িয়ে দিতে পারে; সিরাম পটাশিয়াম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• ডিগক্সিন: Purisal সিরাম ডিগক্সিনের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে; মাত্রা পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) ও ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট: Purisal এর হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে; অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

Levosalbutamol, র্যাসেমিক সালবিউটামল, অথবা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। পূর্বে অতি-সংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া হিসেবে আর্টিকেরিয়া, অ্যাঞ্জিওএডিমা, র্যাশ, ব্রঙ্কোস্পাজম বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস দেখা দিয়ে থাকতে পারে।

Purisal এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• কম্পন (বিশেষত হাতে), অস্থিরতা ও মাথাব্যথা
• হৃদস্পন্দন অনুভূত হওয়া (palpitations), টাকিকার্ডিয়া ও বুকে ব্যথা
• মাথা ঘোরা, ক্লান্তি ও অনিদ্রা
• মাংসপেশিতে খিঁচুনি
• নাক দিয়ে পানি পড়া এবং শিশুদের ক্ষেত্রে হাঁপানি বেড়ে যাওয়া

কম ক্ষেত্রে, Purisal হাইপোক্যালেমিয়া (বিশেষত উচ্চ বা ঘন ঘন মাত্রায়), এবং বিরল ক্ষেত্রে প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম বা অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। ব্যবহারের পর বুকে ব্যথা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা শ্বাসকষ্ট বেড়ে গেলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের মধ্যে Purisal নিয়ে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানি মা ও ভ্রূণ উভয়ের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে, তাই সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী Purisal ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদান: Purisal মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। তাই স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত এবং উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করা উচিত।

প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম: ইনহেলড Purisal বিরল ক্ষেত্রে জীবনসংশয়ী প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম ঘটাতে পারে; এমন হলে সাথে সাথে ব্যবহার বন্ধ করে বিকল্প চিকিৎসা নিন।

হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ খারাপ হওয়া: Purisal এর ব্যবহার অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়া রোগ নিয়ন্ত্রণ খারাপ হওয়ার লক্ষণ এবং দ্রুত চিকিৎসকের পুনর্মূল্যায়ন প্রয়োজন; এটি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়ডের মতো অ্যান্টি-ইনফ্লামেটরি থেরাপির বিকল্প নয়।

হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত প্রভাব: হৃদরোগ (বিশেষত করোনারি ইনসাফিসিয়েন্সি, অ্যারিদমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

হাইপোক্যালেমিয়া: উচ্চ বা ঘন ঘন মাত্রায় Purisal উল্লেখযোগ্য হাইপোক্যালেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা ডাই ইউরেটিকের সাথে ব্যবহারে আরও বাড়তে পারে।

থাইরয়েড সমস্যা, ডায়াবেটিস বা খিঁচুনিজনিত রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। অতিরিক্ত ব্যবহারে মৃত্যুর ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে, তাই নির্ধারিত মাত্রার বেশি ব্যবহার করবেন না।

Purisal এর অতিরিক্ত মাত্রায় খিঁচুনি, বুকে ব্যথা, উচ্চ বা নিম্ন রক্তচাপ, তীব্র টাকিকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে ২০০ পর্যন্ত), অ্যারিদমিয়া, অস্থিরতা, মাথাব্যথা, কম্পন, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাংসপেশিতে খিঁচুনি ও হাইপোক্যালেমিয়া দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান বা জরুরি চিকিৎসা সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখবেন না বা জমাবেন না। ইনহেলার বা নেবুলাইজার সলিউশন শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

Purisal ৬ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত; ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

বয়স্ক রোগীরা Purisal এর হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন; বিশেষত হৃদরোগ থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।