১০% ডিস্কাউন্ট
Finix20 mg
Opsonin Pharma Ltd.
৳১২৬.০০
কার্টে যোগ করুন
Best PriceTk ৬.৩০/piece
স্টকে নেই১
বিকল্প
Price
Medicine overview
নির্দেশনা
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI), যা পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে এবং অ্যাসিড-সম্পর্কিত বিভিন্ন পরিপাকতন্ত্রীয় রোগের চিকিৎসায় নির্ধারিত হয়। এর দ্রুত কার্যকারিতা শুরু হওয়া ও সামঞ্জস্যপূর্ণ অ্যাসিড দমনের কারণে, বাংলাদেশে অ্যাসিড পেপটিক রোগ ব্যবস্থাপনার জন্য এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত জেনেরিক ওষুধগুলোর একটি।
র্যাবিপ্রাজল নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসায় নির্দেশিত:
- সক্রিয় ডুওডেনাল আলসার – ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশের আলসার সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে।
- সক্রিয় বিনাইন গ্যাস্ট্রিক আলসার – পাকস্থলীর আস্তরণের ক্যান্সারবিহীন আলসারের চিকিৎসা করে।
- ইরোসিভ বা আলসারেটিভ গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) – অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে সৃষ্ট খাদ্যনালীর প্রদাহ ও ক্ষয় সারিয়ে তোলে।
- GERD-এর দীর্ঘমেয়াদি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি – প্রাথমিক চিকিৎসার পর উপসর্গের পুনরাবৃত্তি ও খাদ্যনালী নিরাময় প্রতিরোধ করে।
- উপসর্গযুক্ত GERD – দৃশ্যমান খাদ্যনালীর ক্ষতি ছাড়াও, মাঝারি থেকে অত্যন্ত তীব্র রিফ্লাক্স রোগে বুক জ্বালাপোড়া ও খাদ্য উপরে ওঠা উপশম করে।
- জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম – গ্যাস্ট্রিন-নিঃসরণকারী টিউমারের কারণে সৃষ্ট অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে।
- হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (H. pylori) নির্মূলকরণ – H. pylori সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসায় ট্রিপল থেরাপির অংশ হিসেবে অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
ক্লিনিক্যাল বিচার-বিবেচনার ভিত্তিতে, স্ট্রেস আলসার প্রফিল্যাক্সিস, NSAID-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষা, এবং ফাংশনাল ডিসপেপ্সিয়ার ক্ষেত্রেও র্যাবিপ্রাজল প্রায়ই অফ-লেবেল নির্ধারিত হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Proton Pump Inhibitor
ফার্মাকোলজি
র্যাবিপ্রাজল সাবস্টিটিউটেড বেনজিমিডাজোল প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের (PPIs) শ্রেণির অন্তর্ভুক্ত। এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের নিঃসরণকারী পৃষ্ঠে অবস্থিত হাইড্রোজেন-পটাশিয়াম ATPase এনজাইমের (H+/K+-ATPase), যা সাধারণত "প্রোটন পাম্প" নামে পরিচিত, সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে যুক্ত হয়ে এটি প্রতিরোধ করার মাধ্যমে কাজ করে।
যেহেতু এই এনজাইম পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদনের শেষ পর্যায় সম্পন্ন করে, তাই এর প্রতিরোধ উদ্দীপক (হিস্টামিন, অ্যাসিটাইলকোলিন, বা গ্যাস্ট্রিন) যাই হোক না কেন, বেসাল ও উদ্দীপিত উভয় গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণের উল্লেখযোগ্য ও দীর্ঘস্থায়ী দমন ঘটায়।
প্রধান ফার্মাকোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- র্যাবিপ্রাজল একটি প্রোড্রাগ, যা প্যারাইটাল কোষের ক্যানালিকুলির অ্যাসিডিক পরিবেশে সক্রিয় হয়, যেখানে এটি এর সক্রিয় সালফেনামাইড রূপে রূপান্তরিত হয়।
- এটি দ্রুত ও শক্তিশালী অ্যাসিড দমন প্রদান করে, প্রথম ডোজের এক ঘণ্টার মধ্যেই সাধারণত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটির উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
- চিকিৎসা বন্ধ করার ২–৩ দিনের মধ্যে, নতুন প্রোটন পাম্প সংশ্লেষিত হওয়ার সাথে সাথে, অ্যাসিড নিঃসরণ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
- অন্যান্য কিছু PPI-এর বিপরীতে, র্যাবিপ্রাজলের সক্রিয়করণ নির্দিষ্ট লিভার এনজাইম (CYP2C19) জিনোটাইপের ওপর কম নির্ভরশীল, যা বিভিন্ন রোগীর ক্ষেত্রে অধিকতর পূর্বানুমানযোগ্য অ্যাসিড দমন প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়ামের ডোজ চিকিৎসাধীন অবস্থা, রোগীর বয়স, এবং ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার ওপর নির্ভর করে। এটি ১০ মিলিগ্রাম ও ২০ মিলিগ্রাম গ্যাস্ট্রো-রেজিস্ট্যান্ট (এন্টেরিক-কোটেড) ট্যাবলেট মাত্রায় পাওয়া যায়। সবসময় একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের নির্ধারিত ডোজ অনুসরণ করুন।
সেবনের নির্দেশনা
- সামঞ্জস্যপূর্ণ দৈনিক সম্মতি সমর্থন করতে, খাবার গ্রহণের আগে সকালে র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম ট্যাবলেট সেবন করুন।
- পানির সাথে ট্যাবলেটটি পুরোপুরি গিলে ফেলুন — এটি চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না, বা ভাগ করবেন না, কারণ পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে ওষুধকে রক্ষা করতে এটি একটি গ্যাস্ট্রো-রেজিস্ট্যান্ট (এন্টেরিক) কোটিং দিয়ে তৈরি।
- খাবার গ্রহণ ও দিনের সময় ওষুধের অ্যাসিড-দমনকারী কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না, তবে একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ সকালের রুটিন রোগীদের ডোজ মনে রাখতে সাহায্য করে।
- কোনো ডোজ মিস হলে, পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি না হলে, মনে পড়ামাত্র তা সেবন করুন — ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
যদিও দিনের সময় বা খাবার গ্রহণ র্যাবিপ্রাজল সোডিয়ামের কার্যকলাপের ওপর কোনো প্রভাব ফেলে বলে প্রমাণিত হয়নি, তবে খাবার গ্রহণের আগে সকালে এই ওষুধ সেবন করলে রোগীদের জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলা সহজ হবে। রোগীদের জানানো উচিত যে র্যাবিপ্রাজলের ট্যাবলেট চিবানো বা থেঁতলানো উচিত নয়, বরং পুরোপুরি গিলে খাওয়া উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণে গভীর ও দীর্ঘস্থায়ী হ্রাস ঘটায়, যা পাকস্থলীর pH-এর ওপর নির্ভরশীল জৈব-প্রাপ্যতাযুক্ত ওষুধের শোষণ পরিবর্তন করতে পারে। নিম্নলিখিত মিথস্ক্রিয়াগুলো ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ:
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম শুরু করার আগে সবসময় আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে আপনার গ্রহণ করা সকল ওষুধ, ভেষজ পণ্য, এবং সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম ব্যবহার করা উচিত নয়:
- র্যাবিপ্রাজল, অন্যান্য সাবস্টিটিউটেড বেনজিমিডাজোল, বা ফর্মুলেশনের কোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি জ্ঞাত অতি-সংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা — একজন চিকিৎসক স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় বলে বিবেচনা না করলে, গর্ভাবস্থায় র্যাবিপ্রাজল নিষিদ্ধ।
- স্তন্যদান — বুকের দুধে সম্ভাব্য নিঃসরণের কারণে, স্তন্যদানকালে এই ওষুধ নিষিদ্ধ।
- আটাজানাভিরের সাথে একত্রে ব্যবহার, কারণ এই অ্যান্টিরেট্রোভাইরালের শোষণ ও কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
অন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার পূর্ব ইতিহাস থাকা রোগীদের তাদের চিকিৎসককে জানানো উচিত, কারণ ক্রস-অতি-সংবেদনশীলতা বাতিল করা যায় না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
স্বল্পমেয়াদি ও দীর্ঘমেয়াদি উভয় ব্যবহারেই র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম সাধারণত ভালোভাবে সহনীয়। বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু এবং নিজে থেকে বা ওষুধ বন্ধ করার পর কমে যায়।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- মাথাব্যথা
- ডায়রিয়া
- পেটে ব্যথা
- বমি বমি ভাব ও বমি হওয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- মুখ শুকিয়ে যাওয়া
- ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস
- মাংসপেশিতে ব্যথা (মায়ালজিয়া)
- তন্দ্রাচ্ছন্নতা ও মাথা ঘোরা
কম দেখা যায় কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেট কম হওয়া) ও নিউট্রোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকা কম হওয়া) এর মতো রক্তজনিত সমস্যা
- লিভার এনজাইমের অস্বাভাবিকতা বা লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া
- দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে তীব্র হাইপোম্যাগনেসেমিয়া (ম্যাগনেসিয়াম কম হওয়া), যা ক্লান্তি, মাংসপেশির খিঁচুনি, কম্পন, বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন সৃষ্টি করতে পারে
- উচ্চ-মাত্রার, দীর্ঘমেয়াদি থেরাপির সাথে হাড় ভাঙার (নিতম্ব, কব্জি, মেরুদণ্ড) ঝুঁকি বৃদ্ধি
- দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ভিটামিন B12 ঘাটতি
- সাবঅ্যাকিউট কিউটেনিয়াস লুপাস এরিথেমাটোসাস (SCLE) — একটি বিরল ত্বকের প্রতিক্রিয়া, যা সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা ত্বকে বেশি দেখা যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে
- স্যালমোনেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, এবং ক্লস্ট্রিডিয়াম ডিফিসাইলের মতো পরিপাকতন্ত্রীয় সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
তীব্র র্যাশ, জয়েন্টে ব্যথা, স্থায়ী ডায়রিয়া, কিডনির সমস্যার লক্ষণ (ফোলাভাব, প্রস্রাব কমে যাওয়া), বা অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ অনুভবকারী রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা: র্যাবিপ্রাজল US FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C-এর অন্তর্ভুক্ত। পশুর ওপর পরিচালিত প্রজনন গবেষণায় উর্বরতা ব্যাহত হওয়া বা ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি; তবে, গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা নিশ্চিতকারী পর্যাপ্ত, সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় র্যাবিপ্রাজল নিষিদ্ধ এবং একজন চিকিৎসক নির্ধারণ করলেই কেবল এটি ব্যবহার করা উচিত যে সম্ভাব্য উপকারিতা স্পষ্টভাবে ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
স্তন্যদান: র্যাবিপ্রাজল সম্ভবত মানুষের বুকের দুধে নিঃসরিত হয়। স্তন্যপানরত শিশুর ওপর এর প্রভাব ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত না হওয়ায়, মায়ের স্বাস্থ্যের জন্য ওষুধটির গুরুত্ব বিবেচনা করে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা হবে নাকি ওষুধ বন্ধ করা হবে, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া আবশ্যক। একজন চিকিৎসক নির্দিষ্টভাবে পরামর্শ না দিলে, স্তন্যদানকালে এটি নিষিদ্ধ।
সতর্কতা
- র্যাবিপ্রাজলের সাথে উপসর্গমূলক উপশম গ্যাস্ট্রিক বা খাদ্যনালীর ম্যালিগন্যান্সিকে বাতিল করে না। চিকিৎসা শুরুর আগে ম্যালিগন্যান্সি বাদ দেওয়া উচিত, বিশেষ করে সতর্কতামূলক উপসর্গ (অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, গিলতে অসুবিধা, স্থায়ী বমি, বা পরিপাকতন্ত্রীয় রক্তক্ষরণ) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
- দীর্ঘমেয়াদি থেরাপিতে থাকা রোগী, বিশেষ করে এক বছরের বেশি, তাদের নিয়মিত চিকিৎসাগত পর্যবেক্ষণের মধ্য দিয়ে যাওয়া উচিত।
- দীর্ঘমেয়াদি বা উচ্চ-মাত্রার ব্যবহার নিতম্ব, কব্জি, এবং মেরুদণ্ডের হাড় ভাঙার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগী বা অস্টিওপোরোসিসের বিদ্যমান ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
- গ্যাস্ট্রো-রেজিস্ট্যান্ট কোটিং-এর কারণে, ট্যাবলেট পুরোপুরি গিলতে হবে এবং কখনো চিবানো বা গুঁড়ো করা উচিত নয়।
- হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে, দীর্ঘায়িত PPI থেরাপিতে থাকা রোগী, বিশেষ করে যারা ডিগক্সিন বা ডাইইউরেটিকও গ্রহণ করছেন, তাদের ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার ভিটামিন B12-এর শোষণ কমিয়ে দিতে পারে; পূর্ব থেকে কম B12 মজুদ বা প্রাসঙ্গিক ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকা রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
- সাবঅ্যাকিউট কিউটেনিয়াস লুপাস এরিথেমাটোসাসের (SCLE) সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ত্বকের ক্ষত দেখা দিলে, বিশেষ করে সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা স্থানে, ব্যবহার বন্ধ করুন এবং দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- দীর্ঘমেয়াদি অ্যাসিড দমনের সাথে অন্ত্রীয় সংক্রমণের (যেমন, স্যালমোনেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, C. difficile) ঝুঁকি বৃদ্ধি সম্পর্কিত পাওয়া গেছে।
- নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের জন্য পরীক্ষার (ক্রোমোগ্রানিন A মাত্রা) মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, পরীক্ষার অন্তত ৫ দিন আগে র্যাবিপ্রাজল বন্ধ করা উচিত, কারণ এটি CgA মাত্রা মিথ্যাভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে।
- গুরুতর লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ এই জনগোষ্ঠীতে ক্লিনিক্যাল তথ্য সীমিত।
মাত্রাধিক্যতা
র্যাবিপ্রাজল অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা সীমিত। সর্বোচ্চ নথিভুক্ত সংস্পর্শ দিনে দুবার ৬০ মিলিগ্রাম বা দিনে একবার ১৬০ মিলিগ্রাম অতিক্রম করেনি, এবং এই ক্ষেত্রে প্রভাবগুলো সাধারণত ন্যূনতম ছিল, যা জ্ঞাত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রোফাইলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপ ছাড়াই পূর্বাবস্থায় ফিরে এসেছিল।
র্যাবিপ্রাজল অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের জন্য নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই। যেহেতু ওষুধটি ব্যাপকভাবে প্রোটিনের সাথে যুক্ত থাকে, তাই ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে এটি কার্যকরভাবে অপসারিত হয় না। অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের ব্যবস্থাপনা উপসর্গভিত্তিক ও সহায়ক হওয়া উচিত।
অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে, অবিলম্বে একজন চিকিৎসক বা নিকটতম বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। অতিরিক্ত মাত্রা সেবন নির্দেশ করতে পারে এমন উপসর্গের মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বিভ্রান্তি, ঝাপসা দৃষ্টি, এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন।
সংরক্ষণ
- ৩০°সে তাপমাত্রার নিচে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।
- আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন।
- ব্যবহারের আগ পর্যন্ত ট্যাবলেটগুলো এর মূল ব্লিস্টার প্যাকে রাখুন।
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
- কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস: কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
- লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস: মৃদু থেকে মাঝারি লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা শুরু করার সময় সতর্কতা পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ ক্লিনিক্যাল তথ্য সীমিত।
- বয়স্ক রোগী: নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে দীর্ঘমেয়াদি থেরাপিতে থাকা বয়স্ক রোগীদের হাড় ভাঙার ঝুঁকি বৃদ্ধি ও হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১–১১ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন-ভিত্তিক ডোজে GERD চিকিৎসার জন্য র্যাবিপ্রাজল অনুমোদিত। অপর্যাপ্ত নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা তথ্যের কারণে, শিশুদের ক্ষেত্রে অন্যান্য নির্দেশনার জন্য এটি সাধারণত প্রস্তাবিত নয়।
- গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী নারী: নিষিদ্ধ; বিস্তারিত জানতে গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান বিভাগ দেখুন।
Disclaimer
The information provided is accurate to our best practices, but it does not replace professional medical advice. We cannot guarantee its completeness or accuracy. The absence of specific information about a drug should not be seen as an endorsement. We are not responsible for any consequences resulting from this information, so consult a healthcare professional for any concerns or questions.
