Rabix-IG1000 IU/5 ml

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

Rabix-IG রেবিস (জলাতঙ্ক) ভাইরাসে আক্রান্ত বা আক্রান্ত সন্দেহভাজন প্রাণীর কামড়, আঁচড় বা লালার সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, যাদের পূর্বে সম্পূর্ণ র‍্যাবিস টিকার কোর্স নেওয়া নেই, তাদের পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফাইল্যাক্সিস (PEP)-এ র‍্যাবিস টিকার সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

• WHO ক্যাটাগরি III এক্সপোজার (ত্বক ভেদ করা কামড়/আঁচড়, ক্ষত স্থানে লালার সংস্পর্শ, চোখ-মুখের মিউকাস মেমব্রেনে লালার সংস্পর্শ, বাদুড়ের সংস্পর্শ) — টিকার সাথে Rabix-IG প্রয়োজন।
• ইমিউনোকম্প্রোমাইজড (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম) রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাটাগরি II এক্সপোজারও ক্যাটাগরি III হিসেবে বিবেচনা করে Rabix-IG দেওয়া হয়।

যেখানে প্রয়োজন নেই

যাদের পূর্বে সম্পূর্ণ র‍্যাবিস টিকার কোর্স নেওয়া প্রমাণিত আছে, তাদের Rabix-IG দেওয়ার প্রয়োজন নেই — তারা শুধু বুস্টার টিকা পান।

Rabix-IG প্যাসিভ ইমিউনাইজিং এজেন্ট (ইমিউন গ্লোবুলিন/অ্যান্টিসিরাম) শ্রেণীর ওষুধ, যা র‍্যাবিস প্রতিরোধে ব্যবহৃত অ্যান্টি-র‍্যাবিস সিরাম হিসেবে পরিচিত।

Rabies Immune Globulin প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন পদ্ধতিতে কাজ করে — এটি সরাসরি র‍্যাবিস ভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রস্তুতকৃত (নিউট্রালাইজিং) অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে। ক্ষতস্থানের চারপাশে প্রয়োগ করা হলে এটি ভাইরাসকে স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশের আগেই নিষ্ক্রিয় করে দেয়। এর সুরক্ষা তাৎক্ষণিক কিন্তু স্বল্পস্থায়ী; একই সাথে দেওয়া র‍্যাবিস টিকা ৭-১০ দিনের মধ্যে শরীরের নিজস্ব দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

Rabix-IG-এর মাত্রা

প্রয়োগ পদ্ধতি

Rabix-IG-এর পুরো মাত্রা যতটা সম্ভব ক্ষতস্থানে ও তার চারপাশে ইনফিল্ট্রেট (প্রয়োগ) করতে হয়। অবশিষ্ট অংশ থাকলে তা টিকা প্রয়োগের স্থান থেকে ভিন্ন স্থানে মাংসপেশিতে (ইন্ট্রামাসকুলার) দিতে হয়। Rabix-IG এবং র‍্যাবিস টিকা কখনোই একই সিরিঞ্জে বা একই স্থানে দেওয়া যাবে না। ক্ষতস্থান সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে ধোয়া একটি আবশ্যিক সমান্তরাল পদক্ষেপ, যা Rabix-IG-এর বিকল্প নয়।

Rabix-IG এক্সপোজারের পর যত দ্রুত সম্ভব, আদর্শভাবে প্রথম টিকার সাথে (দিন ০-তে) দেওয়া উচিত।

নির্ধারিত মাত্রার বেশি Rabix-IG দিলে বা ভুল স্থানে (টিকার সাথে একই স্থানে) দিলে তা টিকার বিরুদ্ধে শরীরের নিজস্ব অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়াকে দুর্বল করে দিতে পারে; তাই নির্ধারিত মাত্রা কখনোই অতিক্রম করা উচিত নয়।

Rabix-IG লাইভ (জীবন্ত দুর্বলীকৃত) টিকা যেমন হাম-মাম্পস-রুবেলা বা চিকেনপক্সের টিকার কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে; সম্ভব হলে সেসব টিকা Rabix-IG দেওয়ার প্রায় ৪ মাস পর দেওয়া উচিত, তবে জরুরি র‍্যাবিস প্রোফাইল্যাক্সিস কখনোই বিলম্বিত করা যাবে না।

Rabies Immune Globulin-এর প্রতি পূর্বে গুরুতর (অ্যানাফাইল্যাক্টিক) অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস থাকলে, অথবা ইকুইন (ঘোড়ার সিরাম থেকে তৈরি) পণ্যের ক্ষেত্রে ঘোড়ার সিরামের প্রতি পরিচিত গুরুতর অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে তা প্রতিনির্দেশনা হিসেবে বিবেচিত হয়।

তবে র‍্যাবিসে উপসর্গ দেখা দিলে তা প্রায় সবসময়ই মৃত্যু ডেকে আনে বলে, প্রকৃত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এক্সপোজারের ক্ষেত্রে অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলেও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, প্রয়োজনীয় পূর্বপ্রস্তুতি ও জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা প্রস্তুত রেখে Rabies Immune Globulin দেওয়া হয়।

সাধারণ: ইনজেকশন/ইনফিল্ট্রেশন স্থানে ব্যথা, লালচেভাব বা ফোলাভাব; হালকা জ্বর; মৃদু মাথাব্যথা; মাংসপেশিতে ব্যথা।

অস্বাভাবিক/বিরল: চুলকানি-ফুসকুড়ি (আর্টিকেরিয়া), অ্যাঞ্জিওএডিমা; বিরলভাবে সিরাম সিকনেস-জাতীয় প্রতিক্রিয়া (বিশেষত ইকুইন-ডেরাইভড Rabix-IG-এ বেশি); বিরলভাবে নেফ্রোটিক সিনড্রোমের রিপোর্ট; অ্যানাফাইল্যাক্সিস (বিরল কিন্তু গুরুতর হতে পারে — দেখুন প্রতিনির্দেশনা ও সতর্কতা অংশ)।

গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান Rabix-IG ব্যবহারে বাধা নয়। যেহেতু চিকিৎসা না করা র‍্যাবিস প্রায় সবসময়ই মারাত্মক, তাই প্রকৃত র‍্যাবিস এক্সপোজারের ক্ষেত্রে গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মায়েদেরও Rabix-IG (টিকার সাথে) দেওয়া উচিত, কারণ এর উপকারিতা যেকোনো তাত্ত্বিক ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। তবে অন্য যেকোনো ওষুধের মতোই এটি চিকিৎসকের পরামর্শ ও তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

সময়: Rabix-IG এক্সপোজারের পর যত দ্রুত সম্ভব, প্রথম র‍্যাবিস টিকার সাথে দেওয়া উচিত। প্রথম টিকার ৭ দিন পর্যন্ত এটি দেওয়া যায়, তবে তারপর Rabix-IG দেওয়া উচিত নয়, কারণ ততক্ষণে শরীরের নিজস্ব অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া শুরু হয়ে যায় এবং এটি সেই প্রতিক্রিয়াকে দমন করে দিতে পারে।

মাত্রা ও স্থান: নির্ধারিত মাত্রার বেশি Rabix-IG দেওয়া যাবে না; যতটা সম্ভব ক্ষতস্থানে ইনফিল্ট্রেট করতে হবে এবং অবশিষ্ট অংশ টিকার স্থান থেকে ভিন্ন স্থানে দিতে হবে।

অ্যালার্জি পর্যবেক্ষণ: প্রয়োগের পর অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা সিরাম সিকনেসের লক্ষণের জন্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে, বিশেষত ইকুইন-ডেরাইভড পণ্যের ক্ষেত্রে।

টিকার বিকল্প নয়: Rabix-IG শুধু সাময়িক প্যাসিভ সুরক্ষা দেয়; সম্পূর্ণ র‍্যাবিস টিকার কোর্স নির্ধারিত সময় অনুযায়ী সম্পন্ন করতে হবে, এবং ক্ষতস্থান ভালোভাবে ধোয়াও আবশ্যক।

ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগী: স্বল্প-ঝুঁকিপূর্ণ (ক্যাটাগরি II) এক্সপোজারেও এই রোগীদের Rabix-IG প্রয়োজন হতে পারে।

Rabix-IG-এর কোনো সুনির্দিষ্ট তীব্র বিষক্রিয়া সিন্ড্রোম জানা নেই; নির্ধারিত মাত্রার বেশি দেওয়া হলে মূল ঝুঁকি হলো টিকার প্রতি শরীরের নিজস্ব অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়া। অতিরিক্ত মাত্রা দেওয়া হলে বা উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন; চিকিৎসা মূলত সহায়ক এবং অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনার উপর কেন্দ্রীভূত।

Rabix-IG ২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধাবেন না। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ভায়াল ফাটা, ঘোলা বা মেয়াদোত্তীর্ণ হলে ব্যবহার করবেন না।

শিশু

Rabix-IG শিশুদের ক্ষেত্রেও প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই ওজন-ভিত্তিক মাত্রায় (HRIG-এর জন্য ২০ IU/কেজি, ERIG-এর জন্য ৪০ IU/কেজি) ব্যবহৃত হয়। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে ক্ষতস্থান ছোট হওয়ায় কখনো কখনো স্যালাইন দিয়ে মিশ্রিত করে প্রয়োগ করার প্রয়োজন হতে পারে।

বয়স্ক

বয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট কোনো মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই; স্বাভাবিক ওজন-ভিত্তিক মাত্রাই প্রযোজ্য।

কিডনি বা লিভারের সমস্যা

আনুষ্ঠানিক মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন প্রতিষ্ঠিত নয়, তবে বিরল নেফ্রোটিক সিনড্রোমের রিপোর্ট থাকায় কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।