৫% ডিস্কাউন্ট
Karvela800 mg
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
৳২২৮.০০
কার্টে যোগ করুন
Best PriceTk ২২৮০.০০/30's pack
১
Medicine overview
নির্দেশনা
Renvela একটি নন-ক্যালসিয়াম, অ-শোষিত ফসফেট-বাইন্ডিং ওষুধ, যা দীর্ঘমেয়াদী কিডনি রোগ (Chronic Kidney Disease - CKD) আক্রান্ত রোগীদের রক্তে ফসফরাসের মাত্রা (হাইপারফসফেটেমিয়া) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
- প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: ডায়ালাইসিসে (হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস) থাকা প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের সিরাম ফসফরাস নিয়ন্ত্রণে Renvela ব্যবহৃত হয়।
- নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার: কিছু দেশে, ডায়ালাইসিসবিহীন প্রাপ্তবয়স্ক CKD রোগীদের ক্ষেত্রেও সিরাম ফসফরাস উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে গেলে Renvela ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে, সাধারণত খাদ্যতালিকায় ফসফেট সীমিতকরণের পাশাপাশি।
- সহযোগী চিকিৎসা: Renvela সাধারণত ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট এবং ভিটামিন ডি (বা এর অ্যানালগ)-এর সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়; এটি কিডনি রোগের মূল কারণ নিরাময় করে না।
স্বাভাবিক কিডনি কার্যক্ষমতাসম্পন্ন বা হাইপারফসফেটেমিয়াবিহীন রোগীদের ক্ষেত্রে Renvela অনুমোদিত নয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Renvela একটি ফসফেট-বাইন্ডিং এজেন্ট (নন-ক্যালসিয়াম ভিত্তিক ফসফেট বাইন্ডার) শ্রেণীর ওষুধ, যা দীর্ঘমেয়াদী কিডনি রোগজনিত হাইপারফসফেটেমিয়া ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়।
ফার্মাকোলজি
Sevelamer Carbonate একটি পলিমারিক অ্যামাইন যৌগ, যা পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয় না। অন্ত্রে এর একাধিক অ্যামাইন গ্রুপ প্রোটোনেটেড হয়ে আয়নিক ও হাইড্রোজেন বন্ধনের মাধ্যমে খাদ্যের ফসফেটের সাথে আবদ্ধ হয় এবং একটি জটিল যৌগ তৈরি করে, যা মলের সাথে দেহ থেকে বের হয়ে যায়।
অন্ত্রে ফসফেট শোষণ কমিয়ে Sevelamer Carbonate সিরাম ফসফরাসের মাত্রা কমায়; ক্যালসিয়াম-ভিত্তিক বাইন্ডারের বিপরীতে এটি শরীরে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম যোগ করে না।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ডায়ালাইসিসে থাকা প্রাপ্তবয়স্করা
| প্রাথমিক সিরাম ফসফরাস | Renvela-এর প্রারম্ভিক মাত্রা |
|---|---|
| ৫.৫-৭.৫ mg/dL (১.৮-২.৪ mmol/L) | প্রতিবার খাবারের সাথে ৮০০ মি.গ্রা., দিনে ৩ বার |
| ≥৭.৫ mg/dL (≥২.৪ mmol/L) | প্রতিবার খাবারের সাথে ১৬০০ মি.গ্রা., দিনে ৩ বার |
সিরাম ফসফরাসের মাত্রা অনুযায়ী প্রতি ২ সপ্তাহ অন্তর প্রতি মিল-এ ৮০০ মি.গ্রা. করে Renvela-এর মাত্রা বাড়ানো বা কমানো হয়, যতক্ষণ না গ্রহণযোগ্য ফসফরাস মাত্রায় পৌঁছানো যায়। সাধারণত দৈনিক গড় মাত্রা প্রায় ৬-৭ গ্রাম (বিভক্ত মাত্রায়, খাবারের সাথে) পর্যন্ত হতে পারে।
সেভেলামের হাইড্রোক্লোরাইড থেকে পরিবর্তন
সেভেলামের হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সমপরিমাণ (গ্রাম-প্রতি-গ্রাম) মাত্রায় Renvela-এ পরিবর্তন করা যেতে পারে, সিরাম ফসফরাস পর্যবেক্ষণসহ।
শিশু (৬ বছর বা তার বেশি, ডায়ালাইসিসে থাকা)
| শরীরের পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল (BSA) | Renvela-এর প্রারম্ভিক মাত্রা |
|---|---|
| ০.৭৫-১.২ m² | প্রতি মিল-এ ৮০০ মি.গ্রা. |
| >১.২ m² | প্রতি মিল-এ ১৬০০ মি.গ্রা. |
সেবনবিধি
- Renvela-এর ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে খেতে হবে; চিবানো, ভাঙা বা গুঁড়ো করা যাবে না।
- কার্যকর ফসফেট-বাইন্ডিং প্রভাবের জন্য সবসময় খাবারের সাথে বা খাবারের ঠিক আগে/পরে Renvela সেবন করতে হবে; খালি পেটে খেলে এর কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
- পাউডার ফর সাসপেনশন ফর্ম নির্ধারিত হলে, প্যাকেটের সম্পূর্ণ উপাদান নির্দিষ্ট পরিমাণ পানিতে মিশিয়ে সাথে সাথে খাবারের সাথে Renvela সেবন করতে হবে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Renvela পরিপাকতন্ত্রে কিছু মুখে খাওয়ার ওষুধের সাথে আবদ্ধ হয়ে তাদের শোষণ কমিয়ে দিতে পারে। উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- সিপ্রোফ্লক্সাসিন (Ciprofloxacin): Renvela-এর সাথে একত্রে সেবনে এর জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ৫০% কমে যায়; সিপ্রোফ্লক্সাসিন Renvela সেবনের কমপক্ষে ২ ঘণ্টা আগে অথবা ৬ ঘণ্টা পরে খেতে হবে।
- মাইকোফেনোলেট মোফেটিল: Renvela-এর সাথে একত্রে সেবনে এর সর্বোচ্চ রক্ত-ঘনত্ব কমে যেতে পারে; এটি Renvela সেবনের অন্তত ২ ঘণ্টা আগে গ্রহণ করা উচিত এবং প্রতিস্থাপন রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- সাইক্লোস্পোরিন ও ট্যাক্রোলিমাস: Renvela-এর সাথে একত্রে সেবনে এসব ওষুধের শোষণ কমে যাওয়ার প্রতিবেদন রয়েছে; একত্রে ব্যবহারের সময় রক্তে এদের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- লেভোথাইরক্সিন: Renvela-এর সাথে একত্রে সেবনে হাইপোথাইরয়েডিজম দেখা দেওয়ার প্রতিবেদন রয়েছে; TSH নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা এবং সেবনের সময় পৃথক রাখা উচিত।
- অন্যান্য মুখে খাওয়ার ওষুধ: সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সীমার ওষুধের ক্ষেত্রে, বিশেষভাবে প্রমাণিত না হলে, Renvela সেবনের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে অথবা ৩ ঘণ্টা পরে সেই ওষুধ সেবন করা বিচক্ষণতার পরিচয়।
ডিগোক্সিন, এনালাপ্রিল, আয়রন, মেটোপ্রোলল বা ওয়ারফারিনের সাথে Renvela-এর উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।
প্রতিনির্দেশনা
Sevelamer Carbonate নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:
- সেভেলামের কার্বনেট, সেভেলামের হাইড্রোক্লোরাইড অথবা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি-সংবেদনশীলতা (হাইপারসেনসিটিভিটি) থাকলে।
- অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা (bowel obstruction) থাকলে।
Sevelamer Carbonate শুরু করার আগে চিকিৎসককে অতীতের অ্যালার্জি বা অন্ত্রের সমস্যার ইতিহাস জানানো উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Renvela-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো পরিপাকতন্ত্র সংক্রান্ত এবং সাধারণত মাত্রার সাথে সম্পর্কিত:
- বমি বমি ভাব ও বমি
- ডায়রিয়া
- ডিসপেপসিয়া (হজমে সমস্যা)
- পেটে ব্যথা
- পেট ফাঁপা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
Renvela এবং অন্যান্য ফসফেট-বাইন্ডার রেজিনের ক্ষেত্রে বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসেবে গলাধঃকরণে সমস্যা (dysphagia), খাদ্যনালীতে ট্যাবলেট আটকে যাওয়া, অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা, রক্তক্ষরণ, আলসার, ছিদ্র (perforation), এবং কোলাইটিসের প্রতিবেদন রয়েছে; কিছু ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি বা অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়েছে। Renvela সেবনকালে তীব্র পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি, বা মল/গ্যাস নির্গত হতে না পারলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
ত্বকে র্যাশ বা চুলকানির মতো অতি-সংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়ার প্রতিবেদনও Renvela-এর ক্ষেত্রে পাওয়া গেছে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা: Renvela শরীরে শোষিত হয় না, তাই ভ্রূণে সরাসরি ওষুধ সংস্পর্শের আশঙ্কা কম; তবে গর্ভবতী নারীদের উপর সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। গর্ভাবস্থায় Renvela কেবলমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। যেহেতু Renvela ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন ও ফলিক অ্যাসিডের শোষণ কমাতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
স্তন্যদান: Renvela রক্তে শোষিত না হওয়ায় বুকের দুধের মাধ্যমে শিশুর সংস্পর্শে আসার আশঙ্কা কম; তবুও স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত, যিনি ব্যক্তিগত পরিস্থিতি বিবেচনা করে ভিটামিনের ঘাটতির জন্য পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন।
সতর্কতা
Renvela সবসময় খাবারের সাথে সেবন করতে হবে; খালি পেটে সেবন করলে এর ফসফেট-বাইন্ডিং কার্যকারিতা ও চিকিৎসাগত উপকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
- গিলতে অসুবিধা: গলাধঃকরণে সমস্যা (dysphagia) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে Renvela ব্যবহার করতে হবে, কারণ খাদ্যনালীতে ট্যাবলেট আটকে যাওয়ার প্রতিবেদন রয়েছে; সম্ভব হলে পাউডার ফর সাসপেনশন ফর্ম বিবেচনা করা যেতে পারে।
- অন্ত্রের গতিশীলতাজনিত সমস্যা / বড় ধরনের পরিপাকতন্ত্রের অস্ত্রোপচার: উল্লেখযোগ্য অন্ত্রের গতিশীলতাজনিত সমস্যা, সক্রিয় প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ, বা পরিপাকতন্ত্রের বড় অস্ত্রোপচারের ইতিহাস থাকলে সতর্কতার সাথে Renvela ব্যবহার করতে হবে, কারণ এসব ক্ষেত্রে বাইন্ডার রেজিনের কারণে অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি বাড়তে পারে (সম্পূর্ণ অন্ত্র প্রতিবন্ধকতা থাকলে প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
- ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন ও ফোলেটের ঘাটতি: দীর্ঘমেয়াদী Renvela ব্যবহারে ভিটামিন এ, ডি, ই, কে এবং ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা কমে যাওয়ার প্রতিবেদন রয়েছে; দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ভিটামিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ ও সাপ্লিমেন্টেশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
- ওষুধের শোষণ: Renvela-এর কারণে যেসব ওষুধের শোষণ কমে যেতে পারে এবং সেবনের সময় পৃথক রাখা প্রয়োজন, তা ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া অংশে দেখুন।
মাত্রাধিক্যতা
Renvela পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয় না বলে অতিরিক্ত মাত্রা সেবনে সিস্টেমিক বিষক্রিয়ার ঝুঁকি কম; গবেষণায় দৈনিক ১৪ গ্রাম পর্যন্ত মাত্রা পরীক্ষা করা হয়েছে, তবে নির্দিষ্ট সর্বোচ্চ সহনীয় মাত্রা নির্ধারিত হয়নি। তবে অতিরিক্ত মাত্রায় পরিপাকতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বা ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হতে পারে।
Renvela-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে, বা তীব্র পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি, বা মল/গ্যাস নির্গত হতে অক্ষমতা দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা জরুরি চিকিৎসা সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই; চিকিৎসা মূলত উপসর্গ অনুযায়ী দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
Renvela ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সেলসিয়াসের নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
ডায়ালাইসিসে থাকা ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের সিরাম ফসফরাস নিয়ন্ত্রণে Renvela অনুমোদিত, যার মাত্রা শরীরের পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল (BSA) অনুযায়ী নির্ধারিত হয় (মাত্রা ও সেবনবিধি দেখুন)। ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Renvela-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ১৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, যাদের প্রাথমিক সিরাম ফসফরাস কম, তাদের ক্ষেত্রে Renvela কম কার্যকর হতে পারে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Renvela-এর মাত্রা সাধারণত সর্বনিম্ন সীমা থেকে শুরু করা উচিত, কারণ এই বয়সের রোগীদের মধ্যে সহ-রোগ ও অঙ্গের কার্যক্ষমতা হ্রাসের প্রবণতা বেশি থাকে।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Q: প্রতিবার খাবারের সাথে Renvela 800 mg Tablet কেন খেতে হবে?
A: Renvela 800 mg Tablet খাবারের ফসফেটের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, যখন তা পাকস্থলী ও অন্ত্রে থাকে। খালি পেটে খেলে বাঁধার জন্য পর্যাপ্ত ফসফেট থাকে না, তাই এটি কার্যকরভাবে রক্তের ফসফরাসের মাত্রা কমাতে পারবে না। তাই সবসময় খাবারের সাথে বা খাবারের ঠিক আগে/পরে Renvela 800 mg Tablet সেবন করুন।
Q: আমি কি Renvela 800 mg Tablet-এর ট্যাবলেট চিবিয়ে বা ভেঙে খেতে পারি?
A: না। Renvela 800 mg Tablet-এর ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে খেতে হবে। ট্যাবলেট ভাঙা, চিবানো বা গুঁড়ো করলে অন্ত্রে এর কাজ করার পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়ে যেতে পারে, তাই চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের নির্দিষ্ট নির্দেশ ছাড়া তা করা উচিত নয়।
Q: Renvela 800 mg Tablet-এর কোনো মাত্রা বাদ পড়লে কী করব?
A: Renvela 800 mg Tablet শুধুমাত্র খাবারের সাথে সেবন করলেই কার্যকর, তাই কোনো মাত্রা বাদ পড়লে তা এড়িয়ে যান এবং পরবর্তী মিলের সাথে নির্ধারিত মাত্রা সেবন করুন। বাদ পড়া মাত্রা পূরণের জন্য দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না।
Q: গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে কি Renvela 800 mg Tablet নেওয়া যাবে?
A: Renvela 800 mg Tablet রক্তে শোষিত হয় না, তাই শিশুর সরাসরি সংস্পর্শের আশঙ্কা কম, তবে গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী নারীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা তথ্য সীমিত। গর্ভাবস্থায় Renvela 800 mg Tablet কেবলমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে, উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ীই ব্যবহার করা উচিত; স্তন্যদানকালেও একই সতর্কতা প্রযোজ্য। যেহেতু Renvela 800 mg Tablet ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন ও ফলিক অ্যাসিডের শোষণ কমাতে পারে, চিকিৎসক সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।
Q: Renvela 800 mg Tablet-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?
A: Renvela 800 mg Tablet-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো পরিপাকতন্ত্র সংক্রান্ত: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, হজমে সমস্যা, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। এগুলো সাধারণত মাত্রার সাথে সম্পর্কিত। খুব কম ক্ষেত্রে গিলতে অসুবিধা, খাদ্যনালীতে ট্যাবলেট আটকে যাওয়া, বা অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার মতো গুরুতর সমস্যা হতে পারে; তীব্র পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি, বা মল/গ্যাস নির্গত করতে না পারলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Q: Renvela 800 mg Tablet-এর সাথে কি অন্য ওষুধ একসাথে খাওয়া নিরাপদ?
A: Renvela 800 mg Tablet অন্ত্রে কিছু মুখে খাওয়ার ওষুধের সাথে আবদ্ধ হয়ে তাদের শোষণ কমিয়ে দিতে পারে। যেমন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন Renvela 800 mg Tablet সেবনের কমপক্ষে ২ ঘণ্টা আগে বা ৬ ঘণ্টা পরে, এবং মাইকোফেনোলেট মোফেটিল অন্তত ২ ঘণ্টা আগে খেতে হবে। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের ক্ষেত্রে, চিকিৎসক পৃথক করার প্রয়োজন নেই বলে না জানালে, সাধারণত Renvela 800 mg Tablet সেবনের ১ ঘণ্টা আগে বা ৩ ঘণ্টা পরে সেগুলো খাওয়া নিরাপদ। Renvela 800 mg Tablet-এর সাথে গ্রহণ করা সকল ওষুধের কথা সবসময় আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
