Rizamig5 mg

প্রধান নির্দেশনা

Rizamig প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৬ থেকে ১৭ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অরাসহ বা অরা ছাড়া মাইগ্রেনের তীব্র (একিউট) আক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

• Rizamig শুরু হয়ে যাওয়া মাইগ্রেনের ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়, মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য নয়।
• হেমিপ্লেজিক বা ব্যাসিলার ধরনের মাইগ্রেনে Rizamig ব্যবহার করা উচিত নয়।

Rizamig একটি সিলেক্টিভ সেরোটোনিন 5-HT1B/1D রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (ট্রিপটান শ্রেণির অ্যান্টি-মাইগ্রেন ওষুধ)।

Rizatriptan Benzoate মস্তিষ্কের বাইরের রক্তনালীর 5-HT1B রিসেপ্টর সক্রিয় করে ভাসোকনস্ট্রিকশন (রক্তনালী সংকোচন) ঘটায় এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ু প্রান্তের 5-HT1D রিসেপ্টর সক্রিয় করে প্রদাহ সৃষ্টিকারী নিউরোপেপটাইড (যেমন CGRP) নিঃসরণ কমায়, যার ফলে মাইগ্রেনের ব্যথা প্রশমিত হয়।

মুখে সেবনের পর Rizatriptan Benzoate-এর জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ৪০-৪৫%, রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্ব পৌঁছাতে সময় লাগে প্রায় ১-১.৫ ঘণ্টা, এবং এর অর্ধ-জীবন (হাফ-লাইফ) প্রায় ২-৩ ঘণ্টা। এটি মূলত MAO-A এনজাইমের মাধ্যমে বিপাক হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

একক ডোজ হিসেবে ৫ মি.গ্রা. বা ১০ মি.গ্রা. Rizamig মুখে সেবন করতে হয় মাইগ্রেনের লক্ষণ শুরু হওয়ার সাথে সাথে। প্রয়োজনে প্রথম ডোজের কমপক্ষে ২ ঘণ্টা পর দ্বিতীয় ডোজ নেওয়া যেতে পারে, তবে ২৪ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা.-এর বেশি নেওয়া যাবে না।

শিশুদের মাত্রা (৬-১৭ বছর)

ওজন অনুযায়ী একক ডোজ: ৪০ কেজির কম ওজনে ৫ মি.গ্রা., এবং ৪০ কেজি বা তার বেশি ওজনে ১০ মি.গ্রা. Rizamig।

প্রোপ্রানোলল সহ ব্যবহার

যারা প্রোপ্রানোলল সেবন করছেন, তাদের ক্ষেত্রে Rizamig-এর মাত্রা ৫ মি.গ্রা.-এ সীমিত রাখতে হবে এবং ২৪ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ৩টি ডোজ (১৫ মি.গ্রা.) দেওয়া যাবে।

সেবনবিধি

Rizamig সাধারণ ট্যাবলেট পানির সাথে গিলে খেতে হয়। ওরালি ডিজইন্টিগ্রেটিং ট্যাবলেট জিহ্বার উপর রেখে দ্রবীভূত হতে দিয়ে লালার সাহায্যে গিলে ফেলা যায়, পানি ছাড়াও খাওয়া যায়।

• MAOI (যেমন মক্লোবেমাইড): এর সাথে বা বন্ধ করার ২ সপ্তাহের মধ্যে Rizamig ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এটি Rizamig-এর রক্তমাত্রা বিপজ্জনকভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে।
• অন্য ট্রিপটান বা আরগোটামিন জাতীয় ওষুধ: Rizamig সেবনের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে এসব ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এতে রক্তনালী সংকোচনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• SSRI/SNRI জাতীয় ওষুধ: Rizamig-এর সাথে একসাথে ব্যবহারে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• প্রোপ্রানোলল: রক্তে Rizamig-এর ঘনত্ব প্রায় ৭০% বাড়িয়ে দেয়, তাই মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন (মাত্রা ও সেবনবিধি দেখুন)।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Rizatriptan Benzoate ব্যবহার করা যাবে না:

• Rizatriptan Benzoate-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• ইসকেমিক হৃদরোগ (হার্ট অ্যাটাক, এনজাইনা) বা করোনারি আর্টারি ভ্যাসোস্প্যাজমের ইতিহাস।
• স্ট্রোক বা টিআইএ-র (ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক অ্যাটাক) ইতিহাস।
• পেরিফেরাল ভাসকুলার ডিজিজ বা ইসকেমিক বাওয়েল ডিজিজ।
• অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।
• হেমিপ্লেজিক বা ব্যাসিলার মাইগ্রেন।
• গত ২৪ ঘণ্টার মধ্যে অন্য ট্রিপটান বা আরগোটামিন জাতীয় ওষুধের ব্যবহার।
• বর্তমানে বা গত ২ সপ্তাহের মধ্যে MAOI ব্যবহার।

Rizamig ব্যবহারে সাধারণত নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে:

• মাথা ঘোরা
• ঝিমুনি/তন্দ্রাভাব
• ক্লান্তি বা দুর্বলতা
• প্যারেসথেসিয়া (ঝিনঝিন/অবশভাব)
• বমি বমি ভাব
• মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• বুকে ব্যথা বা চাপ অনুভূতি

বিরল ক্ষেত্রে সেরোটোনিন সিনড্রোম, হৃদযন্ত্রের ছন্দে সমস্যা বা স্ট্রোকের মতো গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে (সতর্কতা অংশ দেখুন)।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Rizamig ব্যবহারের তথ্য সীমিত। সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল চিকিৎসকের পরামর্শে Rizamig ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদান: Rizamig স্বল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের Rizamig ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• হৃদযন্ত্রের ঝুঁকি: Rizamig বিরল ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাক, অ্যারিদমিয়া বা করোনারি ভ্যাসোস্প্যাজম ঘটাতে পারে, এমনকি পরিচিত হৃদরোগ না থাকা রোগীদের ক্ষেত্রেও। একাধিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ থাকলে Rizamig শুরুর আগে হৃদযন্ত্রের মূল্যায়ন করা উচিত।
• স্ট্রোকের ঝুঁকি: স্ট্রোক বা সেরিব্রোভাসকুলার সমস্যার লক্ষণ দেখা দিলে Rizamig বন্ধ করে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
• সেরোটোনিন সিনড্রোম: SSRI/SNRI/MAOI-এর সাথে ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়ে।
• মেডিকেশন-ওভারইউজ হেডেক: মাসে ১০ দিনের বেশি Rizamig ব্যবহার করলে মাথাব্যথা আরও বাড়তে পারে।
• ফিনাইলকিটোনুরিয়া: ওরালি ডিজইন্টিগ্রেটিং ট্যাবলেটে অ্যাসপার্টেম (ফিনাইলঅ্যালানিনের উৎস) থাকতে পারে, তাই ফিনাইলকিটোনুরিয়া রোগীদের সতর্ক থাকতে হবে।

Rizamig-এর মাত্রাধিক্য সেবনে রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদযন্ত্রের সমস্যা, কম্পন বা খিঁচুনি দেখা দিতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) নেই। মাত্রাধিক্য সন্দেহ হলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যোগাযোগ করুন বা জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন। বাড়িতে নিজে থেকে কোনো চিকিৎসা নেওয়া উচিত নয়।

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

• শিশু (৬-১৭ বছর): ওজন অনুযায়ী একক ডোজে Rizamig ব্যবহারের অনুমোদন আছে; ২৪ ঘণ্টার মধ্যে দ্বিতীয় ডোজের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়।
• ৬ বছরের কম বয়সী শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত না হওয়ায় Rizamig সুপারিশ করা হয় না।
• বয়স্ক রোগী (৬৫ বছরের বেশি): সীমিত তথ্য থাকায় এবং হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি থাকায় সতর্কতার সাথে Rizamig ব্যবহার করতে হবে।
• লিভার/কিডনি সমস্যা: মৃদু থেকে মাঝারি সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।