১০% ডিস্কাউন্ট
Osartil Plus50 mg+12.5
Incepta Pharmaceuticals Ltd.
৳৯০.০০
কার্টে যোগ করুন
Best PriceTk ৪৫.০০/10's Strip
স্টকে নেই১
বিকল্প
Price
Medicine overview
নির্দেশনা
লোসারটান পটাশিয়াম + হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড একটি নির্দিষ্ট-মাত্রার সংমিশ্রণ ট্যাবলেট, যা উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) কে একটি থায়াজাইড ডাইইউরেটিকের সাথে একত্রিত করার মাধ্যমে, এটি একটি দ্বৈত ক্রিয়া পদ্ধতি প্রদান করে, যা যেকোনো একটি এজেন্ট এককভাবে ব্যবহারের তুলনায় অধিকতর কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমায়।
এই সংমিশ্রণ বিশেষভাবে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:
- যেসব রোগীর পর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য একাধিক ওষুধের প্রয়োজন, তাদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা।
- বাম নিলয়ের হাইপারট্রফি (LVH), হৃদপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠের আকার বৃদ্ধি ও পুরু হয়ে যাওয়া, থাকা উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস।
এটি সাধারণত নির্ধারিত হয় যখন একক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট দিয়ে চিকিৎসা রক্তচাপকে লক্ষ্যমাত্রার সীমার মধ্যে আনতে পারেনি, অথবা যেসব রোগী ইতিমধ্যে পৃথক উপাদানে স্থিতিশীল হয়েছেন, তাদের জন্য একটি স্টেপ-আপ থেরাপি হিসেবে।
*সবসময় একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ীই ওষুধ সেবন করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Combined antihypertensive preparations
ফার্মাকোলজি
এই ওষুধে দুটি পরিপূরক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট—লোসারটান পটাশিয়াম ও হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড—একত্রিত করা হয়েছে, যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ভিন্ন কিন্তু সিনার্জিস্টিক পথের মাধ্যমে কাজ করে।
লোসারটান পটাশিয়াম একটি মুখে সেবনযোগ্য সক্রিয় অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর প্রতিরোধক। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) দ্বারা অ্যাঞ্জিওটেনসিন I থেকে গঠিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন II একটি শক্তিশালী ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর এবং রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের প্রধান ভ্যাসোঅ্যাক্টিভ হরমোন, যা উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে একটি মূল ভূমিকা পালন করে। এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণও উদ্দীপিত করে। লোসারটান ও এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট (E-3174) ভাস্কুলার স্মুথ মাসল ও অ্যাড্রিনাল গ্ল্যান্ডের মতো টিস্যুতে পাওয়া AT1 রিসেপ্টরের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর বাইন্ডিং নির্বাচনীভাবে ব্লক করে, যা এর ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর ও অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণকারী প্রভাব প্রতিরোধ করে। বাইন্ডিং গবেষণায় দেখা যায় যে লোসারটান AT1 রিসেপ্টরের একটি পূর্বাবস্থায় ফিরে আসতে সক্ষম, প্রতিযোগিতামূলক ইনহিবিটর। ACE ইনহিবিটরের বিপরীতে, লোসারটান বা এর মেটাবোলাইট কোনোটিই ACE (কাইনেজ II)—ব্র্যাডিকাইনিন ভাঙনকারী এনজাইম—প্রতিরোধ করে না, যা শুষ্ক কাশি সৃষ্টির এর কম প্রবণতা ব্যাখ্যা করে। এটি হৃদযন্ত্রীয় নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ অন্যান্য হরমোন রিসেপ্টর বা আয়ন চ্যানেলের সাথে যুক্ত হয় না বা ব্লক করে না।
হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড একটি থায়াজাইড ডাইইউরেটিক। এটি ইলেকট্রোলাইট পুনঃশোষণের কিডনি টিউবুলার প্রক্রিয়ায় কাজ করে, সরাসরি প্রায় সমান পরিমাণে সোডিয়াম ও ক্লোরাইডের নিঃসরণ বাড়িয়ে দেয়। পরোক্ষভাবে, এই ডাইইউরেটিক কার্যকলাপ প্লাজমার আয়তন কমায়, যা প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ বৃদ্ধি, প্রস্রাবে পটাশিয়াম ক্ষয় বৃদ্ধি, এবং সিরাম পটাশিয়াম হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।
দুটি উপাদান পারস্পরিক উপকারী উপায়ে কাজ করে: হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড দ্বারা ট্রিগার হওয়া রেনিন-অ্যালডোস্টেরন প্রতিক্রিয়া অ্যাঞ্জিওটেনসিন II দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়, তাই লোসারটানের মতো একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর প্রতিরোধক একত্রে দেওয়া থায়াজাইড ডাইইউরেটিকের সাথে সাধারণত সম্পর্কিত পটাশিয়াম ক্ষয় প্রতিরোধে সাহায্য করে। এই পরিপূরক কার্যকলাপ অধিকতর সুষম ইলেকট্রোলাইট প্রোফাইলসহ সংযুক্ত রক্তচাপ হ্রাস প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার ওপর ভিত্তি করে লোসারটান পটাশিয়াম + হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইডের ডোজ একজন চিকিৎসক দ্বারা ব্যক্তিভিত্তিক ও টাইট্রেট করা উচিত। ট্যাবলেটটি দিনে একবার সেবন করা হয় এবং খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়া প্রয়োগ করা যেতে পারে। ক্লিনিক্যালি উপযুক্ত হলে এটি অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে একত্রেও দেওয়া যেতে পারে।
উচ্চ রক্তচাপ
বাম নিলয়ের হাইপারট্রফিসহ উচ্চ রক্তচাপ
- প্রারম্ভিক ডোজ হলো দিনে একবার ৫০/১২.৫ মিলিগ্রাম।
- অতিরিক্ত রক্তচাপ হ্রাসের প্রয়োজন হলে, ডোজ ১০০/১২.৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, প্রয়োজনে এরপর ১০০/২৫ মিলিগ্রাম।
- সর্বোচ্চ ডোজ দিনে একবার ১০০/২৫ মিলিগ্রাম।
তীব্র উচ্চ রক্তচাপ
- প্রারম্ভিক ডোজ হলো দিনে একবার ৫০/১২.৫ মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেট।
- ২ থেকে ৪ সপ্তাহের থেরাপির পরও যেসব রোগী পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেননি, তাদের ক্ষেত্রে ডোজ দিনে একবার ১০০/২৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
- সর্বোচ্চ ডোজ দিনে একবার ১০০/২৫ মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেট।
বয়স্ক রোগী
- বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ৫০/১২.৫ মিলিগ্রামের কোনো প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
- বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে দিনে একবার ১০০/২৫ মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ ডোজ প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাধারণত, চিকিৎসা শুরুর তিন সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব অর্জিত হয়।
*সবসময় একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ীই ওষুধ সেবন করুন।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
লোসারটান পটাশিয়াম + হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড অন্যান্য বেশ কিছু ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। আপনার চিকিৎসককে গ্রহণ করা সকল প্রেসক্রিপশন ওষুধ, ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য, এবং সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে জানান।
লোসারটান পটাশিয়ামের সাথে মিথস্ক্রিয়া
- হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড, ডিগক্সিন, ওয়ারফারিন, সিমেটিডিন, বা ফেনোবারবিটালের সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।
- পটাশিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইইউরেটিকস (যেমন স্পাইরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড), পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট, বা পটাশিয়াম-সমৃদ্ধ লবণের বিকল্প সিরাম পটাশিয়াম বৃদ্ধির (হাইপারক্যালেমিয়া) দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) ইনডোমেথাসিন দ্বারা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমে (দুর্বল) যেতে পারে।
হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইডের সাথে মিথস্ক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে লোসারটান পটাশিয়াম + হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড ব্যবহার করা উচিত নয়:
- লোসারটান, হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড, বা পণ্যটির অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি-সংবেদনশীলতা।
- হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড উপাদানের কারণে অ্যানুরিয়া (প্রস্রাব উৎপাদনের অনুপস্থিতি)।
- যেহেতু হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড একটি সালফোনামাইড ডেরিভেটিভ, তাই অন্যান্য সালফোনামাইড-ডেরাইভড ওষুধের প্রতি অতি-সংবেদনশীলতা।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
লোসারটান পটাশিয়াম + হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইডের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু ও সাময়িক। অন্যান্য সকল ওষুধের মতোই, প্রত্যেকের ক্ষেত্রে এটি দেখা যাবে না।
সাধারণ প্রভাব: মাথা ঘোরাসহ উপসর্গযুক্ত নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) দেখা দিতে পারে — বিশেষ করে যেসব রোগীর ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম হ্রাস পেয়েছে, যেমন যারা উচ্চ-মাত্রার ডাইইউরেটিক গ্রহণ করছেন। ভার্টিগোও দেখা দিতে পারে।
মাঝেমধ্যে দেখা যায় এমন প্রভাব: হাইপারক্যালেমিয়া (রক্তে পটাশিয়াম বৃদ্ধি) মাঝেমধ্যে দেখা দিতে পারে। কিছু অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্টের সাথে অ্যাঞ্জিওইডিমার খবর পাওয়া গেছে।
কম দেখা যায় এমন প্রভাব: পরিপাকতন্ত্রীয় সমস্যা, অ্যাঞ্জিনা, হৃদস্পন্দনের অনুভূতি, ইডিমা, শ্বাসকষ্ট (ডিসপনিয়া), মাথাব্যথা, ঘুমের সমস্যা, ম্যালেইজ, আর্টিকেরিয়া (চাকা চাকা দাগ), চুলকানি (প্রুরিটাস), এবং র্যাশ।
বিরল প্রভাব: হেপাটাইটিস, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সেরিব্রোভাস্কুলার অ্যাক্সিডেন্ট (স্ট্রোক), অজ্ঞান হয়ে যাওয়া (সিনকোপ), এবং প্যারেস্থেসিয়া (ঝিনঝিন অনুভূতি বা অবশতা)।
এছাড়াও উল্লেখিত: প্যানক্রিয়াটাইটিস, অ্যানাফাইল্যাক্সিস, কাশি, বিষণ্নতা, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া (রক্তে সোডিয়াম কম), জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া), মাংসপেশিতে ব্যথা (মায়ালজিয়া), কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, র্যাবডোমায়োলাইসিস, টিনিটাস, ফটোসেনসিটিভিটি, এবং ভাস্কুলাইটিস (হেনোক-শনলিন পারপুরাসহ)।
কোনো তীব্র, স্থায়ী, বা অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে, বিশেষ করে মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা, বা গলা ফুলে যাওয়ার মতো অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে, দ্রুত চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা: লোসারটানের মতো অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট, অপরিহার্য বলে বিবেচিত না হলে, গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলা উচিত। এগুলো ভ্রূণ ও নবজাতকের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ ও কিডনির কার্যকারিতাকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করতে পারে; খুলির ত্রুটি ও অলিগোহাইড্রামনিওসেরও (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কমে যাওয়া) খবর পাওয়া গেছে। চিকিৎসার সময় গর্ভাবস্থা শনাক্ত হলে, যত দ্রুত সম্ভব ওষুধটি বন্ধ করা উচিত এবং চিকিৎসাগত তত্ত্বাবধানে একটি উপযুক্ত বিকল্পে পরিবর্তন করা উচিত।
স্তন্যদান: স্তন্যদানকালে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট ব্যবহার সংক্রান্ত তথ্য সীমিত। স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য এই সংমিশ্রণ প্রস্তাবিত নয়, এবং স্তন্যদানকালে অধিকতর প্রতিষ্ঠিত নিরাপত্তা প্রোফাইলযুক্ত বিকল্প চিকিৎসা পছন্দ করা উচিত।
সতর্কতা
লোসারটান পটাশিয়াম + হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড দিয়ে চিকিৎসার সময় নিম্নলিখিত সতর্কতা পালন করা উচিত:
- অতি-সংবেদনশীলতা: অ্যাঞ্জিওইডিমার (মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা, বা গলা ফুলে যাওয়া) লক্ষণের প্রতি নজর রাখুন, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসাগত মনোযোগের প্রয়োজন।
- ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্য: যেকোনো ভারসাম্যহীনতা শনাক্ত করতে উপযুক্ত ব্যবধানে সিরাম ইলেকট্রোলাইট নিয়মিত নির্ধারণ করা উচিত।
- হাইপোক্যালেমিয়া: বিশেষ করে দ্রুত ডাইইউরেসিসের সময়, গুরুতর সিরোসিসের উপস্থিতিতে, বা দীর্ঘায়িত থেরাপির পর, কম রক্তে পটাশিয়াম কদাচিৎ দেখা দিতে পারে।
- কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া: পূর্ব থেকে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
- উপসর্গযুক্ত হাইপোটেনশন: বিশেষ করে ভলিউম- বা লবণ-হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে; সম্ভব হলে চিকিৎসা শুরুর আগে সেই হ্রাস সংশোধন করুন।
মাত্রাধিক্যতা
লোসারটান পটাশিয়াম: মানুষের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রা সেবন সংক্রান্ত তথ্য সীমিত। সবচেয়ে সম্ভাব্য প্রকাশ হবে নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন (টাকিকার্ডিয়া); প্যারাসিমপ্যাথেটিক (ভেগাল) উদ্দীপনার কারণে ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) দেখা দিতে পারে। উপসর্গযুক্ত হাইপোটেনশন দেখা দিলে, সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা উচিত। হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে লোসারটান বা এর সক্রিয় মেটাবোলাইট কোনোটিই অপসারণ করা যায় না।
হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড: সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গ ইলেকট্রোলাইট হ্রাসের ফলাফল — হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, এবং অতিরিক্ত ডাইইউরেসিসের কারণে সৃষ্ট পানিশূন্যতা। ডিজিটালিসও প্রয়োগ করা হয়ে থাকলে, হাইপোক্যালেমিয়া হৃদস্পন্দনের ছন্দের ব্যাঘাত আরও তীব্র করে তুলতে পারে। হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড কতটা অপসারিত হয় তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত, ৩০°সে তাপমাত্রার নিচে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি এর মূল প্যাকেজিংয়ে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। প্যাকের গায়ে মুদ্রিত মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখের পর ব্যবহার করবেন না।
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগী: রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলি/মিনিটের বেশি থাকা পর্যন্ত সাধারণ ৫০/১২.৫ মিলিগ্রাম পদ্ধতি অনুসরণ করা যেতে পারে। অধিকতর গুরুতর কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, থায়াজাইডের পরিবর্তে লুপ ডাইইউরেটিক পছন্দ করা হয়; এই ধরনের ক্ষেত্রে, হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড প্রস্তাবিত নয়।
লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগী: লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ টাইট্রেশনের জন্য এই সংমিশ্রণ প্রস্তাবিত নয়, কারণ নির্দিষ্ট-মাত্রার ট্যাবলেট দ্বারা লোসারটানের উপযুক্ত ২৫ মিলিগ্রাম প্রারম্ভিক ডোজ প্রদান করা যায় না।
শিশু রোগী: শিশুদের ক্ষেত্রে এই সংমিশ্রণের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই এই বয়স গ্রুপে এর ব্যবহার প্রস্তাবিত নয়।
Disclaimer
The information provided is accurate to our best practices, but it does not replace professional medical advice. We cannot guarantee its completeness or accuracy. The absence of specific information about a drug should not be seen as an endorsement. We are not responsible for any consequences resulting from this information, so consult a healthcare professional for any concerns or questions.
