Trioson(200 mcg+6 mcg+10 mcg)/puff

Trioson একটি ট্রিপল ইনহেলার যা ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড, লং-অ্যাক্টিং বিটা২-অ্যাগোনিস্ট এবং লং-অ্যাক্টিং মাসকারিনিক অ্যান্টাগোনিস্ট এর সমন্বয়ে তৈরি।

স্বীকৃত ব্যবহার

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি): Trioson প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সিওপিডি-র দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যাদের রোগ দ্বৈত (ডুয়াল) থেরাপি দিয়ে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণে আসে না।

যে ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়

• Trioson হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা সিওপিডি তীব্রতার জরুরি চিকিৎসার জন্য নয়; জরুরি প্রয়োজনে আলাদা দ্রুত-কার্যকর ইনহেলার সবসময় হাতের কাছে রাখা উচিত।
• Trioson হাঁপানি (অ্যাজমা) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত নয়।

Trioson একটি ট্রিপল ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন ইনহেলার — ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) + লং-অ্যাক্টিং বিটা২-অ্যাগোনিস্ট (LABA) + লং-অ্যাক্টিং মাসকারিনিক অ্যান্টাগোনিস্ট (LAMA), যা সিওপিডি ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়।

Beclometasone + Formoterol + Glycopyrronium তিনটি পরিপূরক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে।

বেক্লোমেটাসোন (ICS উপাদান)

এটি শ্বাসনালীর প্রদাহ কমায় এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী পদার্থের নিঃসরণ কমিয়ে সিওপিডি তীব্রতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

ফরমোটেরল (LABA উপাদান)

এটি বিটা২-রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে শ্বাসনালীর মসৃণ পেশি শিথিল করে, যার ফলে ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটে এবং প্রভাব প্রায় ১২ ঘণ্টা স্থায়ী হয়।

গ্লাইকোপাইরোনিয়াম (LAMA উপাদান)

এটি মাসকারিনিক (M3) রিসেপ্টরে অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রভাব প্রতিরোধ করে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কোডাইলেশন সৃষ্টি করে।

এই তিনটি উপাদান একত্রে Beclometasone + Formoterol + Glycopyrronium কে সিওপিডি রোগীদের ফুসফুসের কার্যক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা (সিওপিডি রক্ষণাবেক্ষণ)

শিশুদের মাত্রা

১৮ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে Trioson ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই এই বয়সসীমায় এটি নির্দেশিত নয়।

ব্যবহারের পদ্ধতি

Trioson মুখে (ওরাল ইনহেলেশন) প্রেসারাইজড মিটার্ড-ডোজ ইনহেলারের মাধ্যমে নিতে হয়। প্রতিটি ব্যবহারের পর মুখ পানি দিয়ে কুলি করে ফেলে দিতে হবে যাতে মুখে ছত্রাক সংক্রমণের ঝুঁকি কমে।

অন্যান্য LABA/LAMA যুক্ত ওষুধ

Trioson এর সাথে অন্য কোনো LABA বা LAMA যুক্ত ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এতে কার্ডিওভাসকুলার ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

বিটা-ব্লকার

বিটা-ব্লকার জাতীয় ওষুধ (চোখের ড্রপসহ) Trioson এর ফরমোটেরল উপাদানের ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রভাব হ্রাস করতে পারে; সিওপিডি রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত এড়িয়ে চলা উচিত।

CYP3A4 ইনহিবিটর

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন রিটোনাভির, কিটোকোনাজল) Trioson এর বেক্লোমেটাসোন উপাদানের সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়িয়ে দিতে পারে।

অন্যান্য

জ্যানথিন ডেরিভেটিভস, স্টেরয়েড, নন-পটাশিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইইউরেটিকস Trioson এর ফরমোটেরল উপাদানজনিত হাইপোক্যালেমিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। QT-প্রলম্বিতকারী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন।

• অতি সংবেদনশীলতা: বেক্লোমেটাসোন, ফরমোটেরল, গ্লাইকোপাইরোনিয়াম বা Beclometasone + Formoterol + Glycopyrronium এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতি সংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার করা যাবে না।
• জরুরি ব্যবহারের জন্য নয়: Beclometasone + Formoterol + Glycopyrronium তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম বা সিওপিডি তীব্রতার প্রাথমিক/একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• মুখে ছত্রাক সংক্রমণ (ওরাল থ্রাশ) এবং কণ্ঠস্বর পরিবর্তন
• মাথাব্যথা
• নাসোফ্যারিনজাইটিস ও উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ
• মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• কম্পন ও বুক ধড়ফড়

কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• নিউমোনিয়া (দেখুন সতর্কতা অংশ)
• প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম (দেখুন সতর্কতা অংশ)
• কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব যেমন টাকিকার্ডিয়া (দেখুন সতর্কতা অংশ)
• প্রস্রাব ধরে রাখা (দেখুন সতর্কতা অংশ)

Trioson সেবনকালে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Trioson ব্যবহারের তথ্য সীমিত। শুধুমাত্র প্রকৃত প্রয়োজনে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই চিকিৎসকের পরামর্শে Trioson ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদান

Trioson এর উপাদান মায়ের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

জরুরি উপসর্গের জন্য নয়

Trioson হঠাৎ শ্বাসকষ্টের জন্য নয়; সবসময় আলাদা দ্রুত-কার্যকর ইনহেলার হাতের কাছে রাখুন।

প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম

Trioson ব্যবহারের পর শ্বাসকষ্ট বেড়ে গেলে তা প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে; এমন হলে অবিলম্বে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব

হৃদরোগ, অ্যারিদমিয়া বা উচ্চ রক্তচাপ থাকলে Trioson সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব

ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, প্রস্রাব ধরে রাখা বা প্রস্টেট বৃদ্ধিজনিত সমস্যা থাকলে Trioson সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

নিউমোনিয়ার ঝুঁকি

সিওপিডি রোগীদের মধ্যে Trioson এর মতো ICS-যুক্ত ওষুধ ব্যবহারে নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাওয়ার প্রমাণ রয়েছে; সংক্রমণের লক্ষণে সতর্ক থাকুন।

একইসাথে অন্য LABA/LAMA নয়

Trioson এর সাথে অন্য কোনো LABA বা LAMA যুক্ত ওষুধ একত্রে ব্যবহার করবেন না।

Trioson এর মাত্রাধিক্যতায় টাকিকার্ডিয়া, কম্পন, মাথাব্যথা, হাইপোক্যালেমিয়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং অতিরিক্ত কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাবের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। মাত্রাধিক্যতার সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন। Trioson এর মাত্রাধিক্যতার কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

Trioson ২৫°C এর নিচে তাপমাত্রায়, সরাসরি সূর্যালোক ও তুষারায়ন থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ক্যানিস্টারটি চাপযুক্ত তরল ধারণ করে বলে এটি ছিদ্র বা পুড়িয়ে ফেলা যাবে না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Trioson এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই, তবে কার্ডিওভাসকুলার রোগ থাকলে সতর্ক নজরদারি প্রয়োজন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

১৮ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে Trioson নির্দেশিত নয়; এই বয়সসীমায় নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।