Crotamed5%+10%

Crotamed মূলত Sarcoptes scabiei নামক মাইট (উকুন জাতীয় পরজীবী) দ্বারা সৃষ্ট স্ক্যাবিস (খোস-পাঁচড়া) রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

• প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: ত্বকে থাকা স্ক্যাবিস মাইট ও তাদের ডিম ধ্বংস করার জন্য Crotamed ব্যবহার করা হয়। এর পারমেথ্রিন অংশ মাইট মেরে ফেলে, আর ক্রোটামিটন অংশ স্ক্যাবিসজনিত তীব্র চুলকানি কমাতে সাহায্য করে।
• সহায়ক উপকারিতা: সফল চিকিৎসার পরও কয়েক সপ্তাহ ধরে চুলকানি থাকতে পারে বলে, Crotamed-এর অ্যান্টিপ্রুরিটিক (চুলকানি-নাশক) উপাদানটি এই সময়ে স্বস্তি দিতে সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয় - এটি সম্পূর্ণ মাইট-নাশক চিকিৎসার বিকল্প নয়।

Crotamed মাথার উকুন, শরীরের উকুন বা পিউবিক উকুনের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়; এসব ক্ষেত্রে একক-উপাদানযুক্ত পারমেথ্রিন প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়।

Crotamed টপিকাল স্ক্যাবিসাইড ও অ্যান্টিপ্রুরিটিক (চুলকানি-নাশক) শ্রেণির বহিরাগত প্রয়োগের ওষুধ।

Permethrin + Crotamiton-এ দুটি উপাদান একসাথে কাজ করে:

• পারমেথ্রিন মাইটের স্নায়ুকোষের সোডিয়াম চ্যানেলে কাজ করে, যার ফলে মাইটের পক্ষাঘাত ও মৃত্যু ঘটে। অক্ষত ত্বকের মাধ্যমে এর শোষণ খুবই কম, তাই এর সিস্টেমিক বিষক্রিয়া কম।
• ক্রোটামিটন-এর Sarcoptes scabiei-এর বিরুদ্ধে মাইট-নাশক কার্যকারিতা রয়েছে এবং এটি ত্বকের সংবেদী স্নায়ুপ্রান্তে সরাসরি কাজ করে চুলকানি হ্রাস করতে সাহায্য করে বলে মনে করা হয়।

এই দুই উপাদানের সমন্বয়ে Permethrin + Crotamiton মাইট নির্মূল এবং চিকিৎসাকালীন ও পরবর্তী সময়ে চুলকানি থেকে উপশম উভয়ই প্রদান করে।

সাধারণ নির্দেশনা

Crotamed শুধুমাত্র ত্বকে বহিরাগতভাবে প্রয়োগের জন্য। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিম্নরূপে প্রয়োগ করতে হয়:

চিকিৎসার কোর্স

সাধারণত একবার প্রয়োগই যথেষ্ট; তবে জীবিত মাইট দেখা গেলে চিকিৎসক প্রায় এক সপ্তাহ পর দ্বিতীয়বার প্রয়োগের পরামর্শ দিতে পারেন। পুনরায় সংক্রমণ ঠাঁকাতে পরিবারের সকল সদস্য ও ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের একসাথে চিকিৎসা করা উচিত এবং বিছানার চাদর ও পোশাক ধুয়ে নেওয়া উচিত।

চিকিৎসার পরেও চুলকানি থাকার বিষয়ে বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।

Crotamed বহিরাগতভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং অক্ষত ত্বকের মাধ্যমে সাধারণত সিস্টেমিক শোষণ খুবই কম হওয়ায়, উল্লেখযোগ্য ওষুধ-মিথষ্ক্রিয়া বিরল।

• একই স্থানে অন্য কোনো টপিকাল কীটনাশক বা জ্বালাময়ী প্রস্তুতির সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এতে ত্বকের জ্বালা বা শোষণ বৃদ্ধি পেতে পারে।
• ভাঙা, প্রদাহযুক্ত বা ব্যাপক ভেজা ত্বকে, অথবা শিশু ও নবজাতকদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করলে শোষণ বৃদ্ধি পেতে পারে - এটি একটি তাত্ত্বিক সতর্কতা, প্রতিষ্ঠিত মিথষ্ক্রিয়া নয়, এবং এমন ব্যবহার চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত।

Crotamed শুরু করার আগে আপনি অন্য কোনো টপিকাল বা মুখে খাওয়ার ওষুধ ব্যবহার করলে তা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Permethrin + Crotamiton ব্যবহার নিষিদ্ধ:

• পারমেথ্রিন, ক্রোটামিটন, অন্যান্য পাইরেথ্রয়েড/পাইরেথ্রিন, অথবা প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অ্যালার্জি (হাইপারসেনসিটিভিটি) থাকলে।
• চন্দ্রমল্লিকা (chrysanthemum) বা র‍্যাগউইড-এর প্রতি জানা অ্যালার্জি থাকলে, কারণ পারমেথ্রিন গঠনগতভাবে চন্দ্রমল্লিকা থেকে প্রাপ্ত পাইরেথ্রিনের সাথে সম্পর্কিত এবং ক্রস-সেনসিটিভিটির ঝুঁকি রয়েছে।

ভাঙা, কাঁচা, ভেজা বা তীব্র প্রদাহযুক্ত ত্বকে, অথবা চোখ ও মিউকাস মেমব্রেনের কাছে, চিকিৎসকের নির্দিষ্ট পরামর্শ ছাড়া Permethrin + Crotamiton প্রয়োগ করা উচিত নয় - এগুলো প্রতিনির্দেশনা নয় বরং সতর্কতা হিসেবে বিবেচিত।

Crotamed-এর বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রয়োগস্থলে স্থানীয় ত্বকীয় প্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা যায়, যেমন:

• প্রয়োগের সময় হালকা জ্বালাপোড়া বা চিনচিন অনুভূতি
• ত্বকের লালভাব বা জ্বালা
• চুলকানি, যা স্ক্যাবিস-পরবর্তী স্বাভাবিক চুলকানি থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে (সতর্কতা অংশ দেখুন)
• শুষ্কতা বা হালকা র‍্যাশ
• বিরল ক্ষেত্রে অ্যালার্জিক কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস

অক্ষত ত্বকের মাধ্যমে শোষণ কম হওয়ায় সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল, তবে কোনো সমস্যা দেখা দিলে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে বা ভাঙা ত্বকে প্রয়োগের পর, চিকিৎসককে জানাতে হবে।

গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে Crotamed শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে, সম্ভাব্য উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে ব্যবহার করা উচিত।

• গর্ভাবস্থা: পারমেথ্রিনের সিস্টেমিক শোষণ কম হওয়ায় এটি টপিকাল স্ক্যাবিসাইডগুলোর মধ্যে গর্ভাবস্থায় তুলনামূলকভাবে অধিক নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়; তবে ক্রোটামিটনের সাথে সংমিশ্রণে Crotamed-এর তথ্য সীমিত, তাই গর্ভাবস্থায় এটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের নির্দেশনায় ব্যবহার করা উচিত।
• স্তন্যদান: Crotamed-এর উপাদানগুলো বুকের দুধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে যায় কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। সতর্কতা হিসেবে স্তন/নিপল অংশে প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।

Crotamed ব্যবহারে নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলো মেনে চলা উচিত:

• শুধুমাত্র বহিরাগত ব্যবহার: Crotamed মুখে খাওয়া, চোখে বা যোনিপথে ব্যবহারের জন্য নয়। চোখ, মুখ এবং অন্যান্য মিউকাস মেমব্রেনের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন; ভুলবশত লেগে গেলে প্রচুর পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
• ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের একসাথে চিকিৎসা: স্ট্যান্ডার্ড স্ক্যাবিস ব্যবস্থাপনা অনুযায়ী, পরিবারের সকল সদস্য ও ঘনিষ্ঠ শারীরিক সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের একইসাথে চিকিৎসা করা উচিত, এমনকি তাদের লক্ষণ না থাকলেও, যাতে পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায়।
• চিকিৎসার পরও চুলকানি থাকা: সফল চিকিৎসার পরও মৃত মাইট ও ডিমের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার কারণে কয়েক সপ্তাহ ধরে চুলকানি থাকতে পারে। এটি স্বাভাবিক এবং এর মানে চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে তা নয়; শুধু চুলকানির কারণে বারবার প্রয়োগ করা উচিত নয়, পুনরায় প্রয়োগের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• অতিরিক্ত ব্যবহার এড়ানো: সুপারিশকৃত সময়ের চেয়ে বেশি সময় বা বেশি বার প্রয়োগ করবেন না, কারণ এতে ত্বকের জ্বালা ও শোষণ বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ে, অতিরিক্ত উপকার ছাড়াই।
• ভাঙা বা প্রদাহযুক্ত ত্বক: ত্বক ভাঙা, ভেজা বা ব্যাপক প্রদাহযুক্ত হলে চিকিৎসকের নির্দেশনায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ শোষণ বৃদ্ধি পেতে পারে।
• ক্রস-সেনসিটিভিটি: চন্দ্রমল্লিকা বা র‍্যাগউইডের প্রতি সংবেদনশীল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

দুর্ঘটনাক্রমে Crotamed গিলে ফেললে বা ত্বকে ব্যাপক/দীর্ঘ সময় ধরে প্রয়োগের ফলে বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অতিরিক্ত ত্বকের জ্বালা, অথবা বিরল ক্ষেত্রে আরও গুরুতর সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

দুর্ঘটনাক্রমে গিলে ফেললে, অথবা অতিরিক্ত শোষণের সন্দেহ হলে (যেমন ব্যাপক ভাঙা ত্বকে প্রয়োগ বা শিশুর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ব্যবহারের পর), অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। পেশাদার চিকিৎসা পরামর্শ ছাড়া বাড়িতে মাত্রাধিক্যতা সামলানোর চেষ্টা করবেন না।

রুম তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু রোগী: চিকিৎসকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে শিশুদের ক্ষেত্রে Crotamed ব্যবহার করা যেতে পারে; নবজাতকদের ক্ষেত্রে প্রয়োগের স্থান ও সময়কাল চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত, এবং চোখ ও মুখ কঠোরভাবে এড়িয়ে মাথার তালু/মুখমণ্ডলেও প্রয়োগের প্রয়োজন হতে পারে। খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে ক্রোটামিটন উপাদানের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়, তাই শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার সবসময় চিকিৎসকের নির্দেশনায় হওয়া উচিত।

বয়স্ক রোগী: সাধারণত কোনো বিশেষ মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স্ক বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যাপক বা অস্বাভাবিক সংক্রমণ (যেমন ক্রাস্টেড স্ক্যাবিস) হতে পারে এবং ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ও ফলোআপের প্রয়োজন হতে পারে।

কিডনি/লিভার সমস্যা: অক্ষত ত্বকের মাধ্যমে সিস্টেমিক শোষণ কম হওয়ায় সাধারণত মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না; তবে ভাঙা ত্বকের ব্যাপক অংশে ব্যবহার করলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।