Domperidone Maleate: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব ও বমি (কেমোথেরাপি বা অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বাদে, যেখানে অন্য ওষুধ অগ্রাধিকার পায়)।
• বিলম্বিত পাকস্থলী খালিকরণ ও ডিসপেপসিয়ার লক্ষণ, যেমন পেট ফাঁপা, অল্প খেয়ে পেট ভরা অনুভূতি, উপরের পেটে অস্বস্তি, ঢেঁকুর ওঠা।

নির্দেশিকা-সমর্থিত / সহায়ক ব্যবহার

পারকিনসন রোগে ডোপামিন-অ্যাগোনিস্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব নিয়ন্ত্রণে Domperidone Maleate সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি মস্তিষ্কে প্রবেশ কম করে বলে পারকিনসন চিকিৎসার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাবে বাধা দেয় না। কিছু রেডিওলজিক্যাল (বেরিয়াম) পরীক্ষায় পাকস্থলী দ্রুত খালি করতেও এটি ব্যবহৃত হতে পারে।

অননুমোদিত (অফ-লেবেল) ব্যবহার

স্তন্যদানকারী মায়েদের দুধ উৎপাদন বাড়াতে Domperidone Maleate অফ-লেবেল ব্যবহারের চর্চা আছে, তবে হৃদযন্ত্রের ঝুঁকির কারণে এই ব্যবহার বেশিরভাগ দেশে আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয় এবং কেবল চিকিৎসকের কঠোর তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

Domperidone Maleate কোনো অ্যান্টিবায়োটিক নয় এবং সংক্রমণ নিরাময়ে এর কোনো ভূমিকা নেই।

সাধারণ নীতিমালা

হৃদযন্ত্রের ঝুঁকি বিবেচনায় Domperidone Maleate সর্বদা সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় ও সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত। তীব্র বমি বমি ভাব, বমি বা ডিসপেপসিয়ার চিকিৎসা সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহ পর্যন্ত সীমাবদ্ধ রাখা উচিত, যদি না চিকিৎসক ঝুঁকি-উপকারিতা পুনর্মূল্যায়ন করে দীর্ঘ ব্যবহার প্রয়োজনীয় মনে করেন।

সেবনবিধি

ট্যাবলেট ও ওরোডিসপারসিবল/মেল্টট্যাব খাবারের ১৫–৩০ মিনিট আগে এবং প্রয়োজনে ঘুমানোর আগে সেবন করতে হয়; ট্যাবলেট পানি দিয়ে গিলে ফেলুন অথবা ওরোডিসপারসিবল ফর্ম জিহ্বায় গলিয়ে নিন। সরবরাহকৃত মাপার যন্ত্র দিয়ে সাসপেনশনের মাত্রা মেপে নিন। রেকটাল সাপোজিটরি (যদি থাকে) ভিন্নভাবে মাত্রায় দেওয়া হয় এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত; হৃদযন্ত্রের ঝুঁকির কারণে ইনজেকশন ফর্ম অনেক দেশে প্রত্যাহার করা হয়েছে এবং তা ব্যবহার করা উচিত নয়।

বৃক্ক ও যকৃতের সমন্বয়

• যকৃতের সমস্যা: মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের অকার্যকারিতায় Domperidone Maleate প্রতিনির্দেশিত (দেখুন প্রতিনির্দেশনা)। মৃদু যকৃতের সমস্যায় সতর্কতা ও চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।
• বৃক্কের সমস্যা: উল্লেখযোগ্য বৃক্কের অকার্যকারিতায় সেবনের ঘনত্ব দিনে এক বা দুইবারে কমিয়ে আনতে হবে এবং সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করতে হবে, কারণ বারবার সেবনে ওষুধ জমা হতে পারে।

প্রস্তাবিত মাত্রায় Domperidone Maleate-এর অধিকাংশ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অস্বাভাবিক। প্রতিবেদিত প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ: মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথাব্যথা, সাময়িক পেটের খিঁচুনি, ডায়রিয়া।
• হরমোনজনিত (প্রোল্যাকটিন বৃদ্ধির কারণে): গ্যালাক্টোরিয়া (অপ্রত্যাশিত স্তন্য নিঃসরণ), স্তনে ব্যথা বা বৃদ্ধি (পুরুষদের ক্ষেত্রেও গাইনেকোমাস্টিয়া), মাসিক অনিয়ম।
• হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত (অস্বাভাবিক কিন্তু গুরুতর): QT-ব্যবধি দীর্ঘায়ন এবং বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর হৃদস্পন্দন অনিয়ম বা আকস্মিক হৃদযন্ত্র বন্ধ হয়ে যাওয়া — ৩০ মি.গ্রা./দিনের বেশি মাত্রায়, ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে এবং মিথষ্ক্রিয়াকারী ওষুধ একসাথে সেবনে ঝুঁকি বেশি (দেখুন সতর্কতা ও মিথষ্ক্রিয়া)।
• স্নায়বিক (বিরল, সাধারণত উচ্চমাত্রায় বা ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে): এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ (অস্বাভাবিক মাংসপেশি নড়াচড়া), ঝিমুনি।
• অ্যালার্জিক: র‍্যাশ, চুলকানি, urticaria; বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।

Domperidone Maleate সেবনকালে বুক ধড়ফড়, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বা কোনো গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।