৭% ডিস্কাউন্ট
Sabitar100 mg
Incepta Pharmaceuticals Ltd.
৳৫১১.৫০
কার্টে যোগ করুন
জেনেরিক ওষুধ
Sacubitril + Valsartan: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Sacubitril + Valsartan হলো নেপ্রিলাইসিন ইনহিবিটর (sacubitril) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (valsartan)-এর একটি স্থির-মাত্রার সমন্বয় ইত্যাদি।
Sacubitril + Valsartan সম্পর্কে
Sacubitril + Valsartan-এর নির্দেশনা
Sacubitril + Valsartan হলো নেপ্রিলাইসিন ইনহিবিটর (sacubitril) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (valsartan)-এর একটি স্থির-মাত্রার সমন্বয়, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর-নেপ্রিলাইসিন ইনহিবিটর (ARNI) শ্রেণীভুক্ত।
- প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার (প্রাপ্তবয়স্ক): হ্রাসকৃত ইজেকশন ফ্র্যাকশনসহ দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে হৃদরোগজনিত মৃত্যু ও হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি কমাতে Sacubitril + Valsartan ব্যবহৃত হয়।
- প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার (শিশু): ১ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের সিস্টেমিক লেফট ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক ডিসফাংশনজনিত লক্ষণযুক্ত হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় Sacubitril + Valsartan অনুমোদিত।
- নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার: প্রধান হার্ট ফেইলিউর নির্দেশিকাসমূহ (যেমন ACC/AHA/HFSA) সহনীয় রোগীদের ক্ষেত্রে ACE ইনহিবিটর বা ARB-এর পরিবর্তে Sacubitril + Valsartan-কে অগ্রাধিকারমূলক প্রথম সারির থেরাপি হিসেবে সুপারিশ করে, যা বিটা-ব্লকার, মিনারেলোকর্টিকয়েড রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট ও SGLT2 ইনহিবিটরের সাথে সমন্বিতভাবে ব্যবহৃত হয়।
- সমন্বিত থেরাপির প্রয়োজনীয়তা: Sacubitril + Valsartan অন্যান্য হার্ট ফেইলিউর থেরাপি (মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার, মিনারেলোকর্টিকয়েড রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট)-এর সাথে চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহৃত হয়; এটি সামগ্রিক হার্ট ফেইলিউর চিকিৎসার বিকল্প নয়।
যেসব রোগীর পূর্বে ACE ইনহিবিটর বা ARB সংক্রান্ত অ্যাঞ্জিওএডিমার ইতিহাস রয়েছে বা যাদের গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য আছে, তাদের ক্ষেত্রে Sacubitril + Valsartan নির্দেশিত নয়।
Sacubitril + Valsartan-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
| নির্দেশনা / রোগীর ধরন | মাত্রা |
|---|---|
| প্রাপ্তবয়স্ক হার্ট ফেইলিউর রোগী - পূর্বে ACEI/ARB ব্যবহার করেননি বা কম মাত্রায় ছিলেন | প্রারম্ভিক মাত্রা ২৪/২৬ মিগ্রা মুখে দিনে দুইবার; সহনীয় হলে প্রতি ২-৪ সপ্তাহে মাত্রা দ্বিগুণ করে লক্ষ্যমাত্রা ৯৭/১০৩ মিগ্রা দিনে দুইবার পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। |
| প্রাপ্তবয়স্ক হার্ট ফেইলিউর রোগী - প্রতিষ্ঠিত মাত্রায় ACE ইনহিবিটর বা ARB ব্যবহাররত | প্রারম্ভিক মাত্রা ৪৯/৫১ মিগ্রা দিনে দুইবার (ACE ইনহিবিটর থেকে প্রয়োজনীয় ওয়াশআউট সময়ের পর, নিচে দেখুন); সহনীয় হলে প্রতি ২-৪ সপ্তাহে লক্ষ্যমাত্রা ৯৭/১০৩ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। |
| ACE ইনহিবিটর থেকে পরিবর্তন | অ্যাঞ্জিওএডিমার ঝুঁকির কারণে ACE ইনহিবিটর বন্ধ করার পর কমপক্ষে ৩৬ ঘণ্টা অপেক্ষা করে Sacubitril + Valsartan শুরু করতে হবে। |
| গুরুতর রেনাল বৈকল্য (eGFR <৩০ mL/min/1.73m²) | প্রারম্ভিক মাত্রা ২৪/২৬ মিগ্রা দিনে দুইবার; সতর্কতার সাথে মাত্রা বৃদ্ধি করতে হবে। |
| মধ্যম হেপাটিক বৈকল্য (Child-Pugh B) | প্রারম্ভিক মাত্রা ২৪/২৬ মিগ্রা দিনে দুইবার; সতর্কতার সাথে মাত্রা বৃদ্ধি করতে হবে। |
| শিশু রোগী (১ বছর বা তার বেশি) লক্ষণযুক্ত হার্ট ফেইলিউরে | শরীরের ওজন অনুযায়ী পৃথকীকৃত প্রারম্ভিক মাত্রা, ট্যাবলেট বা ওরাল পেলেট (স্প্রিংকল) ফর্মুলেশন ব্যবহার করে, বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে প্রায় প্রতি ২ সপ্তাহে ধাপে ধাপে মাত্রা বৃদ্ধি। |
Sacubitril + Valsartan খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যায়। ট্যাবলেট পানিসহ পুরোটা গিলে খেতে হবে।
Sacubitril + Valsartan-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বৃহৎ নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় Sacubitril + Valsartan-এর সবচেয়ে সাধারণভাবে প্রতিবেদিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো:
- হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ) (খুব সাধারণ, বিশেষত চিকিৎসা শুরু ও মাত্রা বৃদ্ধির সময়)
- হাইপারক্যালেমিয়া (সাধারণ)
- কাশি (সাধারণ)
- মাথা ঘোরা (সাধারণ)
- রেনাল বৈকল্য / সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি (সাধারণ)
- ক্লান্তি
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ও পড়ে যাওয়া, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে
গুরুতর কিন্তু কম সাধারণ: অ্যাঞ্জিওএডিমা (সম্ভাব্য জীবনসংশয়ী; মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা, গলা ফুলে যাওয়া বা শ্বাসনালী বাধার লক্ষণ দেখা দিলে সাথে সাথে বন্ধ করুন - সতর্কতা অংশ দেখুন), তীব্র কিডনি ইনজুরি এবং গুরুতর হাইপোটেনশনজনিত সিনকোপ।
Sacubitril + Valsartan-এর প্রতিনির্দেশনা
- Sacubitril, valsartan বা Sacubitril + Valsartan-এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতিসংবেদনশীলতা।
- ACE ইনহিবিটরের সাথে একসাথে ব্যবহার (একসাথে দেওয়া যাবে না; পরিবর্তনের সময় ৩৬ ঘণ্টার ওয়াশআউট প্রয়োজন, মিথষ্ক্রিয়া অংশ দেখুন)।
- পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর বা ARB থেরাপি সম্পর্কিত অ্যাঞ্জিওএডিমার ইতিহাস।
- ডায়াবেটিস মেলাইটাস রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিস্কিরেনের সাথে একসাথে ব্যবহার।
Sacubitril + Valsartan সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Sacubitril + Valsartan কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
Sacubitril + Valsartan প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, বিশেষত হ্রাসকৃত ইজেকশন ফ্র্যাকশনযুক্ত রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা হৃদরোগজনিত মৃত্যু ও হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি কমায়। এটি ১ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের লক্ষণযুক্ত হার্ট ফেইলিউরেও অনুমোদিত।
আমি কি ACE ইনহিবিটরের সাথে Sacubitril + Valsartan একসাথে খেতে পারি?
না। Sacubitril + Valsartan কখনোই ACE ইনহিবিটরের সাথে একসাথে খাওয়া যাবে না, কারণ এই সমন্বয় জীবনসংশয়ী অ্যাঞ্জিওএডিমার (গুরুতর ফোলাভাব যা শ্বাসনালী বন্ধ করে দিতে পারে) ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়। ACE ইনহিবিটর থেকে Sacubitril + Valsartan-এ পরিবর্তন করার সময় কমপক্ষে ৩৬ ঘণ্টার অপেক্ষার সময় প্রয়োজন, এবং বিপরীত দিকেও একই নিয়ম প্রযোজ্য।
গর্ভাবস্থায় Sacubitril + Valsartan কি নিরাপদ?
না। Sacubitril + Valsartan গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি বিশেষত দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বিকাশমান ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটাতে পারে। Sacubitril + Valsartan সেবনকালে গর্ভধারণ হলে বা সন্দেহ হলে অবিলম্বে ওষুধ বন্ধ করে নিরাপদ বিকল্পে পরিবর্তনের জন্য চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
Sacubitril + Valsartan-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন), উচ্চ পটাসিয়াম মাত্রা (হাইপারক্যালেমিয়া), কাশি, মাথা ঘোরা এবং কিডনি কার্যক্ষমতার পরিবর্তন। চিকিৎসা শুরু বা মাত্রা বৃদ্ধির সময় এগুলো বেশি হতে পারে এবং চিকিৎসককে জানানো উচিত, যিনি প্রয়োজনে মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন।
Sacubitril + Valsartan সেবনের সময় মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে গেলে কী করা উচিত?
মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া (অ্যাঞ্জিওএডিমা) একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হতে পারে। অবিলম্বে Sacubitril + Valsartan বন্ধ করে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন, কারণ এই প্রতিক্রিয়া শ্বাসনালীতে প্রভাব ফেললে জীবনসংশয়ী হতে পারে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার পর আর কখনো Sacubitril + Valsartan সেবন করবেন না।
আমি কি পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা লবণ বিকল্পের সাথে Sacubitril + Valsartan খেতে পারি?
সতর্কতা প্রয়োজন। Sacubitril + Valsartan রক্তের পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, এবং পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, পটাসিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক বা পটাসিয়ামযুক্ত লবণ বিকল্পের সাথে একত্রে গ্রহণ করলে এই ঝুঁকি আরও বাড়তে পারে। আপনার চিকিৎসকের উচিত পর্যায়ক্রমে রক্তের পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করা এবং এসব পণ্যের নিরাপদ ব্যবহার সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।