Amiodarone Hydrochloride: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Amiodarone Hydrochloride একটি ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ঔষধ, যার ব্যবহার প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী নির্দিষ্ট করা হয়েছে।

এফডিএ-অনুমোদিত/প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• অন্য চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া বারবার ঘটে এমন জীবনঘাতী ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (VF) এবং হিমোডাইনামিকভাবে অস্থির ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া (VT)-এর চিকিৎসায় (মুখে সেবনযোগ্য Amiodarone Hydrochloride)।
• হাসপাতালে, অন্য চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া রোগীদের বারবার ঘটতে থাকা VF ও অস্থির VT প্রতিরোধ ও চিকিৎসা শুরুর জন্য (শিরাপথে Amiodarone Hydrochloride)।

গাইডলাইন-সমর্থিত/অফ-লেবেল ব্যবহার

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AF) — ছন্দ নিয়ন্ত্রণে ফিরিয়ে আনতে ও দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণে, বিশেষত হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যেখানে অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ঔষধ ব্যবহার করা যায় না।
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (VF/পালসলেস VT)-এর ক্ষেত্রে ACLS প্রোটোকল অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে।
• অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া না পাওয়া সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকিঅ্যারিদমিয়ায় সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে।

এর ব্যাপক বিষক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে, Amiodarone Hydrochloride সাধারণত গুরুতর, জীবনঘাতী অ্যারিদমিয়ার ক্ষেত্রেই সংরক্ষিত রাখা হয় এবং এটি অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে শুরু ও পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সাধারণ নীতিমালা

Amiodarone Hydrochloride-এর মাত্রা রোগের ধরন ও রোগীর সাড়া অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়, সাধারণত একটি লোডিং পর্যায় এরপর কম মাত্রার রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায় থাকে (দীর্ঘ অর্ধায়ুর কারণে)।

বৃক্কের সমস্যায় সাধারণত মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না, কারণ Amiodarone Hydrochloride সামান্য পরিমাণে বৃক্কের মাধ্যমে নির্গত হয়। যকৃতের সমস্যায় সতর্কতা ও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, কারণ Amiodarone Hydrochloride নিজেই যকৃতের ক্ষতি করতে পারে। বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণের জন্য সতর্কতা অংশ দেখুন।

বক্সড ওয়ার্নিং (গুরুতর/সম্ভাব্য মারাত্মক)

• ফুসফুসের বিষক্রিয়া: হাইপারসেনসিটিভিটি নিউমোনাইটিস বা পালমোনারি ফাইব্রোসিস হতে পারে এবং এটি মারাত্মক হতে পারে; নিয়মিত পর্যবেক্ষণ আবশ্যক।
• যকৃতের বিষক্রিয়া: গুরুতর এবং বিরল ক্ষেত্রে মারাত্মক যকৃতের ক্ষতি হতে পারে।
• প্রো-অ্যারিদমিক প্রভাব: Amiodarone Hydrochloride বিদ্যমান অ্যারিদমিয়া আরও খারাপ করতে বা টরসেড ডি পয়েন্টেসসহ নতুন অ্যারিদমিয়া তৈরি করতে পারে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামান্দ্য, কোষ্ঠকাঠিন্য
• কাঁপুনি, চলাফেরায় অস্থিরতা (অ্যাটাক্সিয়া), পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, ক্লান্তি
• কর্নিয়াল মাইক্রোডিপোজিট (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে প্রায় সব রোগীর ক্ষেত্রেই দেখা যায়; দৃষ্টিশক্তিতে খুব কমই প্রভাব ফেলে)
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ফটোসেনসিটিভিটি (রোদে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি) ও ত্বকে নীলাভ-ধূসর রঙ

অন্যান্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• থাইরয়েড কর্মহীনতা — আয়োডিনের উপস্থিতির কারণে হাইপো- বা হাইপার-থাইরয়েডিজম উভয়ই হতে পারে
• অপটিক নিউরোপ্যাথি/নিউরাইটিস, যা বিরল ক্ষেত্রে দৃষ্টিশক্তি হ্রাসে পরিণত হতে পারে
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং শিরাপথে প্রয়োগের ক্ষেত্রে নিম্ন রক্তচাপ ও ইনফিউশন-স্থানে প্রতিক্রিয়া