Ampicillin: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ

ব্রংকাইটিস, সাইনুসাইটিস, কানের সংক্রমণ (otitis media) এবং কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়াসহ সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া (যেমন Streptococcus pneumoniae, অন্যান্য স্ট্রেপ্টোকক্কাস, নন-পেনিসিলিনেজ-উৎপাদনকারী Staphylococcus aureus, এবং Haemophilus influenzae) দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে Ampicillin একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা।

জেনিটোইউরিনারি (মূত্র ও জননতন্ত্রের) সংক্রমণ

সংবেদনশীল Escherichia coli, Proteus mirabilis এবং এন্টারোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট মূত্রনালীর সংক্রমণে Ampicillin নির্দেশিত। জটিলতাহীন গনোরিয়ার (নন-পেনিসিলিনেজ-উৎপাদনকারী Neisseria gonorrhoeae) ক্ষেত্রে প্রোবেনেসিডের সাথে একক উচ্চ মাত্রায় Ampicillin ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে, তবে ব্যাপক পেনিসিলিন-প্রতিরোধের কারণে বর্তমান গনোরিয়া চিকিৎসা নির্দেশিকা সাধারণত সেফট্রায়াক্সোন-ভিত্তিক পদ্ধতিকে অগ্রাধিকার দেয়।

পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ

সংবেদনশীল Shigella, Salmonella typhi ও অন্যান্য Salmonella প্রজাতি, Escherichia coli, এবং এন্টারোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণে Ampicillin একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা, যেখানে স্থানীয় সংবেদনশীলতা পরীক্ষা এর ব্যবহারকে সমর্থন করে; অনেক অঞ্চলে Shigella ও Salmonella-তে প্রতিরোধ ক্ষমতা সাধারণ, তাই সম্ভব হলে কালচার ও সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী চিকিৎসা নির্ধারণ করা উচিত।

মেনিনজাইটিস

সংবেদনশীল Neisseria meningitidis ও Haemophilus influenzae দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসে Ampicillin নির্দেশিত। যেহেতু অভিজ্ঞতাভিত্তিক (empiric) মেনিনজাইটিস চিকিৎসায় এমন জীবাণুও কভার করতে হয় যা একা Ampicillin-এর প্রতি সংবেদনশীল নাও হতে পারে, তাই কার্যকারক জীবাণু ও তার সংবেদনশীলতা নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত সাধারণত অন্য একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ঔষধের (যেমন তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন) সাথে সংযুক্ত থেরাপি হিসেবে Ampicillin দেওয়া হয়।

সেপ্টিসেমিয়া ও এন্ডোকার্ডাইটিস

সংবেদনশীল স্ট্রেপ্টোকক্কাস, এন্টারোকক্কাস এবং নন-পেনিসিলিনেজ-উৎপাদনকারী স্ট্যাফাইলোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট সেপ্টিসেমিয়া ও এন্ডোকার্ডাইটিসে Ampicillin নির্দেশিত। এন্টারোকক্কাল এন্ডোকার্ডাইটিস ও অন্যান্য গুরুতর এন্টারোকক্কাল সংক্রমণে, নির্দেশিকা-সমর্থিত চিকিৎসায় একা Ampicillin ব্যবহারের পরিবর্তে একটি সিনার্জিস্টিক ঔষধের (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, অথবা নির্দিষ্ট পদ্ধতিতে সেফট্রায়াক্সোনের মতো দ্বিতীয় কোষপ্রাচীর-সক্রিয় ঔষধ) সাথে Ampicillin সংযুক্ত করা আবশ্যক।

Listeria monocytogenes সংক্রমণ

সংবেদনশীল Listeria monocytogenes দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে (লিস্টেরিয়াল মেনিনজাইটিস ও সেপসিসসহ) Ampicillin নির্দেশিকা-অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত প্রথম পছন্দের ঔষধ; গুরুতর বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণে, একক থেরাপির পরিবর্তে সাধারণত সিনার্জির জন্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের (যেমন জেন্টামাইসিন) সাথে Ampicillin সংযুক্ত করা হয়।

এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ (সহায়ক ব্যবহার)

যেসব উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীর নির্দিষ্ট দন্ত বা অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়ার আগে এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন কিন্তু মুখে ঔষধ সেবন করতে পারেন না, তাদের ক্ষেত্রে ইনজেকশনযোগ্য (শিরাপথে বা মাংসপেশিতে) Ampicillin মুখে-সেবনযোগ্য অ্যামোক্সিসিলিনের একটি নির্দেশিকা-সমর্থিত বিকল্প, যা প্রক্রিয়ার কিছুক্ষণ আগে একক মাত্রায় দেওয়া হয়।

Ampicillin-এর মাত্রা একজন যোগ্য চিকিৎসক নির্ধারণ করেন এবং তা নির্দেশনা, প্রয়োগপথ ও রোগীর বয়স/ওজনের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। নমুনা মাত্রা নিম্নরূপ:

কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুযায়ী Ampicillin-এর মাত্রা বা সেবনের ব্যবধান কমাতে হয়; বিস্তারিত জানতে শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার অংশ দেখুন।

সেবনবিধি

• মুখে সেবনযোগ্য Ampicillin ক্যাপসুল বা সাসপেনশন খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে, খালি পেটে সেবন করুন, যদি চিকিৎসক ভিন্ন নির্দেশনা না দেন।
• প্রতিবার ব্যবহারের আগে পুনর্গঠিত Ampicillin সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকান এবং সঠিক ওরাল ডোজিং সিরিঞ্জ বা চামচ দিয়ে মাত্রা মেপে নিন, সাধারণ চামচ নয়।
• নির্ধারিত সময় অনুযায়ী সারাদিনে সমান ব্যবধানে Ampicillin-এর মাত্রা সেবন করুন, যাতে রক্তে ঔষধের মাত্রা স্থিতিশীল থাকে।
• ইনজেকশনযোগ্য Ampicillin একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কর্তৃক মাংসপেশিতে বা শিরাপথে দেওয়া হয়, সাধারণত হাসপাতাল বা ক্লিনিকে।
• চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী যথাযথভাবে Ampicillin সেবন করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাঝপথে বন্ধ করবেন না, মেয়াদ বাড়াবেন না, মাত্রা বাদ দেবেন না, বা অন্য কাউকে এই ঔষধ দেবেন না, এবং লক্ষণ কমে গেলেও পূর্ণ কোর্স সম্পূর্ণ করুন।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া
• ত্বকে র‍্যাশ (তীব্র ইনফেকশাস মনোনিউক্লিওসিস/এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ বা নির্দিষ্ট কিছু লিউকেমিয়া থাকা রোগীদের Ampicillin দেওয়া হলে অনেক বেশি হারে দেখা যাওয়া একটি স্বতন্ত্র, অ্যালার্জিজনিত নয় এমন ম্যাকুলোপ্যাপুলার র‍্যাশসহ — বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন)
• মুখ বা জিহ্বায় ঘা, বা মুখে ছত্রাক সংক্রমণ (থ্রাশ)

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)

• Ampicillin-এর প্রতি তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ, যেমন আমবাত, মুখ/ঠোঁট/গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট বা হুইজিং (অ্যানাফাইল্যাক্সিস)
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পানির মতো বা রক্তমিশ্রিত ডায়রিয়া, যা Clostridioides difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়া বা কোলাইটিসের ইঙ্গিত দিতে পারে, এবং Ampicillin বন্ধ করার কয়েক সপ্তাহ পরেও দেখা দিতে পারে
• ত্বকে তীব্র প্রতিক্রিয়া, যেমন ফোসকা, ত্বক খোসা ছাড়ানো, বা ব্যাপক র‍্যাশ (বিরল, Stevens-Johnson সিনড্রোম বা toxic epidermal necrolysis-এর সম্ভাব্য লক্ষণ)
• ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, প্রস্রাব গাঢ় হয়ে যাওয়া, বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি, যা যকৃতের ক্ষতির ইঙ্গিত দিতে পারে
• অস্বাভাবিক ক্ষত, রক্তক্ষরণ, গলাব্যথা, জ্বর, বা ফ্যাকাশে ভাব, যা বিরল ক্ষেত্রে রক্তের সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে
• খিঁচুনি, বিশেষত কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া রোগী বা উচ্চ মাত্রায় শিরাপথে Ampicillin গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে