Anastrozole: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Anastrozole একটি নন-স্টেরয়ডাল অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর, যা মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের হরমোন রিসেপ্টর (HR)-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। প্রমাণ-ভিত্তিক প্রধান ব্যবহারসমূহ:

• মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের HR-পজিটিভ প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারে সহায়ক (adjuvant) চিকিৎসা হিসেবে।
• মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের স্থানীয়ভাবে অগ্রসর বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে।
• ট্যামোক্সিফেন ব্যর্থ হওয়ার পর অগ্রসর স্তন ক্যান্সারের দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসেবে।

যাদের ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর নেগেটিভ, বা যারা আগে ট্যামোক্সিফেনে সাড়া দেননি, তাদের ক্ষেত্রে Anastrozole-এ সাড়া পাওয়ার সম্ভাবনা কম।

যেখানে নির্দেশিত নয় / অফ-লেবেল ব্যবহার

Anastrozole প্রি-মেনোপজাল (মেনোপজ-পূর্ব) মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়, কারণ এর কার্যকারিতা মেনোপজ-পরবর্তী শারীরবৃত্তীয় অবস্থার (পেরিফেরাল অ্যারোমাটাইজেশন) উপর নির্ভরশীল। কখনো কখনো এটি ছেলেদের বয়ঃসন্ধিকালীন গাইনেকোমাস্টিয়া বা কিছু ফার্টিলিটি প্রোটোকলে অফ-লেবেল ব্যবহৃত হয়, তবে এসব ব্যবহারের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয় এবং কেবল বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

ইন্ডিকেশন অনুযায়ী প্রস্তাবিত মাত্রা

সেবনবিধি

Anastrozole ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে সেবন করা উচিত। কোনো মাত্রা বাদ পড়লে মনে পড়ার সাথে সাথে তা সেবন করুন, তবে পরবর্তী মাত্রার সময় কাছাকাছি হলে তা বাদ দিয়ে স্বাভাবিক সময়ে পরবর্তী মাত্রা নিন — একসাথে দুই মাত্রা নেবেন না।

মাত্রা সমন্বয়

বৃক্কের সমস্যা বা বয়স্কদের ক্ষেত্রে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। মৃদু থেকে মাঝারি যকৃতের সমস্যায়ও মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই; তবে গুরুতর যকৃতের সমস্যায় Anastrozole নিয়ে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই বলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে (বিস্তারিত দেখুন শিশু_ও_বয়স্কদের_ক্ষেত্রে_ব্যবহার অংশে)।

Anastrozole-এর ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পাওয়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ:

সাধারণ (১০ জনের মধ্যে ১ জনের বেশিতে হতে পারে)

• গরম ভাব/হট ফ্ল্যাশ
• জয়েন্টে ব্যথা ও শক্ত ভাব (আর্থ্রালজিয়া) — সাধারণ ও কখনো কখনো চিকিৎসা বন্ধ করার কারণ হয়
• ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• মেজাজ পরিবর্তন, বিষণ্নতার লক্ষণ
• বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ঘুমের সমস্যা
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া (অস্টিওপোরোসিস) ও ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• রক্তে কোলেস্টেরল বৃদ্ধি

কম দেখা যায় তবে গুরুতর

• তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, অ্যানাফাইল্যাক্সিস)
• গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (ফোসকা, ঘা — বিরল)
• যকৃতের এনজাইমের অস্বাভাবিকতা/হেপাটাইটিস
• হৃদরোগ সংক্রান্ত ইস্কেমিক ঘটনা, বিশেষত পূর্ব থেকে হৃদরোগ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে

তীব্র র‍্যাশ, ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, বা ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে গেলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।