জেনেরিক ওষুধ

Chloramphenicol: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

চোখে ব্যবহারের ক্ষেত্রে (আই ড্রপ / আই মলম) — প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার Chloramphenicol আই ড্রপ (০.৫%) ও আই মলম (১%) চোখের উপরিভাগের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ ইত্যাদি।

ধরন:Eye/Ear DropOphthalmic Ointment

Chloramphenicol সম্পর্কে

Chloramphenicol-এর নির্দেশনা

চোখে ব্যবহারের ক্ষেত্রে (আই ড্রপ / আই মলম) — প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

Chloramphenicol আই ড্রপ (০.৫%) ও আই মলম (১%) চোখের উপরিভাগের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যেমন ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস এবং কর্নিয়া/কনজাংটিভার অন্যান্য সংক্রমণে ব্যবহৃত হয়, যা Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella/Enterobacter প্রজাতি, Moraxella lacunata এবং Neisseria প্রজাতির মতো সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয়ে থাকে। Chloramphenicol চোখের সংক্রমণে একটি প্রতিষ্ঠিত ও নির্দেশিকা-সমর্থিত প্রথম সারির স্থানীয় (topical) চিকিৎসা। সামান্য বা এমনিতেই সেরে যাওয়ার মতো সংক্রমণে বা কেবল প্রতিরোধমূলকভাবে Chloramphenicol ব্যবহার করা উচিত নয়।

মুখে খাওয়ার ক্ষেত্রে (ক্যাপসুল / সাসপেনশন) — কেবল গুরুতর সংক্রমণে সংরক্ষিত

মুখে খাওয়ার Chloramphenicol শুধুমাত্র গুরুতর, প্রাণঘাতী হতে পারে এমন সংক্রমণের জন্য সংরক্ষিত, যেখানে অপেক্ষাকৃত নিরাপদ অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকর নয়, প্রতিনির্দেশিত, বা পাওয়া যাচ্ছে না। এর মধ্যে রয়েছে টাইফয়েড জ্বর (Salmonella typhi ও অন্যান্য Salmonella প্রজাতি), Haemophilus influenzae দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস এবং গুরুতর রিকেটসিয়াল সংক্রমণ। সাধারণ সর্দি-কাশি, ভাইরাল ইনফ্লুয়েঞ্জা বা সাধারণ গলাব্যথার মতো সামান্য সংক্রমণে বা প্রতিরোধমূলকভাবে Chloramphenicol কখনোই ব্যবহার করা উচিত নয়। মারাত্মক অস্থিমজ্জা বিষক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে (সতর্কতা অংশ দেখুন), মুখে খাওয়ার Chloramphenicol কেবল চিকিৎসক ও রক্ত পরীক্ষার নিবিড় তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হয়।

Chloramphenicol-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

Chloramphenicol-এর মাত্রা ও সেবনবিধি ফরমুলেশন ও নির্দেশনা অনুযায়ী উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হয়, এবং সর্বদা একজন যোগ্য চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে - নিচের তথ্য একটি সাধারণ নির্দেশিকা মাত্র, সব রোগী বা সব সংক্রমণের জন্য একই মাত্রা প্রযোজ্য নয়।

ফরমুলেশননির্দেশনাজনগোষ্ঠীসাধারণ মাত্রা
আই ড্রপ (Chloramphenicol ০.৫%)ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস / চোখের উপরিভাগের সংক্রমণপ্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুআক্রান্ত চোখে প্রতি ১-৪ ঘণ্টা অন্তর ১-২ ফোঁটা (তীব্র পর্যায়ে সাধারণত প্রথম ৭২ ঘণ্টায় দিনে ৪-৬ বার), উন্নতি হলে ব্যবহারের মাত্রা কমানো হয়; সাধারণত চিকিৎসার মেয়াদ প্রায় ৭ দিন এবং চিকিৎসকের পুনঃমূল্যায়ন ছাড়া ৩ সপ্তাহের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।
আই মলম (Chloramphenicol ১%)ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস / চোখের উপরিভাগের সংক্রমণপ্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুনিচের নেত্রপল্লবের ভেতরে দিনে ৩-৪ বার (প্রতি ৪-৬ ঘণ্টা অন্তর) প্রায় ১ সেন্টিমিটার পরিমাণ মলম প্রয়োগ, অথবা দিনের বেলার ড্রপের পাশাপাশি রাতে শোবার আগে একবার, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।
ক্যাপসুল / সাসপেনশনগুরুতর সিস্টেমিক সংক্রমণ (যেমন টাইফয়েড জ্বর), যেখানে নিরাপদ অ্যান্টিবায়োটিক উপযুক্ত নয়প্রাপ্তবয়স্কপ্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক ৫০ মি.গ্রা./কেজি; কম সংবেদনশীল জীবাণুর ক্ষেত্রে নিবিড় রক্ত পরীক্ষার তত্ত্বাবধানে দৈনিক ১০০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে এবং যত দ্রুত সম্ভব কমিয়ে আনা হয়।
ক্যাপসুল / সাসপেনশনগুরুতর সিস্টেমিক সংক্রমণনবজাতক-উত্তর শিশুপ্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক ৫০ মি.গ্রা./কেজি; গুরুতর সংক্রমণে বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে ও রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে দৈনিক ১০০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।
ক্যাপসুল / সাসপেনশনগুরুতর সিস্টেমিক সংক্রমণনবজাতকযকৃতের অপরিণত বিপাক ক্ষমতার কারণে বিশেষজ্ঞ (শিশু/নবজাতক বিশেষজ্ঞ) দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত মাত্রা প্রয়োজন; প্রকাশিত তথ্যানুযায়ী বড় শিশুদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম মাত্রা ব্যবহৃত হয়, সাথে সিরাম মাত্রা ও রক্ত পরীক্ষার বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ থাকে। বিশেষজ্ঞের নির্দেশনা ছাড়া কখনও নিজে থেকে দেওয়া উচিত নয়।
ক্যাপসুল / সাসপেনশনযকৃত বা বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুমাত্রা হ্রাস ও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়; সুনির্দিষ্ট সমন্বয় চিকিৎসক অঙ্গের কার্যক্ষমতা ও সম্ভব হলে সিরাম Chloramphenicol মাত্রার ভিত্তিতে ঠিক করেন।

প্রয়োগ পদ্ধতি

আই ড্রপ: হাত ধুয়ে নিন, মাথা পেছনে হেলিয়ে নিচের নেত্রপল্লব আলতোভাবে টেনে একটি ফোঁটা ফেলুন, চোখ বন্ধ করে ভেতরের কোণায় প্রায় এক মিনিট আলতো চাপ দিন যাতে ঔষধ নাক দিয়ে চলে না যায়।

আই মলম: একইভাবে নেত্রপল্লব টেনে প্রায় ১ সেন্টিমিটার মলম প্রয়োগ করুন এবং চোখ বন্ধ করে আলতোভাবে পলক ফেলুন; রাতে শোবার আগে প্রয়োগ করলে ঔষধ দীর্ঘক্ষণ কার্যকর থাকে।

ক্যাপসুল/সাসপেনশন: ক্যাপসুল পূর্ণ গ্লাস পানি দিয়ে গিলে নিন; সাসপেনশন প্রতিবার ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নির্দিষ্ট পরিমাপক দিয়ে মাপুন (সাধারণ চামচ নয়); সমান বিরতিতে (সাধারণত প্রতি ৬ ঘণ্টা) সেবন করুন এবং চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া কোর্স মাঝপথে বন্ধ করবেন না। কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারকারীরা Chloramphenicol প্রয়োগের আগে লেন্স খুলে রাখবেন এবং সফট লেন্স পরার আগে শেষ মাত্রার পর অন্তত ২৪ ঘণ্টা অপেক্ষা করবেন।

Chloramphenicol-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

চোখে ব্যবহারের ক্ষেত্রে (আই ড্রপ / আই মলম)

সাধারণ: প্রয়োগের সময় সাময়িক জ্বালাপোড়া বা চোখ কামড়ানো, চোখ লাল হওয়া, চুলকানি এবং সামান্য জ্বালা।

গুরুতর - দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন: অ্যালার্জি বা অতি-সংবেদনশীলতার লক্ষণ (চোখের চারপাশে র‍্যাশ, ফোলাভাব, ফুসকুড়িজনিত ত্বকীয় প্রতিক্রিয়া); দীর্ঘমেয়াদী বা বারবার চোখে ব্যবহারে বিরল ক্ষেত্রে রক্তের সমস্যা দেখা দিতে পারে (দেখুন সতর্কতা অংশে অস্থিমজ্জা বিষক্রিয়া) - অস্বাভাবিক কালশিটে পড়া, রক্তক্ষরণ বা সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে ঔষধ বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মুখে খাওয়ার ক্ষেত্রে (ক্যাপসুল / সাসপেনশন)

সাধারণ: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া ও মাথাব্যথা; সামান্য ত্বকীয় র‍্যাশ।

গুরুতর - দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন: অস্থিমজ্জা দমন বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণ যেমন অস্বাভাবিক কালশিটে পড়া বা রক্তক্ষরণ, গলাব্যথা, জ্বর বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি (সম্পূর্ণ ব্যাখ্যার জন্য সতর্কতা অংশ দেখুন); দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অপটিক নিউরাইটিস (দৃষ্টি ঝাপসা বা কমে যাওয়া) ও পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি; নবজাতক ও কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে গ্রে বেবি সিনড্রোমের লক্ষণ - পেট ফোলা, বমি, ধীরে ধীরে ধূসর-নীলাভ ত্বকের রং, শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া (দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার অংশ); এবং তীব্র অ্যালার্জি/অ্যানাফাইল্যাক্সিসের লক্ষণ (শ্বাসকষ্ট, মুখ ফুলে যাওয়া, তীব্র র‍্যাশ)।

Chloramphenicol-এর প্রতিনির্দেশনা

  • Chloramphenicol বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অ্যালার্জি বা অতি-সংবেদনশীলতা থাকলে।
  • পূর্বে Chloramphenicol ব্যবহারে অ্যালার্জিজনিত বা গুরুতর বিষক্রিয়াজনিত প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস থাকলে।

সাধারণ সর্দি-কাশি, ভাইরাল ইনফ্লুয়েঞ্জা বা সাধারণ গলাব্যথার মতো সামান্য সংক্রমণে অথবা প্রতিরোধমূলকভাবে Chloramphenicol কখনোই ব্যবহার করা উচিত নয়; এটি অ্যালার্জিভিত্তিক প্রতিনির্দেশনা না হলেও, সামান্য অসুখের তুলনায় Chloramphenicol-এর সম্ভাব্য গুরুতর বিষক্রিয়ার কারণে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল সীমাবদ্ধতা।

Chloramphenicol সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Chloramphenicol কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Chloramphenicol একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা প্রধানত দুইভাবে ব্যবহৃত হয় - আই ড্রপ বা আই মলম হিসেবে ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস ও চোখের উপরিভাগের অন্যান্য সংক্রমণে, এবং ক্যাপসুল বা সাসপেনশন হিসেবে গুরুতর সংক্রমণে (যেমন টাইফয়েড জ্বর) যখন নিরাপদ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যায় না।

Chloramphenicol আই ড্রপ কি মুখে খাওয়ার Chloramphenicol-এর মতোই?

না। উভয়েই একই সক্রিয় উপাদান Chloramphenicol ধারণ করে, তবে চোখে ব্যবহারযোগ্য ফর্ম (আই ড্রপ/মলম) স্থানীয়ভাবে চোখে কাজ করে এবং শরীরে সামান্যই শোষিত হয়, অন্যদিকে মুখে খাওয়ার ফর্ম সম্পূর্ণভাবে শরীরে শোষিত হয় এবং এর সাথে বিরল কিন্তু গুরুতর অস্থিমজ্জা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি জড়িত, যা চোখে ব্যবহারযোগ্য ফর্মের ক্ষেত্রে একইভাবে প্রযোজ্য নয়।

Chloramphenicol-এর মাত্রা কীভাবে নির্ধারিত হয়?

Chloramphenicol-এর মাত্রা, ফরমুলেশন ও চিকিৎসার মেয়াদ একজন যোগ্য চিকিৎসক দ্বারা সংক্রমণের ধরন ও তীব্রতা, রোগীর বয়স, ওজন এবং অঙ্গের কার্যক্ষমতার ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। সব রোগী বা সব সংক্রমণের জন্য প্রযোজ্য এমন কোনো একক মাত্রা Chloramphenicol-এর নেই - সবসময় আপনার চিকিৎসকের নির্দিষ্ট নির্দেশনা অনুসরণ করুন।

গর্ভাবস্থায় কি Chloramphenicol ব্যবহার করা যায়?

বিশেষত মুখে খাওয়ার/সিস্টেমিক Chloramphenicol গর্ভাবস্থায় কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন চিকিৎসক মনে করেন উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি, কারণ গর্ভাবস্থার শেষভাগে ব্যবহার নবজাতকের মধ্যে গ্রে বেবি সিনড্রোমের মতো গুরুতর প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত পাওয়া গেছে। নিরাপদ বিকল্প না থাকলে প্রসবের কাছাকাছি সময়ে Chloramphenicol সাধারণত এড়িয়ে চলা উচিত।

শিশু ও নবজাতকের জন্য Chloramphenicol কি নিরাপদ?

চোখে ব্যবহারযোগ্য Chloramphenicol সকল বয়সের শিশুদের চোখের সংক্রমণে চিকিৎসকের পরামর্শে সাধারণভাবে ব্যবহৃত হয়। তবে মুখে খাওয়ার/সিস্টেমিক Chloramphenicol নবজাতক ও কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে গ্রে বেবি সিনড্রোম নামে একটি বিশেষ ঝুঁকি বহন করে, যা তাদের অপরিণত নিষ্কাশন ক্ষমতার কারণে হয়, তাই এই বয়সে Chloramphenicol শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞের নিবিড় তত্ত্বাবধানে সতর্ক মাত্রা নিয়ন্ত্রণ ও পর্যবেক্ষণসহ দেওয়া হয়।

Chloramphenicol-এর সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী?

মুখে খাওয়ার/সিস্টেমিক Chloramphenicol-এর সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি হলো অস্থিমজ্জা বিষক্রিয়া, যা বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া সৃষ্টি করতে পারে; এটি পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা হয়। নবজাতকদের ক্ষেত্রে সিস্টেমিক Chloramphenicol গ্রে বেবি সিনড্রোমও সৃষ্টি করতে পারে। চোখে ব্যবহারযোগ্য Chloramphenicol সাধারণত ভালোভাবে সহনীয়, যদিও দীর্ঘমেয়াদী বা বারবার ব্যবহারে বিরল ক্ষেত্রে রক্তের সমস্যার সাথেও সম্পর্ক পাওয়া গেছে।

Chloramphenicol কি অন্য ঔষধের সাথে মিথষ্ক্রিয়া করে?

হ্যাঁ। মুখে খাওয়ার Chloramphenicol ফেনিটোইন ও ওয়ারফারিন জাতীয় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের মতো ঔষধের যকৃতে বিপাক ধীর করে দিয়ে তাদের রক্তের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, এবং সাধারণত অস্থিমজ্জা দমনকারী অন্য ঔষধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। Chloramphenicol শুরু করার আগে আপনি যেসব ঔষধ সেবন করছেন তা সবসময় চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

ভালো বোধ করলেই কি Chloramphenicol বন্ধ করা যায়?

না। Chloramphenicol আই ড্রপ, মলম বা মুখে খাওয়ার ক্যাপসুল/সাসপেনশন যেভাবেই ব্যবহার করা হোক না কেন, চিকিৎসকের নির্ধারিত সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করা উচিত যতক্ষণ না চিকিৎসক বন্ধ করতে বলেন, কারণ আগেই বন্ধ করলে সংক্রমণ থেকে যেতে পারে বা ফিরে আসতে পারে, এবং Chloramphenicol-এর বারবার ছোট কোর্স সম্মিলিত ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

Chloramphenicol-এর একটি মাত্রা মিস হয়ে গেলে কী করব?

Chloramphenicol-এর কোনো মাত্রা মিস হয়ে গেলে, মনে পড়ামাত্র তা সেবন করুন। যদি পরবর্তী মাত্রার সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে মিস হওয়া মাত্রাটি বাদ দিয়ে নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন - চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মিস হওয়া মাত্রা পূরণের জন্য দ্বিগুণ মাত্রা সেবন করবেন না।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles