৫% ডিস্কাউন্ট
Endoxan1 gm/vial
Synovia Pharma PLC
৳৯৩৩.২৬
স্টকে নেই
জেনেরিক ওষুধ
Cyclophosphamide: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Cyclophosphamide একটি অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট যা একা অথবা অন্যান্য অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধের সাথে মিলিয়ে বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার এবং গুরুতর অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
Cyclophosphamide সম্পর্কে
Cyclophosphamide-এর নির্দেশনা
Cyclophosphamide একটি অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট যা একা অথবা অন্যান্য অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধের সাথে মিলিয়ে বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার এবং গুরুতর অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার
- ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা (হজকিন ও নন-হজকিন লিম্ফোমা)
- মাল্টিপল মায়েলোমা
- লিউকেমিয়া (ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক, ক্রনিক গ্রানুলোসাইটিক, অ্যাকিউট মায়েলোজেনাস ও অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক)
- অ্যাডভান্সড মাইকোসিস ফাংগয়েডস
- ডিসেমিনেটেড নিউরোব্লাস্টোমা
- ওভারিয়ান অ্যাডেনোকার্সিনোমা
- রেটিনোব্লাস্টোমা
- ব্রেস্ট কার্সিনোমা
- কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপিতে সাড়া না দেওয়া শিশুদের বায়োপসি-প্রমাণিত মিনিমাল চেঞ্জ নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
স্পেশালিস্ট-নির্দেশিত/অফ-লেবেল ব্যবহার
- গুরুতর লুপাস নেফ্রাইটিস ও সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের অন্যান্য গুরুতর প্রকাশ
- ANCA-সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটিস (যেমন গ্র্যানুলোমাটোসিস উইথ পলিএনজাইটিস), সাধারণত রিমিশন ইনডাকশনের জন্য
- প্রচলিত চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও অন্যান্য অটোইমিউন রোগ
- হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল/বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টের পূর্বে কন্ডিশনিং রেজিমেন
অটোইমিউন রোগ এবং মাল্টি-এজেন্ট কেমোথেরাপি রেজিমেনের অংশ হিসেবে Cyclophosphamide কেবলমাত্র সাইটোটক্সিক/ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপিতে অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে শুরু ও পরিচালনা করা উচিত।
Cyclophosphamide-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
Cyclophosphamide-এর মাত্রা নির্দেশনা, চিকিৎসা প্রোটোকল, সংমিশ্রণ রেজিমেন এবং রোগীর হেমাটোলজিক/রেনাল/হেপাটিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে ব্যাপকভাবে ব্যক্তিকেন্দ্রিক। সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি বা ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপিতে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা নির্ধারণ ও পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
| নির্দেশনা | প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা |
|---|---|
| ম্যালিগন্যান্সি (কম্বিনেশন কেমোথেরাপির অংশ হিসেবে) | প্রোটোকল অনুযায়ী নির্ধারিত, সাধারণত IV-তে ৫০০-১৫০০ মি.গ্রা./মি² মাঝেমধ্যে, বা মুখে ১-৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন |
| গুরুতর অটোইমিউন রোগ (যেমন লুপাস নেফ্রাইটিস, ভাস্কুলাইটিস) | সাধারণত ০.৫-১ গ্রাম/মি² IV পালস থেরাপি নির্ধারিত বিরতিতে, অথবা কম দৈনিক মুখে সেবনের মাত্রা, বিশেষজ্ঞের নির্দেশনা অনুযায়ী |
হেমোরেজিক সিস্টাইটিসের ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন (মুখে বা IV তরল) এবং উচ্চ মাত্রায় প্রফিল্যাক্টিক মেসনার ব্যবহার করা হয়। সাধারণত অ্যান্টিইমেটিক প্রফিল্যাক্সিস প্রয়োজন। চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন নিয়মিত সম্পূর্ণ রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ করতে হবে, উল্লেখযোগ্য মায়েলোসাপ্রেশনের ক্ষেত্রে মাত্রা পরিবর্তন প্রয়োজন।
রেনাল সমস্যা: উল্লেখযোগ্য রেনাল সমস্যায় সাধারণত মাত্রা কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ সক্রিয়/টক্সিক মেটাবোলাইট জমতে পারে; প্রোটোকল ও বিশেষজ্ঞের নির্দেশনা অনুযায়ী সমন্বয় করুন।
হেপাটিক সমস্যা: উল্লেখযোগ্য হেপাটিক ডিসফাংশন থাকা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং মাত্রা কমানোর কথা বিবেচনা করুন, কারণ প্রোড্রাগের হেপাটিক অ্যাক্টিভেশন প্রভাবিত হতে পারে।
Cyclophosphamide-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Cyclophosphamide-এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি গুরুতর মাত্রা-সম্পর্কিত বিষাক্ততা রয়েছে।
গুরুতর ঝুঁকি
- মায়েলোসাপ্রেশন: নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ও অ্যানিমিয়া, যা গুরুতর সংক্রমণ ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়; নিয়মিত রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- হেমোরেজিক সিস্টাইটিস: টক্সিক মেটাবোলাইট অ্যাক্রোলিনের কারণে ঘটে; ব্লাডার জ্বালা, হেমাটুরিয়া ও ডিসিউরিয়া হিসেবে প্রকাশ পায়। পর্যাপ্ত হাইড্রেশন ও উচ্চ মাত্রায় মেসনা প্রফিল্যাক্সিসের মাধ্যমে ঝুঁকি কমানো যায়।
- কার্ডিওটক্সিসিটি: বিশেষত উচ্চ মাত্রার রেজিমেনে (যেমন ট্রান্সপ্ল্যান্ট কন্ডিশনিং); হেমোরেজিক মায়োকার্ডাইটিস ও হার্ট ফেইলিউর হতে পারে।
- সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্সি: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ব্লাডার ক্যান্সার, মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম ও অ্যাকিউট লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- বন্ধ্যাত্ব: অ্যামেনোরিয়া, ওভারিয়ান ফেইলিউর, অ্যাজোস্পার্মিয়া ও টেস্টিকুলার অ্যাট্রফি হতে পারে, যা স্থায়ীও হতে পারে।
- পালমোনারি টক্সিসিটি: ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস ও পালমোনারি ফাইব্রোসিস রিপোর্ট করা হয়েছে, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিতে।
- ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব ও সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- বমি বমি ভাব ও বমি
- চুল পড়া (সাধারণত পরিবর্তনযোগ্য)
- ক্ষুধামন্দা, মিউকোসাইটিস/স্টোমাটাইটিস
- ডায়রিয়া
- মুখে ধাতব স্বাদ, ইনফিউশনের সময় মুখ লাল হওয়া
- ক্লান্তি
- উচ্চ মাত্রায় SIADH (সিনড্রোম অব ইনঅ্যাপ্রোপ্রিয়েট অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন সিক্রেশন)
Cyclophosphamide-এর প্রতিনির্দেশনা
Cyclophosphamide নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:
- Cyclophosphamide বা এর উপাদানের প্রতি জানা অতি সংবেদনশীলতা থাকা রোগী
- গুরুতরভাবে হ্রাসপ্রাপ্ত বোন ম্যারো কার্যক্ষমতা সম্পন্ন রোগী
- গর্ভাবস্থা, কারণ এর সুপ্রতিষ্ঠিত টেরাটোজেনিক ও ফিটোটক্সিক প্রভাব রয়েছে
Cyclophosphamide সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Cyclophosphamide কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
Cyclophosphamide লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া ও ব্রেস্ট ক্যান্সারসহ বিভিন্ন ক্যান্সারের কেমোথেরাপি হিসেবে এবং কম মাত্রায় লুপাস নেফ্রাইটিস ও নির্দিষ্ট ধরনের ভাস্কুলাইটিসের মতো গুরুতর অটোইমিউন রোগে ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়, সবসময় বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে।
গর্ভাবস্থায় কি Cyclophosphamide ব্যবহার করা যায়?
না। Cyclophosphamide গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি একটি সুপ্রতিষ্ঠিত টেরাটোজেন যা গুরুতর জন্মগত ত্রুটি, বৃদ্ধি বাধা বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটাতে পারে, বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকে। চিকিৎসার সময় ও পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে এবং থেরাপি শুরুর আগে গর্ভাবস্থা বাদ দিতে হবে।
Cyclophosphamide সেবনকালে অতিরিক্ত তরল পান করতে হয় কেন?
Cyclophosphamide-এর একটি টক্সিক ভাঙন উপজাত, যাকে অ্যাক্রোলিন বলা হয়, ব্লাডারের আস্তরণে জ্বালা করতে পারে এবং হেমোরেজিক সিস্টাইটিস (রক্তক্ষরণসহ ব্লাডার প্রদাহ) ঘটাতে পারে। পর্যাপ্ত হাইড্রেশন, এবং উচ্চ মাত্রার রেজিমেনে মেসনা নামক প্রতিরক্ষামূলক ওষুধ, এই ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। প্রস্রাবে রক্ত দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসককে জানান।
Cyclophosphamide কি আমার প্রজনন ক্ষমতা প্রভাবিত করবে?
Cyclophosphamide বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে, যার মধ্যে নারীদের ওভারিয়ান ফেইলিউর/অ্যামেনোরিয়া এবং পুরুষদের শুক্রাণু উৎপাদন হ্রাস রয়েছে, যা স্থায়ীও হতে পারে, বিশেষত উচ্চ ক্রমপুঞ্জিত মাত্রায়। এটি উদ্বেগের বিষয় হলে চিকিৎসা শুরুর আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে ফার্টিলিটি সংরক্ষণের বিকল্প নিয়ে আলোচনা করুন।
Cyclophosphamide সেবনকালে কোন গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রতি সতর্ক থাকা উচিত?
Cyclophosphamide সেবনকালে সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, কাঁপুনি), অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা কালশিরা, প্রস্রাবে রক্ত, তীব্র শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন, কারণ এগুলো বোন ম্যারো সাপ্রেশন, হেমোরেজিক সিস্টাইটিস বা হৃদযন্ত্র/পালমোনারি টক্সিসিটির লক্ষণ হতে পারে।
Cyclophosphamide সেবনকালে স্তন্যদান করা কি নিরাপদ?
না। Cyclophosphamide বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং শিশুর মধ্যে বোন ম্যারো সাপ্রেশনসহ গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। Cyclophosphamide চিকিৎসাকালে স্তন্যদান এড়িয়ে চলতে হবে।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।