জেনেরিক ওষুধ

Dalteparin Sodium: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

প্রতিষ্ঠিত (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহার ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) প্রতিরোধ: পেটের অস্ত্রোপচার, হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করানো রোগী ইত্যাদি।

ধরন:SC Injection

Dalteparin Sodium সম্পর্কে

Dalteparin Sodium-এর নির্দেশনা

প্রতিষ্ঠিত (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহার

  • ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) প্রতিরোধ: পেটের অস্ত্রোপচার, হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করানো রোগী, এবং তীব্র অসুস্থতায় চলাফেরায় মারাত্মক সীমাবদ্ধতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে থ্রম্বোএম্বোলিজম প্রতিরোধে Dalteparin Sodium ব্যবহৃত হয়।
  • হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোফিল্ট্রেশনের সময় এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কিটে জমাট বাঁধা প্রতিরোধে Dalteparin Sodium ব্যবহৃত হয়।
  • আনস্টেবল এনজাইনা ও নন-কিউ-ওয়েভ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিৎসা: অ্যাসপিরিনের সাথে একত্রে হার্ট অ্যাটাক বা মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে Dalteparin Sodium ব্যবহৃত হয়।
  • ক্যান্সার আক্রান্ত রোগীদের ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (DVT/পালমোনারি এম্বোলিজম) এর সম্প্রসারিত চিকিৎসা: পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে Dalteparin Sodium ব্যবহৃত হয়।

গাইডলাইন-সমর্থিত/অফ-লেবেল ব্যবহার

বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে গর্ভাবস্থায় এবং নির্বাচিত শিশুরোগীদের ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম প্রতিরোধ/চিকিৎসায় Dalteparin Sodium অফ-লেবেল ব্যবহৃত হতে পারে।

Dalteparin Sodium সবসময় চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, রোগীর নির্দিষ্ট রোগ, শরীরের ওজন এবং রক্তক্ষরণের ঝুঁকি অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারিত মাত্রা ও মেয়াদে ব্যবহার করতে হবে।

Dalteparin Sodium-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

রোগ অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

নির্দেশনাসাধারণ মাত্রামেয়াদ
পেটের অস্ত্রোপচার – সাধারণ ঝুঁকিঅস্ত্রোপচারের ১-২ ঘণ্টা আগে ২,৫০০ IU ত্বকের নিচে, এরপর দৈনিক একবার ২,৫০০ IU৫-১০ দিন
পেটের অস্ত্রোপচার – উচ্চ ঝুঁকি (যেমন ম্যালিগন্যান্সি)অস্ত্রোপচারের আগের সন্ধ্যায় ৫,০০০ IU, এরপর দৈনিক একবার ৫,০০০ IU৫-১০ দিন
হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারিঅস্ত্রোপচারের আগে ও পরে ২,৫০০ IU করে (অথবা আগের সন্ধ্যায় ৫,০০০ IU), এরপর দৈনিক ৫,০০০ IU৫-১০ দিন; দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধে ৩৫ দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে
তীব্র অসুস্থতায় চলাফেরায় মারাত্মক সীমাবদ্ধতাযুক্ত রোগীদৈনিক একবার ৫,০০০ IU১২-১৪ দিন
আনস্টেবল এনজাইনা / নন-কিউ-ওয়েভ MIপ্রতি ১২ ঘণ্টায় ১২০ IU/kg (সর্বোচ্চ ১০,০০০ IU/মাত্রা), অ্যাসপিরিনের সাথেসাধারণত ৫-৮ দিন
ক্যান্সার-সম্পর্কিত VTE-এর সম্প্রসারিত চিকিৎসা১ম মাস: দৈনিক ২০০ IU/kg (সর্বোচ্চ ১৮,০০০ IU/দিন); ২য়-৬ষ্ঠ মাস: দৈনিক প্রায় ১৫০ IU/kgসর্বোচ্চ ৬ মাস, নিয়মিত পুনর্মূল্যায়ন সহ
হেমোডায়ালাইসিস/হেমোফিল্ট্রেশনডায়ালাইসিস প্রোটোকল অনুযায়ী চিকিৎসকের নির্দেশে পৃথকভাবে নির্ধারিত মাত্রাপ্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের সময়কাল অনুযায়ী

প্রয়োগ পদ্ধতি

Dalteparin Sodium পেটের সামনের বা পাশের অংশে ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, পালাক্রমে বিভিন্ন স্থানে। এটি কখনও মাংসপেশিতে (ইন্ট্রামাসকুলার) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যাবে না। প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জের বাতাসের বুদবুদ ইনজেকশনের আগে বের করা উচিত নয়, এবং ইনজেকশনের স্থান পরে ঘষা উচিত নয়।

কিডনি সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়

Dalteparin Sodium মূলত কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়; তীব্র কিডনি সমস্যায় (বিশেষত চিকিৎসামাত্রায়) মাত্রা কমানো ও অ্যান্টি-Xa স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন হতে পারে।

Dalteparin Sodium-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ

  • রক্তক্ষরণ (সামান্য কালশিটে থেকে গুরুতর রক্তক্ষরণ পর্যন্ত)
  • ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা, হেমাটোমা, লালচেভাব ও জ্বালাপোড়া
  • যকৃতের এনজাইমের সামান্য, সাময়িক ও উপসর্গহীন বৃদ্ধি

কম সাধারণ/গুরুতর

  • থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ইমিউন-মধ্যস্থ HIT সহ
  • অতি সংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া, বিরলক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস)
  • ইনজেকশনের স্থানে ত্বকের নেক্রোসিস (বিরল)
  • স্পাইনাল/এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া বা স্পাইনাল পাংচারের সময় স্পাইনাল/এপিডুরাল হেমাটোমা (বিরল কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী প্যারালাইসিস ঘটাতে পারে; সতর্কতা অংশে দেখুন)
  • চুল পড়া (বিরল)
  • দীর্ঘমেয়াদী (মাসব্যাপী) ব্যবহারে অস্টিওপোরোসিস (বিরল)

Dalteparin Sodium সেবনকালে অস্বাভাবিক কালশিটে, দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ, কালো/রক্তমিশ্রিত মল, তীব্র মাথাব্যথা, বা অবশভাব/দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

Dalteparin Sodium-এর প্রতিনির্দেশনা

  • Dalteparin Sodium, অন্য কোনো LMWH, হেপারিন, অথবা শূকর (পর্ক) থেকে তৈরি পণ্যের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
  • সক্রিয়, অনিয়ন্ত্রিত মারাত্মক রক্তক্ষরণ (যেমন সক্রিয় রক্তক্ষরণসহ গ্যাস্ট্রিক/ডুওডেনাল আলসার, হেমোরেজিক স্ট্রোক)।
  • হেপারিন-ইনডিউসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT) বা HITT-এর বর্তমান বা পূর্ব ইতিহাস, যেখানে Dalteparin Sodium এর সাথে ইন-ভিট্রো প্লেটলেট পরীক্ষায় ক্রস-রিঅ্যাকটিভিটি পাওয়া যায়।
  • মারাত্মক অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, যেখানে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি অগ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়।
  • বেনজিল অ্যালকোহলের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (মাল্টি-ডোজ ভায়ালের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য); নবজাতক বা শিশুদের ক্ষেত্রে এই ভায়াল ব্যবহার করা যাবে না।

Dalteparin Sodium ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য নয়, এবং এটি আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন বা অন্য LMWH-এর সাথে ইউনিট-প্রতি-ইউনিট বিনিময়যোগ্য নয়।

Dalteparin Sodium সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Dalteparin Sodium কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Dalteparin Sodium একটি লো মলিকিউলার ওয়েট হেপারিন (রক্ত পাতলাকারী ওষুধ), যা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) প্রতিরোধ ও চিকিৎসা, হেমোডায়ালাইসিসের সময় জমাট বাঁধা প্রতিরোধ, অ্যাসপিরিনের সাথে আনস্টেবল এনজাইনা ও নির্দিষ্ট ধরনের হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসা, এবং ক্যান্সার আক্রান্ত রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধার সম্প্রসারিত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

Dalteparin Sodium কীভাবে দেওয়া হয়?

Dalteparin Sodium সাধারণত পেটের ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, মাংসপেশিতে নয়। মাত্রা ও সময়সূচি রোগ ও শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে, তাই সবসময় চিকিৎসক বা নার্সের নির্দেশনা মেনে চলুন।

গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে কি Dalteparin Sodium ব্যবহার করা যায়?

নিরাপত্তা তথ্য সীমিত হওয়ায় চিকিৎসক স্পষ্ট প্রয়োজন মনে করলেই কেবল গর্ভাবস্থায় Dalteparin Sodium ব্যবহার করা উচিত; স্তন্যদানকালে এটি সাধারণত সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হলেও ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কাদের Dalteparin Sodium ব্যবহার করা উচিত নয়?

সক্রিয় মারাত্মক রক্তক্ষরণ, হেপারিন-ইনডিউসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT) এর ইতিহাস (যা Dalteparin Sodium এর সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়), Dalteparin Sodium/হেপারিন/শূকরজাত পণ্যের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি, অথবা মারাত্মক অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকলে Dalteparin Sodium ব্যবহার করা উচিত নয়। শুরু করার আগে চিকিৎসককে যেকোনো অ্যালার্জি বা রক্তক্ষরণজনিত সমস্যার কথা জানান।

স্পাইনাল বা এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া নিলে Dalteparin Sodium এর প্রধান ঝুঁকি কী?

Dalteparin Sodium এর একটি বক্সড ওয়ার্নিং রয়েছে: এটি সেবনকালে স্পাইনাল বা এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া বা স্পাইনাল পাংচার করালে স্পাইনাল/এপিডুরাল হেমাটোমার (মেরুদণ্ডে রক্ত জমাট বাঁধা) ঝুঁকি থাকে, যা দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী প্যারালাইসিস ঘটাতে পারে। চিকিৎসক দল এই ধরনের প্রক্রিয়ার আগে-পরে Dalteparin Sodium এর মাত্রার সময় সতর্কভাবে নির্ধারণ করেন এবং অবশভাব, দুর্বলতা বা মূত্র/মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে সমস্যার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।

Dalteparin Sodium এর একটি মাত্রা মিস হলে বা অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ হলে কী করব?

Dalteparin Sodium এর কোনো মাত্রা মিস হলে পরবর্তী মাত্রা দ্বিগুণ না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ হলে প্রধান লক্ষণ হলো অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা কালশিটে; দ্রুত জরুরি চিকিৎসা সেবা বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles