১০% ডিস্কাউন্ট
Miclofenac50 mg+200
Square Pharmaceuticals PLC.
৳৯.০৬
স্টকে নেই
জেনেরিক ওষুধ
Diclofenac Sodium + Misoprostol: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার অস্টিওআর্থ্রাইটিস — যেসব প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর চিকিৎসকের মতে NSAID-জনিত পাকস্থলী বা ডিওডেনাল আলসার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং যাদের NSAID প্রয়োজন ইত্যাদি।
Diclofenac Sodium + Misoprostol সম্পর্কে
Diclofenac Sodium + Misoprostol-এর নির্দেশনা
প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার
- অস্টিওআর্থ্রাইটিস — যেসব প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর চিকিৎসকের মতে NSAID-জনিত পাকস্থলী বা ডিওডেনাল আলসার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং যাদের NSAID প্রয়োজন, তাদের অস্টিওআর্থ্রাইটিসের উপসর্গ উপশমে Diclofenac Sodium + Misoprostol ব্যবহৃত হয়।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস — NSAID-জনিত আলসারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা এবং NSAID প্রয়োজন এমন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ উপশমে Diclofenac Sodium + Misoprostol ব্যবহৃত হয়।
Diclofenac Sodium + Misoprostol বিশেষভাবে তাদের জন্য নির্দেশিত যাদের আর্থ্রাইটিসের জন্য দীর্ঘমেয়াদী NSAID থেরাপি প্রয়োজন এবং যাদের NSAID-জনিত পাকস্থলীর আলসারের ঝুঁকি বেশি। যাদের এই বাড়তি ঝুঁকি নেই, তাদের জন্য এটি প্রথম সারির ব্যথানাশক নয়।
Diclofenac Sodium + Misoprostol তীব্র (acute) ব্যথার প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়, এবং এর মিসোপ্রোস্টল উপাদানের ফার্মাকোলজিক কার্যকারিতা থাকা সত্ত্বেও এটি গর্ভপাতের জন্য অনুমোদিত কোনো ওষুধ নয় (প্রতিনির্দেশনা এবং গর্ভাবস্থায়_ও_স্তন্যদানকালে অংশ দেখুন)।
Diclofenac Sodium + Misoprostol-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
সাধারণ নীতি
রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্য অনুযায়ী সর্বনিম্ন কার্যকরী মাত্রায় সবচেয়ে কম সময়ের জন্য Diclofenac Sodium + Misoprostol ব্যবহার করুন, এবং নিয়মিতভাবে চলমান NSAID থেরাপির প্রয়োজনীয়তা পুনর্মূল্যায়ন করুন।
| নির্দেশনা | সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা | সর্বোচ্চ ডাইক্লোফেনাক মাত্রা |
|---|---|---|
| অস্টিওআর্থ্রাইটিস | ৫০ mg/২০০ mcg দিনে তিনবার (সর্বোচ্চ গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষার জন্য অগ্রাধিকারযোগ্য); বিকল্প হিসেবে ৭৫ mg/২০০ mcg বা ৫০ mg/২০০ mcg দিনে দুইবার | ১৫০ mg/দিন |
| রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস | ৫০ mg/২০০ mcg দিনে তিন বা চারবার; সহনীয় হলে ৭৫ mg/২০০ mcg দিনে দুইবার | ২০০ mg/দিন |
মাত্রা সমন্বয়
- CYP2C9 ইনহিবিটর এড়ানো সম্ভব না হলে মোট ডাইক্লোফেনাক গ্রহণ ১০০ mg/দিনে সীমাবদ্ধ রাখুন।
- মিসোপ্রোস্টল উপাদান একক মাত্রায় ২০০ mcg বা দৈনিক ৮০০ mcg-এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
- যকৃতের কার্যক্ষমতা কমে থাকা রোগীদের সর্বনিম্ন প্রাপ্য মাত্রা ব্যবহার করুন; গুরুতর হেপাটিক ইনসাফিসিয়েন্সিতে এড়িয়ে চলুন।
- কিডনির কার্যক্ষমতা কমে থাকা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
Diclofenac Sodium + Misoprostol খাবারের সাথে বা খাবার খাওয়ার পরপরই পুরো গিলে খেতে হবে, চূর্ণ করা, ভাঙা বা চিবানো যাবে না, কারণ ডাইক্লোফেনাক অংশটি ডিলেয়েড-রিলিজ প্রকৃতির।
Diclofenac Sodium + Misoprostol-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অতি সাধারণ
- ডায়রিয়া (প্রায় ১৯% পর্যন্ত) এবং পেটে ব্যথা (প্রায় ২১% পর্যন্ত) — সাধারণত চিকিৎসার প্রথম দিকে (২–৭ দিনের মধ্যে) দেখা যায় এবং মাত্রা-সম্পর্কিত হয়; ম্যাগনেসিয়াম যুক্ত অ্যান্টাসিড এড়িয়ে চলুন কারণ এটি ডায়রিয়া আরও বাড়ায়।
- ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, গ্যাস্ট্রাইটিস, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য।
সাধারণ
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।
- নারীদের মধ্যে মাসিক-সংক্রান্ত সমস্যা — ডিসমেনোরিয়া, মেনোরেজিয়া, বা অনিয়মিত/যোনিপথে রক্তক্ষরণ।
- যকৃতের ট্রান্সঅ্যামিনেজের মৃদু, সাধারণত উপসর্গহীন বৃদ্ধি।
গুরুতর (কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ)
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, আলসার বা ছিদ্র (সতর্কতা অংশ দেখুন)।
- কার্ডিওভাসকুলার থ্রম্বোটিক ঘটনা — হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক (সতর্কতা অংশ দেখুন)।
- গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া — স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, DRESS সিনড্রোম।
- হেপাটোটক্সিসিটি, বিরল ক্ষেত্রে লিভার ফেইলিউর।
- কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে প্যাপিলারি নেক্রোসিস সহ।
- অ্যানাফাইল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া।
- তীব্র ডায়রিয়া থেকে গুরুতর ডিহাইড্রেশন (বিরল)।
Diclofenac Sodium + Misoprostol সেবনকালে কালো পায়খানা, বমিতে রক্ত, বুকে ব্যথা, হঠাৎ দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, জন্ডিস, তীব্র র্যাশ, বা অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ/কালশিটে দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Diclofenac Sodium + Misoprostol-এর প্রতিনির্দেশনা
Diclofenac Sodium + Misoprostol নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশিত:
- গর্ভাবস্থা — সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশনা। মিসোপ্রোস্টল উপাদান একটি শক্তিশালী জরায়ু-সংকোচনকারী (গর্ভপাতকারী) এজেন্ট, যা জরায়ু সংকোচন, রক্তক্ষরণ, জরায়ু ফেটে যাওয়া, গর্ভপাত, অকাল প্রসব বা জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে (গর্ভাবস্থায়_ও_স্তন্যদানকালে অংশ দেখুন)। যে রোগী গর্ভবতী বা গর্ভবতী হতে পারেন, তাকে কখনোই Diclofenac Sodium + Misoprostol দেওয়া উচিত নয়।
- ডাইক্লোফেনাক, মিসোপ্রোস্টল, অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, বা Diclofenac Sodium + Misoprostol-এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাসপিরিন বা অন্য NSAID গ্রহণের পর হাঁপানি, urticaria, বা অন্যান্য অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG) সার্জারি পরবর্তী পেরিঅপারেটিভ ব্যথায় ব্যবহার — এই অবস্থায় ডাইক্লোফেনাক উপাদান হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ানোর কারণে প্রতিনির্দেশিত।
- সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ।
Diclofenac Sodium + Misoprostol সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
আমি যদি গর্ভবতী হই বা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করি, তাহলে কি Diclofenac Sodium + Misoprostol খেতে পারব?
না। Diclofenac Sodium + Misoprostol গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশিত। এর মিসোপ্রোস্টল উপাদান জরায়ু সংকোচন, রক্তক্ষরণ, গর্ভপাত, অকাল প্রসব বা জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে। শুরু করার আগে অবশ্যই নেগেটিভ প্রেগনেন্সি টেস্ট নিশ্চিত করতে হবে, চিকিৎসাকালে কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে, এবং গর্ভাবস্থার সন্দেহ হলে সঙ্গে সঙ্গে ওষুধ বন্ধ করে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
এই ওষুধে ডাইক্লোফেনাকের সাথে মিসোপ্রোস্টল কেন থাকে?
Diclofenac Sodium + Misoprostol-এ ডাইক্লোফেনাক, যা একটি NSAID এবং আর্থ্রাইটিসের ব্যথা ও প্রদাহ কমায়, তার সাথে মিসোপ্রোস্টল যুক্ত থাকে, যা ডাইক্লোফেনাকের মতো NSAID-এর কারণে সৃষ্ট পাকস্থলীর আলসার থেকে পাকস্থলীর প্রাচীরকে রক্ষা করে। এই সংমিশ্রণ তাদের জন্য যাদের দীর্ঘমেয়াদী NSAID থেরাপি প্রয়োজন এবং যাদের পাকস্থলী বা ডিওডেনাল আলসারের ঝুঁকি বেশি।
এই ওষুধ শুরু করার পর ডায়রিয়া হচ্ছে কেন?
ডায়রিয়া Diclofenac Sodium + Misoprostol-এর একটি অতি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা মিসোপ্রোস্টল উপাদানের কারণে হয় এবং সাধারণত চিকিৎসার প্রথম দিকে দেখা যায়। এটি প্রায়ই মাত্রা-সম্পর্কিত এবং কয়েক দিনের মধ্যে ভালো হয়ে যায়। ম্যাগনেসিয়াম যুক্ত অ্যান্টাসিড এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি ডায়রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। ডায়রিয়া তীব্র, স্থায়ী বা ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ সৃষ্টি করলে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
হৃদরোগ থাকলে বা হার্ট অ্যাটাকের ইতিহাস থাকলে কি এই ওষুধ খাওয়া যাবে?
সতর্কতার সাথে। Diclofenac Sodium + Misoprostol-এ একটি NSAID রয়েছে যা হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, এবং করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG) সার্জারি-পরবর্তী ব্যথায় এটি প্রতিনির্দেশিত। Diclofenac Sodium + Misoprostol শুরু করার আগে আপনার সম্পূর্ণ কার্ডিওভাসকুলার ইতিহাস চিকিৎসককে জানান, কারণ তিনি ভিন্ন চিকিৎসা বেছে নিতে পারেন বা আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
ভুলবশত বেশি পরিমাণে Diclofenac Sodium + Misoprostol খেয়ে ফেললে কী করব?
অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র/জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন। Diclofenac Sodium + Misoprostol-এর মাত্রাধিক্যতায় উভয় উপাদান থেকে গুরুতর প্রভাব হতে পারে, যেমন তন্দ্রা, বমি, পেটে ব্যথা, কম্পন, খিঁচুনি, বা বিপজ্জনকভাবে নিম্ন রক্তচাপ। উপসর্গের জন্য অপেক্ষা করবেন না বা ঘরোয়া চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না।
Diclofenac Sodium + Misoprostol কি অ্যাসপিরিন বা অন্য ব্যথানাশকের সাথে খাওয়া যাবে?
Diclofenac Sodium + Misoprostol-কে অ্যাসপিরিন বা অন্য NSAID-এর সাথে একত্রে গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয় না, কারণ এতে অতিরিক্ত ব্যথা উপশম ছাড়াই পাকস্থলীর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে। হৃদরোগ প্রতিরোধে স্বল্প-মাত্রার অ্যাসপিরিন গ্রহণ করলে তা চিকিৎসককে জানান, কারণ Diclofenac Sodium + Misoprostol অ্যাসপিরিনের কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাবের বিকল্প নয় এবং এই সংমিশ্রণে সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।