জেনেরিক ওষুধ

Erythropoietin: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Erythropoietin একটি এরিথ্রোপয়েসিস-উদ্দীপক ওষুধ (ESA), যা লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সহায়তা করে।

ধরন:IV/SC Injection

Erythropoietin সম্পর্কে

Erythropoietin-এর নির্দেশনা

Erythropoietin একটি এরিথ্রোপয়েসিস-উদ্দীপক ওষুধ (ESA), যা লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সহায়তা করে। এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

  • দীর্ঘমেয়াদী কিডনি রোগ (CKD)-জনিত রক্তস্বল্পতা - ডায়ালাইসিসে থাকা এবং না থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্ত সঞ্চালনের (transfusion) প্রয়োজনীয়তা কমাতে।
  • কেমোথেরাপিজনিত রক্তস্বল্পতা - যেসব রোগীর কমপক্ষে আরও দুই মাস কেমোথেরাপি চলবে, তাদের ক্ষেত্রে।
  • জিডোভুডিন (zidovudine) থেরাপির কারণে HIV আক্রান্ত রোগীদের রক্তস্বল্পতা।
  • অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস - নির্দিষ্ট শর্ত পূরণকারী রোগীদের ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে।

Erythropoietin জীবনযাত্রার মান বা ক্লান্তি দূর করার জন্য নির্দেশিত নয়, এবং হৃদযন্ত্র বা ভাস্কুলার (vascular) অস্ত্রোপচারে ব্যবহারের জন্যও অনুমোদিত নয়। চিকিৎসক সর্বদা সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করবেন, হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিক মাত্রায় আনার জন্য নয় (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)।

Erythropoietin-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

Erythropoietin-এর মাত্রা রোগের কারণ, প্রাথমিক হিমোগ্লোবিন মাত্রা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসক দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হতে হবে। লক্ষ্য হলো রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করা, হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিক করা নয়।

নির্দেশনাপ্রাথমিক মাত্রা (সাধারণত)মন্তব্য
CKD (ডায়ালাইসিস, প্রাপ্তবয়স্ক)৫০-১০০ ইউনিট/কেজি সপ্তাহে ৩ বার (IV/SC)হিমোগ্লোবিন ১১ g/dL-এর কাছাকাছি বা বেশি হলে মাত্রা কমাতে হবে
CKD (ডায়ালাইসিস ছাড়া, প্রাপ্তবয়স্ক)৫০-১০০ ইউনিট/কেজি সপ্তাহে ৩ বারহিমোগ্লোবিন ১০ g/dL-এর কম হলেই কেবল বিবেচনা করা হয়
CKD (শিশু, ১ মাস বা তদূর্ধ্ব)৫০ ইউনিট/কেজি সপ্তাহে ৩ বারহিমোগ্লোবিন ১২ g/dL-এর কাছাকাছি বা বেশি হলে মাত্রা কমাতে হবে
HIV-তে জিডোভুডিনজনিত রক্তস্বল্পতা১০০ ইউনিট/কেজি সপ্তাহে ৩ বারপ্রয়োজনে ৪-৮ সপ্তাহ অন্তর মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে (সর্বোচ্চ ৩০০ ইউনিট/কেজি)
কেমোথেরাপিজনিত রক্তস্বল্পতা (প্রাপ্তবয়স্ক)১৫০ ইউনিট/কেজি সপ্তাহে ৩ বার, অথবা ৪০,০০০ ইউনিট সপ্তাহে ১ বারকেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পর বন্ধ করতে হবে
অস্ত্রোপচার-পূর্ব ব্যবহার৩০০ ইউনিট/কেজি/দিন ১৫ দিন, অথবা ৬০০ ইউনিট/কেজি নির্দিষ্ট দিনেহিমোগ্লোবিন ১০-১৩ g/dL এবং বেশি রক্তক্ষরণের ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য

চিকিৎসাকালীন নিয়মিত হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা করা আবশ্যক এবং চিকিৎসক প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা সমন্বয় করবেন। শিশি ঝাঁকানো থেকে বিরত থাকুন।

Erythropoietin-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Erythropoietin-এর সাথে সম্পর্কিত সাধারণ ও গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ:

  • সাধারণ: উচ্চ রক্তচাপ, জয়েন্ট/মাংসপেশির ব্যথা, জ্বর, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব ও বমি, ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা বা প্রতিক্রিয়া, মাথা ঘোরা।
  • গুরুতর: হিমোগ্লোবিন প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে বেশি বাড়ানো হলে মৃত্যু, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক ও রক্তনালীতে জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন); দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে বিরল ক্ষেত্রে পিওর রেড সেল অ্যাপ্লাসিয়া; খিঁচুনি; গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া; বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (Stevens-Johnson syndrome)।
  • অন্যান্য: কাশি, ফুসকুড়ি, হাইপারক্যালেমিয়া, রক্তে শর্করার তারতম্য, অনিদ্রা।

Erythropoietin-এর প্রতিনির্দেশনা

Erythropoietin নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:

  • অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকলে।
  • Erythropoietin বা অন্য এরিথ্রোপয়েটিন-জাতীয় ওষুধ ব্যবহারের পর পিওর রেড সেল অ্যাপ্লাসিয়া (PRCA) দেখা দিলে।
  • Erythropoietin বা এর উপাদানের প্রতি জানা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস) থাকলে।
  • বেনজাইল অ্যালকোহলযুক্ত মাল্টি-ডোজ ফর্মুলেশন নবজাতক, শিশু এবং গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।

Erythropoietin সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Erythropoietin কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

Erythropoietin দীর্ঘমেয়াদী কিডনি রোগ, নির্দিষ্ট কেমোথেরাপি, HIV-তে জিডোভুডিন থেরাপি এবং কিছু অস্ত্রোপচারজনিত কারণে সৃষ্ট রক্তস্বল্পতা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অস্থিমজ্জাকে অধিক লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে উদ্দীপিত করে।

Erythropoietin-এর বক্সড ওয়ার্নিং কেন রয়েছে?

Erythropoietin হিমোগ্লোবিন সুপারিশকৃত লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে বেশি বাড়ানো হলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রক্ত জমাট বাঁধা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়, এবং ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে টিউমার বৃদ্ধির ঝুঁকিও বাড়াতে পারে। তাই চিকিৎসক সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয় মাত্রা ব্যবহার করেন এবং নিয়মিত হিমোগ্লোবিন পর্যবেক্ষণ করেন।

Erythropoietin কীভাবে দেওয়া হয়, এবং আমি কি নিজে মাত্রা পরিবর্তন করতে পারি?

Erythropoietin ত্বকের নিচে বা শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়, সাধারণত স্বাস্থ্যকর্মীর মাধ্যমে বা তত্ত্বাবধানে। বাড়িতে নিজে ইনজেকশন দেওয়ার প্রশিক্ষণ পেলেও, মাত্রা ও সময়সূচি সর্বদা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী নির্ধারিত হতে হবে - নিজে থেকে মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।

Erythropoietin-এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

Erythropoietin-এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, জয়েন্ট বা মাংসপেশির ব্যথা, জ্বর, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ইনজেকশনের স্থানে প্রতিক্রিয়া। চিকিৎসাকালীন চিকিৎসক নিয়মিত রক্তচাপ ও হিমোগ্লোবিন পর্যবেক্ষণ করবেন।

গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে কি Erythropoietin ব্যবহার করা যায়?

Erythropoietin গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত; কিছু বেনজাইল অ্যালকোহলযুক্ত ফর্মুলেশন গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না। ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

Erythropoietin-এর মাত্রা বেশি হয়ে গেলে কী করা উচিত?

Erythropoietin-এর মাত্রাধিক্যতার সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। বাড়িতে নিজে থেকে চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না, কারণ এটি রক্তচাপ ও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকিপূর্ণ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles