Hartmann's Solution: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Hartmann's Solution একটি আইসোটনিক ক্রিস্টালয়েড শিরায় প্রদানের তরল (কম্পাউন্ড সোডিয়াম ল্যাকটেট ইনজেকশন, যা ল্যাকটেটেড রিঙ্গারস দ্রবণের সমতুল্য), যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• বমি, ডায়রিয়া বা অতিরিক্ত ঘাম থেকে সৃষ্ট পানিশূন্যতাজনিত তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষয় পূরণে।
• অস্ত্রোপচারের সময় ও পরবর্তীতে এক্সট্রাসেলুলার তরল আয়তন বজায় রাখতে ও পূরণ করতে।
• ট্রমা, রক্তক্ষরণ, পোড়া রোগী এবং হাইপোভোলেমিক বা সেপটিক শকে তরল পুনরুজ্জীবনে (resuscitation)।
• হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসে, কারণ এতে থাকা ল্যাকটেট যকৃতে বাইকার্বোনেটে রূপান্তরিত হয়।
• উপযুক্ত ক্ষেত্রে সামঞ্জস্যপূর্ণ শিরায় প্রদানের ওষুধের বাহক/মিশ্রণকারী দ্রবণ হিসেবে।

নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার

বর্তমান ক্রিটিক্যাল কেয়ার ও সেপসিস চিকিৎসার নির্দেশিকা অনুযায়ী বৃহৎ আয়তনের তরল পুনরুজ্জীবনে সাধারণ স্যালাইনের তুলনায় Hartmann's Solution-এর মতো ব্যালান্সড ক্রিস্টালয়েড অগ্রাধিকার পায়, যাতে হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি কমানো যায়।

Hartmann's Solution শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে প্রয়োগ করা হয়; তরলের ধরন, আয়তন ও প্রয়োগের হার রোগীর ক্লিনিক্যাল অবস্থা অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।

Hartmann's Solution প্রয়োগের মাত্রা, হার ও সময়কাল রোগীর বয়স, ওজন, ক্লিনিক্যাল অবস্থা এবং চলমান তরল, ইলেক্ট্রোলাইট ও অ্যাসিড-বেস অবস্থার ভিত্তিতে চিকিৎসক দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। Hartmann's Solution শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর তত্ত্বাবধানে শিরায় প্রয়োগ করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

শিশু

শিশুদের ক্ষেত্রে মাত্রা শরীরের ওজন অনুসারে হিসাব করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ চাহিদা সাধারণত প্রমিত ওজন-ভিত্তিক তরল সূত্র দিয়ে নির্ধারিত হয়, এবং পুনরুজ্জীবনের জন্য সাধারণত ১০–২০ মিলি/কেজি স্বল্প সময়ে প্রয়োগ করা হয়, বিশেষত নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণসহ।

কিডনি ও যকৃতের সমস্যা

• কিডনির সমস্যা: পটাসিয়াম নির্গমন ক্ষমতা কমে যাওয়ায় হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে বলে কম আয়তনে ও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণসহ ব্যবহার করতে হয় (দেখুন সতর্কতা)।
• যকৃতের সমস্যা: ল্যাকটেট বিপাক ব্যাহত হওয়ায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বা বাফারিং ক্ষমতা হ্রাসের ঝুঁকি থাকায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয় (দেখুন সতর্কতা)।

Hartmann's Solution-এর সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত দ্রবণটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্যের চেয়ে প্রয়োগকৃত আয়তন, প্রয়োগের হার, বা রোগীর অন্তর্নিহিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।

• সাধারণ: ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, লালচেভাব, ফ্লেবাইটিস বা এক্সট্রাভ্যাসেশন।
• তরল আধিক্য: বিশেষত অতিরিক্ত আয়তন বা দ্রুত প্রয়োগে, অথবা কিডনি বা হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পেরিফেরাল বা পালমোনারি এডিমা।
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: বিশেষত বড় আয়তনে বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপারন্যাট্রেমিয়া বা হাইপারক্যালসেমিয়া।
• অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা: অতিরিক্ত প্রয়োগে ল্যাকটেট বাইকার্বোনেটে রূপান্তরের কারণে মেটাবলিক অ্যালকালোসিস।
• বিরল: জ্বরসদৃশ প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশন স্থানে সংক্রমণ, বা অতি-সংবেদনশীলতা/অ্যানাফাইল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, urticaria, রক্তচাপ হ্রাস)।

Hartmann's Solution প্রয়োগের সময় বা পরে কোনো অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তা অবিলম্বে স্বাস্থ্যকর্মীকে জানাতে হবে।