Ivermectin: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Ivermectin একটি অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক (পরজীবীনাশক) ঔষধ। এর প্রমাণ-ভিত্তিক ব্যবহারসমূহ নিচে শ্রেণীবদ্ধ করা হলো।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত মৌখিক ব্যবহার

• স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস: Strongyloides stercoralis দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের সংক্রমণের চিকিৎসায় Ivermectin ব্যবহৃত হয়।
• অনকোসারসিয়াসিস (রিভার ব্লাইন্ডনেস): Onchocerca volvulus-এর মাইক্রোফাইলেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে Ivermectin ব্যবহৃত হয়। Ivermectin পূর্ণবয়স্ক কৃমির বিরুদ্ধে কার্যকর নয়, তাই সাধারণত পুনরায় চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

গাইডলাইন-সমর্থিত ব্যবহার

• স্ক্যাবিস (খোস-পাঁচড়া): মৌখিক Ivermectin প্রায়শই টপিক্যাল স্ক্যাবিসাইডের সাথে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত ক্রাস্টেড স্ক্যাবিস বা টপিক্যাল চিকিৎসা ব্যর্থ হলে।
• লিম্ফাটিক ফাইলেরিয়াসিস: WHO-এর গণ ঔষধ প্রদান কর্মসূচিতে Ivermectin albendazole এবং/অথবা diethylcarbamazine-এর সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি হিসেবে ব্যবহৃত হয়; একক ঔষধ হিসেবে এই ইন্ডিকেশনে কার্যকর নয়।
• উকুন (Pediculosis): টপিক্যাল Ivermectin লোশন নির্দিষ্ট বয়সের ঊর্ধ্বে মাথার উকুনের জন্য অনুমোদিত; প্রতিরোধী ক্ষেত্রে মৌখিক Ivermectin চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে অফ-লেবেল ব্যবহৃত হতে পারে।

অফ-লেবেল/চর্মরোগ সংক্রান্ত ব্যবহার

রোসেসিয়ার প্রদাহজনিত ক্ষতের জন্য টপিক্যাল Ivermectin ক্রিম অনুমোদিত, যা মৌখিক অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক ব্যবহার থেকে সম্পূর্ণ পৃথক একটি ইন্ডিকেশন।

Ivermectin শুধুমাত্র এই প্রতিষ্ঠিত ও গাইডলাইন-সমর্থিত পরজীবী ও চর্মরোগ সংক্রান্ত ইন্ডিকেশনের জন্য ব্যবহার করা উচিত। ভাইরাসজনিত অসুস্থতা প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য Ivermectin ব্যবহারের কোনো প্রমাণিত ভূমিকা নেই এবং এটি করা উচিত নয়।

সাধারণ নির্দেশনা

Ivermectin ট্যাবলেট খালি পেটে (খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে) এক গ্লাস পানির সাথে সেবন করতে হয়, কারণ খাবারের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ বৃদ্ধি পায়। ওজন অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।

শিশু, বৃক্ক ও যকৃতের বিবেচনার জন্য দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার; অনকোসারসিয়াসিস চিকিৎসায় Loa loa সংক্রান্ত সতর্কতার জন্য দেখুন প্রতিনির্দেশনা/সতর্কতা।

Ivermectin সাধারণত সুসহনীয়, তবে কিছু প্রতিক্রিয়া (বিশেষত অনকোসারসিয়াসিসে) মূলত মৃত পরজীবীর প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া (Mazzotti-ধরনের প্রতিক্রিয়া), সরাসরি ঔষধের বিষক্রিয়া নয়।

সাধারণ (স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস/সাধারণ ব্যবহার)

• মাথা ঘোরা
• চুলকানি
• বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা
• মাথাব্যথা
• ক্লান্তি

অনকোসারসিয়াসিস চিকিৎসায় সাধারণ (Mazzotti প্রতিক্রিয়া)

• চুলকানি ও ত্বকে র‍্যাশ বৃদ্ধি
• জ্বর
• লিম্ফ নোড ফোলা/ব্যথা
• গাঁটে ও পেশিতে ব্যথা
• পেরিফেরাল ইডিমা, টাকিকার্ডিয়া, পোস্টুরাল হাইপোটেনশন (কম সাধারণ)
• চোখের সমস্যা (যাদের চোখে অনকোসারসিয়াসিস আছে তাদের ক্ষেত্রে)

বিরল/গুরুতর (পোস্ট-মার্কেটিং)

• খিঁচুনি
• হেপাটাইটিস, যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি
• গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis) - বিরল
• স্নায়বিক বিষক্রিয়া (বিভ্রান্তি, চেতনার পরিবর্তন)

গুরুতর র‍্যাশ, শ্বাসকষ্ট, ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, বা মানসিক অবস্থার পরিবর্তন হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।