Leflunomide: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: প্রাপ্তবয়স্কদের সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ কমাতে এবং জয়েন্টের কাঠামোগত ক্ষতির অগ্রগতি ধীর করতে Leflunomide ব্যবহৃত হয়। এটি একক ওষুধ হিসেবে অথবা মেথোট্রেক্সেটের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত যাদের ক্ষেত্রে শুধু মেথোট্রেক্সেটে পর্যাপ্ত সাড়া মেলেনি।

গাইডলাইন-সমর্থিত/অফ-লেবেল ব্যবহার

• সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: অন্যান্য DMARD সহ্য করতে না পারলে বা কার্যকর না হলে, রিউমাটোলজি গাইডলাইনের সমর্থনে Leflunomide অফ-লেবেল ব্যবহৃত হতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে Leflunomide-এর কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয় (দেখুন: শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার) এবং এটি কেবলমাত্র DMARD ব্যবহারে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা - রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দৈনিক ২০ মি.গ্রা. Leflunomide। যকৃতের ক্ষতি বা অস্থিমজ্জা দমনের ঝুঁকি বেশি থাকলে চিকিৎসকরা প্রায়ই লোডিং ডোজ বাদ দিয়ে সরাসরি রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দিয়ে শুরু করেন।

কিডনি ও যকৃতের সমস্যায় সমন্বয়

উল্লেখযোগ্য কিডনি জটিলতায় Leflunomide সতর্কতার সাথে এবং ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করতে হবে। গুরুতর যকৃতের জটিলতায় Leflunomide ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত (দেখুন: প্রতিনির্দেশনা)।

Leflunomide ট্যাবলেট পানির সাথে গিলে খেতে হবে, খাবারের সাথে বা ছাড়া উভয়ভাবেই নেওয়া যায়, এবং প্রতিদিন একই সময়ে সেবন করা উত্তম। চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া নিজে থেকে মাত্রা পরিবর্তন বা বন্ধ করা উচিত নয়।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বদহজম
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
• চুল পাতলা হয়ে যাওয়া (সাময়িক)
• ত্বকে র‍্যাশ, মৃদু অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া
• লিভার এনজাইম বৃদ্ধি
• মৃদু উচ্চ রক্তচাপ

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)

• গুরুতর যকৃতের ক্ষতি বা লিভার ফেইলিউর
• গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম, TEN, DRESS)
• ফুসফুসের প্রদাহজনিত সমস্যা (নতুন বা বেড়ে যাওয়া কাশি, শ্বাসকষ্ট)
• গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ
• হাত-পায়ে ঝিনঝিন/অবশ ভাব
• অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা কালশিটে দাগ (অস্থিমজ্জা দমনের লক্ষণ)

Leflunomide সেবনকালে এসব লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।