Lidocaine Hydrochloride: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Lidocaine Hydrochloride একটি amide-শ্রেণির স্থানীয় অবেদনবিধায়ক (local anesthetic), যার প্রমাণ-ভিত্তিক ব্যবহারসমূহ নিচে উল্লেখ করা হলো:

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• ছোটখাটো শল্যচিকিৎসা ও দাঁতের চিকিৎসায় স্থানীয় ইনফিল্ট্রেশন অ্যানেস্থেসিয়া।
• আঞ্চলিক অবেদনের জন্য পেরিফেরাল নার্ভ ব্লক (যেমন ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস, ইন্টারকোস্টাল, পুডেন্ডাল ব্লক)।
• সিমপ্যাথেটিক নার্ভ ব্লক।
• শল্যচিকিৎসা ও প্রসূতিবিদ্যাসংক্রান্ত পদ্ধতিতে এপিডুরাল ও কডাল অ্যানেস্থেসিয়া।
• বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের মাধ্যমে রেট্রোবালবার ও অন্যান্য আঞ্চলিক চোখের ব্লক।
• ত্বক বা শ্লেষ্মাঝিল্লির টপিক্যাল/উপরিভাগের অবেদন (যেমন ছোটখাটো পদ্ধতির আগে বা সামান্য ত্বক/মিউকোসাল জ্বালাপোড়া উপশমে) উপযুক্ত টপিক্যাল প্রস্তুতির মাধ্যমে।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিয়াক সার্জারি, বা কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সময় দেখা দেওয়া প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়ার তীব্র চিকিৎসায় শিরাপথে (IV) Lidocaine Hydrochloride নির্দেশিত।

নির্দেশিকা-সমর্থিত/সহায়ক ব্যবহার

• অ্যামিওডারোন অনুপলব্ধ বা অকার্যকর হলে শক-প্রতিরোধী ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন/পালসলেস ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ার ক্ষেত্রে ACLS প্রোটোকলের অংশ হিসেবে ব্যবহার।

Lidocaine Hydrochloride-এর নির্দিষ্ট ফর্মুলেশন, মাত্রা ও প্রয়োগপথ নির্দেশনার উপর নির্ভর করে এবং একজন যোগ্য চিকিৎসক বা দন্ত চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।

Lidocaine Hydrochloride-এর মাত্রা ও প্রয়োগপথ পদ্ধতি, প্রয়োগস্থান, রোগীর বয়স, ওজন ও শারীরিক অবস্থার ভিত্তিতে একজন যোগ্য চিকিৎসক বা দন্ত চিকিৎসক দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হতে হবে। সর্বদা সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করা উচিত।

স্থানীয় ইনফিল্ট্রেশন/পেরিফেরাল নার্ভ ব্লক অ্যানেস্থেসিয়া (প্রাপ্তবয়স্ক)

টপিক্যাল/উপরিভাগের অবেদন (প্রাপ্তবয়স্ক)

জেল, মলম, স্প্রে বা ভিসকাস দ্রবণ হিসেবে আক্রান্ত শ্লেষ্মাঝিল্লি বা ত্বকের স্থানে সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয় পরিমাণে প্রয়োগ করতে হবে, সাধারণত প্রতি ৩ ঘণ্টার বেশি ঘন ঘন নয় এবং পণ্যের লেবেলে উল্লিখিত সর্বোচ্চ মাত্রা অতিক্রম না করে।

তীব্র ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়ায় শিরাপথে (IV) ব্যবহার (প্রাপ্তবয়স্ক)

শিশুদের মাত্রা

বয়স, ওজন ও শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী মাত্রা কমাতে হবে এবং স্থানীয় অবেদনের জন্য গণনাকৃত সর্বোচ্চ নিরাপদ মাত্রা (মি.গ্রা./কেজি) অতিক্রম করা যাবে না। শিশুদের জরুরি হৃদরোগ চিকিৎসায় (যেমন ACLS/PALS প্রোটোকল অনুযায়ী) শিরাপথে অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ব্যবহারে চিকিৎসকের প্রত্যক্ষ তত্ত্বাবধানে প্রায় ১ মি.গ্রা./কেজি প্রাথমিক বোলাস ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিডনি/যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসে সমন্বয়

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি কার্যক্ষমতা হ্রাসে স্থানীয় অবেদন ব্যবহারের ক্ষেত্রে সাধারণত মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। শিরাপথে অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ব্যবহারে যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস বা যকৃতে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া (যেমন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, শক) রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা কমানো ও নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, কারণ Lidocaine Hydrochloride মূলত যকৃতের মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়।

Lidocaine Hydrochloride-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাত্রা, প্রয়োগপথ এবং শোষণ স্থানীয় নাকি সামগ্রিক তার উপর নির্ভর করে।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া

• ইনজেকশন/প্রয়োগস্থানে ব্যথা, জ্বালাপোড়া বা কামড়ানো অনুভূতি।
• স্থানীয় ফোলাভাব বা, বিরল ক্ষেত্রে, প্রকৃত অ্যালার্জিক কন্টাক্ট প্রতিক্রিয়া।

সামগ্রিক (systemic) প্রতিক্রিয়া (উচ্চ মাত্রা, শিরাপথে প্রয়োগ, বা অনিচ্ছাকৃত রক্তনালীতে ইনজেকশনের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়)

• স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, মুখের চারপাশ/জিহ্বায় অসাড়তা, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাস), ঝাপসা দৃষ্টি, কম্পন, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি এবং উচ্চ মাত্রায় খিঁচুনি।
• হৃৎপিণ্ড ও রক্তসংবহন: রক্তচাপ কমে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিদমিয়া, হৃদপেশীর দমন এবং বিষাক্ত মাত্রায় হৃদযন্ত্রের পতন (cardiovascular collapse) বা হৃদযন্ত্র বন্ধ হয়ে যাওয়া।
• বিরল: মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (শিশুদের ক্ষেত্রে এবং উচ্চ বা বারবার টপিক্যাল ব্যবহারে বেশি দেখা যায়), প্রকৃত অ্যালার্জিক/অ্যানাফাইল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া।

এই সামগ্রিক প্রতিক্রিয়াগুলো local anesthetic systemic toxicity (LAST) নির্দেশ করে এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন (মাত্রাধিক্যতা অংশ দেখুন)।