Medroxyprogesterone Acetate: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Medroxyprogesterone Acetate একটি সিন্থেটিক প্রোজেস্টিন হরমোন, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় (প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ):

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• জন্মনিয়ন্ত্রণ: ইনজেকশন (ডিপো) আকারে Medroxyprogesterone Acetate গর্ভধারণ প্রতিরোধে অনুমোদিত।
• সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া: হরমোনের ভারসাম্যহীনতাজনিত মাসিক বন্ধ থাকার চিকিৎসায় মুখে সেবনযোগ্য Medroxyprogesterone Acetate ব্যবহৃত হয় (জরায়ুর ফাইব্রয়েড বা ক্যান্সারের মতো কারণ বাদ দিয়ে)।
• অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তক্ষরণ: হরমোনজনিত অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তক্ষরণে (অন্য কোনো জৈবিক কারণ ছাড়া) মুখে সেবনযোগ্য Medroxyprogesterone Acetate ব্যবহৃত হয়।
• এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধ: মেনোপজ পরবর্তী নারীদের ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সঙ্গে সংযুক্তভাবে (কম্বিনেশন) Medroxyprogesterone Acetate ব্যবহার করে জরায়ুর আবরণে অতিরিক্ত বৃদ্ধি প্রতিরোধ করা হয়; শুধুমাত্র একা এই উদ্দেশ্যে কার্যকর নয়।

নির্দেশিকা-সমর্থিত/সহায়ক ব্যবহার

• এন্ডোমেট্রিওসিসজনিত পেলভিক ব্যথা: কিছু ক্ষেত্রে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে Medroxyprogesterone Acetate ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি সব লেবেলে প্রথম সারির নির্দেশনা নয়।

লেবেল-বহির্ভূত (অফ-লেবেল) ব্যবহার

• নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাসিক রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণে।
• বিশেষজ্ঞ অনকোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে কিছু হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সারে (যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল বা রেনাল সেল কার্সিনোমা) সহায়ক উপশমকারী চিকিৎসা হিসেবে।

নির্দিষ্ট অনুমোদিত ব্যবহার ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে (মুখে সেবনযোগ্য ট্যাবলেট বা ইনজেকশন); চিকিৎসক উপযুক্ত ফর্ম ও নিয়ম নির্ধারণ করবেন।

জন্মনিয়ন্ত্রণ (ইনজেকশন)

• প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা: প্রতি ৩ মাস (১২-১৩ সপ্তাহ) অন্তর ১৫০ মি.গ্রা. মাংসপেশিতে (IM), অথবা ফর্মুলেশন অনুযায়ী প্রতি ৩ মাসে ১০৪ মি.গ্রা. ত্বকের নিচে (subcutaneous)।
• প্রথম ইনজেকশন সাধারণত স্বাভাবিক মাসিকের প্রথম ৫ দিনের মধ্যে দেওয়া হয় (গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়ার জন্য), অথবা প্রসবোত্তর প্রথম ৫ দিনের মধ্যে যদি বুকের দুধ না খাওয়ানো হয়; সম্পূর্ণ বুকের দুধ খাওয়ালে সাধারণত প্রসবের ৬ সপ্তাহ পর প্রথম মাত্রা দেওয়া হয়।
• ব্যবহারের আগে ভায়াল ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে মিশ্রণ সমসত্ত্ব করতে হবে।
• নির্ধারিত সময়ের চেয়ে বেশি দেরি হলে পরবর্তী ইনজেকশনের আগে গর্ভাবস্থা যুক্তিসঙ্গতভাবে বাদ দিতে হবে।

অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তক্ষরণ/সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া (ট্যাবলেট)

• প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সাধারণত মাসিক চক্রের ১৬তম থেকে ২১তম দিনে শুরু করে দিনে একবার ৫-১০ মি.গ্রা., ৫-১০ দিন পর্যন্ত।

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধ (ইস্ট্রোজেনের সঙ্গে)

• প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা: ধারাবাহিক ইস্ট্রোজেন থেরাপির সঙ্গে প্রতি মাসে ১২-১৪ দিন দিনে একবার ৫-১০ মি.গ্রা়, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।

বৃক্ক/যকৃত সমস্যায় সমন্বয়

• বৃক্কের সমস্যায় সুনির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের তথ্য প্রতিষ্ঠিত নয়; সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে।
• উল্লেখযোগ্য যকৃতের সমস্যা বা সক্রিয় লিভার রোগে Medroxyprogesterone Acetate নিষিদ্ধ (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

নির্দেশনা ও প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী চিকিৎসক মাত্রা ও সময়কাল নির্ধারণ করবেন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা পরিবর্তন বা বন্ধ করবেন না।

Medroxyprogesterone Acetate-এর সাধারণ ও গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ:

• অতি সাধারণ: মাসিকের অনিয়মিততা (অনিয়মিত রক্তক্ষরণ বা স্পটিং), অ্যামেনোরিয়া (মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া, দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ক্রমশ বেশি দেখা যায়)।
• সাধারণ: ওজন বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, পেটব্যথা/পেট ফাঁপা, মেজাজ পরিবর্তন (বিষণ্নতাসহ), যৌনতায় আগ্রহ হ্রাস, স্তনে ব্যথা, মাথা ঘোরা, অস্থিরতা।
• দীর্ঘমেয়াদি ইনজেকশন ব্যবহারে উল্লেখযোগ্য: হাড়ের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য হ্রাস, যা সম্পূর্ণরূপে পূর্বাবস্থায় নাও ফিরতে পারে (সতর্কতা অংশ দেখুন); ইনজেকশন বন্ধ করার পর উর্বরতা/ডিম্বস্ফোটন ফিরে আসতে দেরি হতে পারে।
• কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর: থ্রম্বোএম্বলিক ঘটনা, জন্ডিস, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।

গুরুতর, দীর্ঘস্থায়ী বা উদ্বেগজনক কোনো উপসর্গ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।