জেনেরিক ওষুধ

Mifepristone: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Mifepristone একটি প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর প্রতিরোধী (antiprogestin) ওষুধ, যার দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন অনুমোদিত ব্যবহার রয়েছে, ভিন্ন মাত্রা ও নিয়মে: ১.

ধরন:Tablet

Mifepristone সম্পর্কে

Mifepristone-এর নির্দেশনা

Mifepristone একটি প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর প্রতিরোধী (antiprogestin) ওষুধ, যার দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন অনুমোদিত ব্যবহার রয়েছে, ভিন্ন মাত্রা ও নিয়মে:

১. প্রাথমিক গর্ভাবস্থার চিকিৎসাগত সমাপ্তি (প্রতিষ্ঠিত ও অনুমোদিত ব্যবহার)

মিসোপ্রোস্টলের সাথে সংযুক্ত করে, শেষ মাসিকের প্রথম দিন থেকে ৭০ দিন (১০ সপ্তাহ) পর্যন্ত গর্ভকালীন সময়ে জরায়ুস্থ গর্ভাবস্থা সমাপ্ত করতে Mifepristone (২০০ মিগ্রা) ব্যবহৃত হয়। এককভাবে Mifepristone নির্ভরযোগ্য সমাপ্তির জন্য যথেষ্ট নয়; নির্দেশিত অনুযায়ী মিসোপ্রোস্টল অবশ্যই পরে দিতে হবে।

২. কুশিং সিনড্রোমজনিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া (প্রতিষ্ঠিত, পৃথক ব্যবহার)

যেসব প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর এন্ডোজেনাস কুশিং সিনড্রোম এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস বা গ্লুকোজ অসহনশীলতা রয়েছে এবং যাদের অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হয়েছে বা যারা অস্ত্রোপচারের উপযোগী নন, তাদের হাইপারকর্টিসলিজমজনিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণে Mifepristone (৩০০ মিগ্রা) নির্দেশিত। এই ব্যবহারে সম্পূর্ণ ভিন্ন, দীর্ঘমেয়াদি দৈনিক মাত্রার নিয়ম অনুসরণ করা হয় এবং এটি গর্ভাবস্থা সমাপ্তির ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নয়।

অনুমোদিত প্রোটোকল ও চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধান ছাড়া Mifepristone ব্যবহার করা উচিত নয়।

Mifepristone-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

গর্ভাবস্থা সমাপ্তি (৭০ দিন পর্যন্ত)

ধাপনিয়ম
প্রথম দিনমুখে একবারে Mifepristone ২০০ মিগ্রা।
২৪-৪৮ ঘণ্টা পরনির্দেশিত পদ্ধতিতে মিসোপ্রোস্টল প্রয়োগ, যদি ততক্ষণে সমাপ্তি সম্পন্ন না হয়ে থাকে।
ফলো-আপMifepristone সেবনের ৭-১৪ দিন পর ক্লিনিক্যাল বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে সম্পূর্ণ সমাপ্তি নিশ্চিত করা আবশ্যক।

কুশিং সিনড্রোমে হাইপারগ্লাইসেমিয়া

বিষয়নিয়ম
শুরুর মাত্রাখাবারের সাথে দৈনিক একবার Mifepristone ৩০০ মিগ্রা।
মাত্রা সমন্বয়চিকিৎসকের নির্দেশে প্রয়োজন অনুসারে ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা অতিক্রম না করে।
স্থায়িত্বনিয়মিত পর্যবেক্ষণসহ দীর্ঘমেয়াদে চালিয়ে যেতে হয়।

Mifepristone শুধুমাত্র যোগ্য চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে, অনুমোদিত ও পর্যবেক্ষিত কর্মসূচির অধীনে প্রয়োগ করতে হবে।

Mifepristone-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গর্ভাবস্থা সমাপ্তির নিয়মে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে যোনিপথে রক্তক্ষরণ/দাগ (প্রত্যাশিত প্রভাব), জরায়ু সংকোচনজনিত ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং জ্বর/কাঁপুনি। কুশিং সিনড্রোমের নিয়মে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, রক্তে পটাশিয়াম কমে যাওয়া, গিঁটে ব্যথা, বমি এবং পায়ে পানি জমা।

গুরুতর কিন্তু কম দেখা যাওয়া প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী যোনিপথে রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ এবং অসম্পূর্ণ সমাপ্তি, যার জন্য আরও চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। Mifepristone সেবনের পর তীব্র রক্তক্ষরণ, ২৪ ঘণ্টার বেশি স্থায়ী জ্বর, তীব্র পেটে ব্যথা বা সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Mifepristone-এর প্রতিনির্দেশনা

  • Mifepristone বা এর কোনো উপাদানে অতি সংবেদনশীলতা।
  • নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন একটোপিক (বহির্জরায়ু) গর্ভাবস্থা - Mifepristone ব্যবহারের আগে অবশ্যই বাতিল করতে হবে।
  • জরায়ুতে আইইউডি (IUD) থাকলে - Mifepristone দেওয়ার আগে তা অপসারণ করতে হবে।
  • দীর্ঘমেয়াদি অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা।
  • দীর্ঘমেয়াদি কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি একই সাথে চলমান থাকলে।
  • বংশগত পরফাইরিয়া।
  • রক্তক্ষরণজনিত রোগ বা একই সাথে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি।

Mifepristone সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Mifepristone কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

মিসোপ্রোস্টলের সাথে একত্রে প্রাথমিক গর্ভাবস্থা (৭০ দিন পর্যন্ত) সমাপ্তির জন্য এবং পৃথকভাবে, ভিন্ন মাত্রায়, কুশিং সিনড্রোমে অতিরিক্ত কর্টিসলজনিত উচ্চ রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে Mifepristone ব্যবহৃত হয়। দুটি ব্যবহারের মাত্রা ও নিয়ম সম্পূর্ণ ভিন্ন।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া কি Mifepristone কেনা যায়?

না। Mifepristone একটি প্রেসক্রিপশন-নির্ভর, কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত ওষুধ। গর্ভাবস্থা সমাপ্তির জন্য এটি শুধুমাত্র যোগ্য ও অনুমোদিত চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে অনুমোদিত কর্মসূচির মধ্যে প্রয়োগ করতে হবে।

Mifepristone সেবনের পর রক্তক্ষরণ হওয়া কি স্বাভাবিক?

Mifepristone ও মিসোপ্রোস্টলের নিয়মে কিছুটা যোনিপথে রক্তক্ষরণ বা দাগ পড়া প্রত্যাশিত এবং এক থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত থাকতে পারে। তবে টানা দুই ঘণ্টা প্রতি ঘণ্টায় দুটির বেশি বড় প্যাড ভিজে যাওয়া বা রক্তক্ষরণ কমে না আসা স্বাভাবিক নয় এবং এতে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন, কারণ Mifepristone ব্যবহারে গুরুতর ও বিরল ক্ষেত্রে মারাত্মক রক্তক্ষরণ হতে পারে।

Mifepristone সেবনের পর ফলো-আপ ভিজিট কি প্রয়োজনীয়?

হ্যাঁ। Mifepristone সেবনের প্রায় ৭ থেকে ১৪ দিন পর ফলো-আপ ভিজিট করে সম্পূর্ণ সমাপ্তি নিশ্চিত করা আবশ্যক। অসম্পূর্ণ হলে অস্ত্রোপচারসহ আরও চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আইইউডি (IUD) থাকা অবস্থায় কি Mifepristone ব্যবহার করা যায়?

না। Mifepristone ব্যবহারের আগে জরায়ুতে থাকা আইইউডি অপসারণ করতে হবে এবং চিকিৎসকের মাধ্যমে একটোপিক গর্ভাবস্থা বাতিল করতে হবে, কারণ একটোপিক গর্ভাবস্থায় Mifepristone কার্যকর নয় এবং সঠিক নির্ণয়ে বিলম্ব বিপজ্জনক হতে পারে।

স্তন্যদানকালে Mifepristone কি নিরাপদ?

মায়ের দুধে Mifepristone নিঃসরণের তথ্য সীমিত। চিকিৎসক সুবিধা-ঝুঁকি বিবেচনা করে অনুমতি না দিলে সাধারণত স্তন্যদানকালে এটি এড়িয়ে চলা উচিত এবং প্রয়োজন হলে শুধুমাত্র সরাসরি তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করতে হবে।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles