Mycophenolic acid: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Mycophenolic acid একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী) ওষুধ, যা সাইক্লোস্পোরিন এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সংমিশ্রণে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• কিডনি (রেনাল) প্রতিস্থাপনের পর অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ - এটি একটি প্রতিষ্ঠিত, FDA-অনুমোদিত নির্দেশনা, প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৫ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে (প্রতিস্থাপনের অন্তত ৬ মাস পর)। Mycophenolic acid সবসময় সংমিশ্রণ ইমিউনোসাপ্রেসিভ চিকিৎসার অংশ হিসেবে ব্যবহার করতে হয়; একক থেরাপি হিসেবে নয়।

অফ-লেবেল/গাইডলাইন-সমর্থিত ব্যবহার (FDA-অনুমোদিত নয়, প্রতিস্থাপন কেন্দ্রের প্রোটোকল ও বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে ব্যবহৃত): লিভার, হৃদযন্ত্র, ফুসফুস ও অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনে রক্ষণাবেক্ষণ ইমিউনোসাপ্রেশন এবং কিছু অটোইমিউন রোগে (যেমন লুপাস নেফ্রাইটিস) মাইকোফেনোলেট মোফেটিল সহ্য করতে না পারা রোগীদের বিকল্প হিসেবে। এই ব্যবহারগুলো কেবল প্রতিস্থাপন বা ইমিউনোসাপ্রেসিভ চিকিৎসায় অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানেই করা উচিত।

কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস: প্রতিস্থাপনের অব্যবহিত পরবর্তী সময়ের বাইরে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি সমস্যাযুক্ত (GFR ২৫ মিলি/মিনিট/১.৭৩মি²-এর কম) প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে দিনে দুইবার ৭২০ মিগ্রার বেশি মাত্রা এড়িয়ে চলা উচিত এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। প্রতিস্থাপন পরবর্তী বিলম্বিত গ্রাফট কার্যকারিতার জন্য মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস: লিভারের প্যারেনকাইমাল রোগের জন্য নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত নয়, তবে এমন রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সেবনবিধি: Mycophenolic acid ট্যাবলেট যতটা সম্ভব খালি পেটে (খাবারের ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে) সেবন করা উচিত এবং সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে - ট্যাবলেট গুঁড়া, চিবানো বা ভাঙা যাবে না, কারণ এতে পাকস্থলী রক্ষাকারী এন্টেরিক আবরণ নষ্ট হয়ে যায়।

Mycophenolic acid-এর সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (২০% বা তার বেশি রোগীতে দেখা যায়):

• পরিপাকতন্ত্র সংক্রান্ত: ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা
• রক্ত সংক্রান্ত: রক্তস্বল্পতা (অ্যানিমিয়া), লিউকোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া)
• সংক্রমণ: মূত্রনালীর সংক্রমণ, সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) সংক্রমণ (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনের ফলে)
• অন্যান্য: অনিদ্রা, মাথাব্যথা, কম্পন, পা ফুলে যাওয়া, উচ্চ রক্তচাপ, অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা এবং লিভার এনজাইম বৃদ্ধি

গুরুতর/কম সাধারণ প্রতিক্রিয়া: গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া বা প্যানসাইটোপেনিয়া (নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন), প্রোগ্রেসিভ মাল্টিফোকাল লিউকোএনসেফালোপ্যাথি (PML) ও অন্যান্য সুবিধাবাদী সংক্রমণ, লিম্ফোমা ও ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি (দেখুন সতর্কতা বিভাগ), এবং বিরলভাবে পিওর রেড সেল অ্যাপ্লাসিয়া।