Palonosetron: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব ও বমি (CINV) — প্রতিষ্ঠিত নির্দেশনা, প্রাপ্তবয়স্ক

শিরাপথে (IV) প্রদত্ত Palonosetron মাঝারি মাত্রায় বমি-উদ্রেককারী (moderately emetogenic) কেমোথেরাপির প্রাথমিক (acute) ও বিলম্বিত (delayed) পর্যায়ের বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে, এবং উচ্চ মাত্রায় বমি-উদ্রেককারী (highly emetogenic) কেমোথেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ের বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে নির্দেশিত। মুখে সেবনযোগ্য (ট্যাবলেট/ক্যাপসুল) Palonosetron প্রাপ্তবয়স্কদের মাঝারি মাত্রায় বমি-উদ্রেককারী কেমোথেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ের বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে নির্দেশিত; বিলম্বিত পর্যায় বা উচ্চ মাত্রায় বমি-উদ্রেককারী কেমোথেরাপির ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি (PONV) — প্রতিষ্ঠিত নির্দেশনা, প্রাপ্তবয়স্ক

শিরাপথে প্রদত্ত Palonosetron অস্ত্রোপচারের পর ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে নির্দেশিত।

কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব ও বমি (CINV) — প্রতিষ্ঠিত নির্দেশনা, শিশু রোগী

শিরাপথে প্রদত্ত Palonosetron ১ মাস থেকে ১৭ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে উচ্চ মাত্রায় বমি-উদ্রেককারী কেমোথেরাপিসহ অন্যান্য বমি-উদ্রেককারী কেমোথেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ের বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে নির্দেশিত। মুখে সেবনযোগ্য ফর্মুলেশন এবং PONV প্রতিরোধে শিশুদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত নয়।

সাধারণ নির্দেশনা

Palonosetron-এর মাত্রা ও প্রয়োগপথ (শিরাপথে বা মুখে) নির্দিষ্ট নির্দেশনা, কেমোথেরাপি রেজিমেনের বমি-উদ্রেককারী ঝুঁকির মাত্রা এবং রোগীর বয়সের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসক নির্ধারণ করেন — এটি সব ক্ষেত্রে একই রকম নয় এবং কোনো একক মাত্রা সর্বজনীনভাবে প্রযোজ্য নয়। শিরাপথের মাত্রা একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবী দ্বারা কেমোথেরাপি বা অস্ত্রোপচারের সময়সূচি অনুযায়ী একক মাত্রায় প্রয়োগ করা হয়; মুখে সেবনযোগ্য ট্যাবলেট/ক্যাপসুল কেমোথেরাপি সেশনের আগে নির্দেশ অনুযায়ী মুখে গ্রহণ করা হয়।

নির্দেশনা অনুযায়ী মাত্রা সারণি

৭ দিনের মধ্যে Palonosetron-এর পুনরায় মাত্রা প্রয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এই সময়সীমার মধ্যে পুনরাবৃত্ত মাত্রার নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সম্পর্কিত পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

প্রয়োগ পদ্ধতি

Palonosetron-এর শিরাপথের ফর্মুলেশন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবী দ্বারা ধীরে ধীরে IV পুশ (নির্দেশনাভেদে ১০ বা ৩০ সেকেন্ড) হিসেবে অথবা শিশুদের CINV মাত্রার ক্ষেত্রে ১৫ মিনিটের IV ইনফিউশন হিসেবে প্রয়োগ করা হয়; এটি ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত দ্রবণ হিসেবে সরবরাহ করা হয় এবং সাধারণ IV পুশ মাত্রায় অতিরিক্ত মিশ্রণ (dilution) প্রয়োজন হয় না। বিদ্যমান IV লাইনের মাধ্যমে প্রয়োগ করলে, প্রয়োগের আগে ও পরে লাইনটি নরমাল স্যালাইন দিয়ে ফ্লাশ করা উচিত। মুখে সেবনযোগ্য ট্যাবলেট/ক্যাপসুল খাবারসহ বা খাবার ছাড়া গিলে খাওয়া যায়, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী কেমোথেরাপি সেশনের নির্দিষ্ট সময়ের আগে। যেহেতু সঠিক ফর্মুলেশন, মাত্রা ও সময় নির্দেশনার উপর নির্ভরশীল, তাই Palonosetron প্রেসক্রাইবারের নির্দেশ অনুযায়ী কঠোরভাবে প্রয়োগ করা উচিত।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Palonosetron ব্যবহারে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া ও দুর্বলতা।

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া — অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

শিরাপথে Palonosetron গ্রহণের পর ফুসকুড়ি, মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, তীব্র চুলকানি বা শ্বাসকষ্টের মতো অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার (অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ) লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এছাড়া সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণ, অথবা বুক ধড়ফড়, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো হৃদস্পন্দন-সংক্রান্ত সমস্যার লক্ষণ দেখা দিলেও চিকিৎসকের পরামর্শ নিন — বিস্তারিত জানতে সতর্কতা ও সাবধানতা অংশ দেখুন।