Perindopril Arginine + Amlodipine: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Perindopril Arginine + Amlodipine একটি ACE ইনহিবিটর (পেরিনডোপ্রিল আরজিনিন) এবং একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (অ্যামলোডিপিন)-এর সংমিশ্রণে তৈরি একটি নির্দিষ্ট-মাত্রার ঔষধ, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• উচ্চ রক্তচাপের প্রতিস্থাপন/রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা: যেসব রোগীর রক্তচাপ ইতিমধ্যে পেরিনডোপ্রিল ও অ্যামলোডিপিন পৃথক ট্যাবলেট হিসেবে একই মাত্রায় একসাথে সেবনে নিয়ন্ত্রণে রয়েছে, তাদের চিকিৎসা সহজ করার জন্য Perindopril Arginine + Amlodipine ব্যবহার করা হয়। এটি সাধারণত প্রাথমিক (প্রথম পছন্দের) চিকিৎসা হিসেবে নির্দেশিত নয়।
• স্থিতিশীল করোনারি হৃদরোগ: যেসব রোগী ইতিমধ্যে পেরিনডোপ্রিল ও অ্যামলোডিপিন সমতুল্য মাত্রায় সেবন করে স্থিতিশীল আছেন, তাদের হৃদরোগজনিত ঝুঁকি কমাতে প্রতিস্থাপন চিকিৎসা হিসেবেও Perindopril Arginine + Amlodipine ব্যবহৃত হয়।
• একক ঔষধে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ না হওয়া উচ্চ রক্তচাপ (যেসব বাজারে/ফরমুলেশনে Perindopril Arginine + Amlodipine প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে অনুমোদিত): যেসব রোগীর রক্তচাপ লক্ষ্যমাত্রায় আনতে একাধিক ঔষধের প্রয়োজন হয়।

Perindopril Arginine + Amlodipine রক্তচাপ কমায় এবং এর মাধ্যমে অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপজনিত স্ট্রোক ও হৃদযন্ত্রের ক্ষতির (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) ঝুঁকি হ্রাস করে। যেসব রোগী ইতিমধ্যে দুটি উপাদানই আলাদাভাবে সেবন করছেন না, তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রথমবার উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা শুরু করার জন্য নির্দেশিত নয়।

সাধারণ নির্দেশনা

Perindopril Arginine + Amlodipine সাধারণত সেসব রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপন/রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয় যারা ইতিমধ্যে পেরিনডোপ্রিল ও অ্যামলোডিপিন সমান মাত্রায় পৃথকভাবে সেবন করে নিয়ন্ত্রণে আছেন। এটি দিনে একবার, সাধারণত সকালে, খাবারের আগে, এক গ্লাস পানির সাথে সেবন করতে হয়।

কিডনির সমস্যা

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মি.লি./মিনিটের কম হলে Perindopril Arginine + Amlodipine সাধারণত সুপারিশ করা হয় না; হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সর্বনিম্ন সংমিশ্রণ মাত্রার বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়।

লিভারের সমস্যা

লিভারের সমস্যায় অ্যামলোডিপিনের নিষ্কাশন কমে যায়; তাই Perindopril Arginine + Amlodipine সতর্কতার সাথে এবং সাধারণত সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে শুরু করা উচিত।

বয়স্ক রোগী

সাধারণত প্রাথমিক মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না, তবে মাত্রা বৃদ্ধির সময় রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কারণ বয়স্ক রোগীরা রক্তচাপ কমানোর প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন।

Perindopril Arginine + Amlodipine-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এর ACE ইনহিবিটর ও ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার উভয় উপাদান থেকেই হতে পারে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• পায়ের গোড়ালি/পাতা ফুলে যাওয়া (পেরিফেরাল ইডিমা) — সবচেয়ে সাধারণ, অ্যামলোডিপিনের কারণে
• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• দীর্ঘস্থায়ী শুষ্ক কাশি (ACE ইনহিবিটরের সাধারণ প্রভাব)
• মুখ লাল হয়ে যাওয়া (ফ্লাশিং) ও বুক ধড়ফড় করা
• ক্লান্তি বা অবসাদ
• স্বাদের পরিবর্তন
• বমি বমি ভাব
• মাংসপেশিতে টান

কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা, গলা বা স্বরযন্ত্রের ফোলাভাব (অ্যাঞ্জিওএডিমা) — অবিলম্বে ঔষধ বন্ধ করে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে, বিশেষত শ্বাসনালীতে ফোলাভাব বা শ্বাসকষ্ট হলে (দেখুন সতর্কতা)
• উল্লেখযোগ্য হাইপোটেনশন, বিশেষত প্রথম মাত্রা সেবনের পর বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে
• হাইপারক্যালেমিয়া
• কিডনি কার্যক্ষমতা হ্রাস
• বিরল লিভারের প্রতিক্রিয়া, যেমন কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস
• বিরল রক্তের সমস্যা (নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস)

মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে বা গিলতে কষ্ট হওয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের সহায়তা নিন।