Ranitidine: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Ranitidine একটি হিস্টামিন H2-রিসেপ্টর প্রতিরোধী ওষুধ, যা যেসব দেশে/বাজারে এখনও বৈধভাবে বিদ্যমান, সেখানে নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়ে থাকে:

• প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার: সক্রিয় ডিওডেনাল আলসারের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা; আলসার সেরে যাওয়ার পর কম মাত্রায় রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি; সক্রিয় বিনাইন গ্যাস্ট্রিক আলসারের চিকিৎসা; গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)-এর চিকিৎসা; ইরোসিভ ইসোফ্যাজাইটিস সারিয়ে তোলা ও তা বজায় রাখা; জলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমের মতো প্যাথলজিক্যাল হাইপারসিক্রেটরি অবস্থার চিকিৎসা।
• উপসর্গভিত্তিক ব্যবহার: বুক জ্বালাপোড়া ও অ্যাসিড ইনডাইজেশন উপশমে (কম মাত্রার ফর্মুলেশনে, যেখানে তা এখনও বাজারে বিদ্যমান)।

গুরুত্বপূর্ণ নিয়ন্ত্রক তথ্য: বিভিন্ন দেশে (২০২০ সালে যুক্তরাষ্ট্রের FDA-এর অনুরোধে বাজার থেকে প্রত্যাহারসহ) Ranitidine-যুক্ত পণ্য প্রত্যাহার করা হয়েছে, কারণ পরীক্ষায় দেখা গেছে যে সংরক্ষণের সময়ের সাথে সাথে এতে সম্ভাব্য কারসিনোজেন N-নাইট্রোসোডাইমিথাইলামিন (NDMA)-এর মাত্রা বাড়তে পারে। বাংলাদেশেও ঔষধ প্রশাসন অধিদপ্তর (DGDA) ২০১৯ সালে Ranitidine-এর আমদানি, উৎপাদন ও বিক্রয়ের ওপর সাময়িক নিষেধাজ্ঞা জারি করেছিল। তাই Ranitidine বর্তমানে স্থানীয় নিয়ন্ত্রক অবস্থার ওপর নির্ভরশীল একটি ওষুধ; ব্যবহারের আগে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে Ranitidine-এর বর্তমান প্রাপ্যতা নিশ্চিত করা উচিত।

কিডনি সমস্যায়: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মি.লি./মিনিটের কম হলে, Ranitidine-এর প্রস্তাবিত মাত্রা প্রতি ২৪ ঘণ্টায় একবার ১৫০ মি.গ্রা., প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রার ব্যবধান সমন্বয় করা যেতে পারে। Ranitidine চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী এবং শুধুমাত্র স্থানীয় বাজারে বৈধভাবে বিদ্যমান থাকলেই গ্রহণ করা উচিত (নির্দেশনা অংশে নিয়ন্ত্রক পটভূমি দেখুন)।

যেখানে এখনও বিদ্যমান, সেখানে Ranitidine সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়ে থাকে। রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ: মাথাব্যথা (কখনো তীব্র), কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে অস্বস্তি, মাথা ঘোরা।
• অসাধারণ/বিরল: বিপরীতযোগ্য বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, বিষণ্নতা বা হ্যালুসিনেশন (প্রধানত বয়স্ক, গুরুতর অসুস্থ ও কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে); অস্বস্তি; ঝাপসা দৃষ্টি; র‍্যাশ; এবং বিরল ক্ষেত্রে রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া (যেমন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া), লিভার এনজাইম বৃদ্ধি বা হেপাটাইটিস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এবং অ্যানাফাইল্যাক্সিস ও অ্যাঞ্জিওএডিমাসহ অতি সংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া।

অতি সংবেদনশীলতা, অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ/কালশিটে দাগ, জন্ডিস, বা দীর্ঘস্থায়ী বিভ্রান্তির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।