Repaglinide: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Repaglinide টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডায়েট ও ব্যায়ামের সহায়ক হিসেবে রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়।

• একক থেরাপি: শুধুমাত্র ডায়েট ও ব্যায়ামে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ না হলে Repaglinide একাই ব্যবহার করা যায়।
• সংযুক্ত থেরাপি: মেটফরমিন বা থায়াজোলিডিনডাইওন (যেমন পায়োগ্লিটাজোন) দিয়ে একক চিকিৎসায় পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ না হলে Repaglinide এর সাথে যোগ করা হয়।

Repaglinide টাইপ ১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসায় নির্দেশিত নয়।

সাধারণ নিয়ম

Repaglinide খাবারের অল্প আগে (সাধারণত খাবার শুরুর ১৫–৩০ মিনিট আগে) দিনে ২, ৩ বা ৪ বার সেবন করতে হয়, যতটি খাবার খাওয়া হয় তার উপর নির্ভর করে।

খাবারের সাথে সময়ের গুরুত্ব

Repaglinide অবশ্যই খাবারের অল্প আগে খেতে হবে। কোনো খাবার বাদ দিলে সংশ্লিষ্ট Repaglinide এর মাত্রাও বাদ দিতে হবে, যাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া না হয়; আবার অতিরিক্ত খাবার খেলে সেই খাবারের আগে অতিরিক্ত মাত্রা নেওয়া যেতে পারে। "খাবার নেই তো মাত্রা নেই" এই নিয়মটি Repaglinide সেবনবিধির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য, যা একে দিনে একবার সেবনযোগ্য অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধ থেকে আলাদা করে।

যকৃতের সমস্যা

যকৃতের কার্যক্ষমতা কম থাকলে সতর্কতার সাথে ও ধীরে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে। গুরুতর যকৃত সমস্যায় Repaglinide প্রতিনির্দেশিত (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

কিডনির সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সাধারণত প্রাথমিক মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতার সাথে বাড়াতে হবে। কিডনি সমস্যা বা ডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে খাবারের সাথে ০.৫ মিগ্রা দিয়ে শুরু করে সতর্ক পর্যবেক্ষণে মাত্রা বাড়ানো উচিত।

বয়স্ক রোগী

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বেশি থাকায় বয়স্কদের ক্ষেত্রে রক্ষণশীল মাত্রায় শুরু করে সতর্কতার সাথে সমন্বয় করা উচিত।

সাধারণ

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া; সতর্কতা অংশ দেখুন)
• উর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা
• জয়েন্টে ব্যথা, পিঠে ব্যথা

কম সাধারণ / গুরুতর

• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, চুলকানি, urticaria; বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া)
• যকৃত এনজাইম বৃদ্ধি (বিরল ক্ষেত্রে যকৃতের কার্যক্ষমতা ব্যাহত হওয়ার প্রতিবেদন)
• ট্রায়ালে কিছু হৃদরোগ সংক্রান্ত ঘটনা প্রতিবেদিত হয়েছে; Repaglinide এর সাথে সরাসরি কার্যকারণ সম্পর্ক নিশ্চিত নয়