Salbutamol: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Salbutamol একটি শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা-২ অ্যাড্রিনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (SABA) ব্রঙ্কোডাইলেটর, যা হাঁপানি ও দীর্ঘমেয়াদি অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজ়িজ (সিওপিডি)-তে ব্রঙ্কোস্পাজম (শ্বাসনালীর সংকোচন) উপশম ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• হাঁপানি ও সিওপিডিতে হঠাৎ শ্বাসকষ্ট (ব্রঙ্কোস্পাজম) দ্রুত উপশমে রেসকিউ থেরাপি হিসেবে (৪ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সীদের ক্ষেত্রে ইনহেলার অনুমোদিত)।
• ব্যায়ামজনিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধে ব্যায়ামের কিছুক্ষণ আগে ব্যবহার।

নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার

• নিয়মিত ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়ড থেরাপির পাশাপাশি প্রয়োজন অনুযায়ী রিলিভার হিসেবে (GINA-এর মতো নির্দেশিকা অনুযায়ী)।
• তীব্র হাঁপানি বা সিওপিডি এক্সাসারবেশনে হাসপাতাল ও জরুরি বিভাগে নেবুলাইজড Salbutamol ব্যবহার।

সহায়ক/সংযুক্ত থেরাপি হিসেবে ব্যবহার

• নেবুলাইজড Salbutamol, প্রায়ই ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের সাথে, তীব্র হাঁপানি ও সিওপিডি এক্সাসারবেশনে সহায়ক ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপি হিসেবে।
• বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, শিরায় ডেক্সট্রোজ/ইনসুলিনসহ অন্যান্য মানক ব্যবস্থার সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার জরুরি চিকিৎসায় সহায়ক থেরাপি হিসেবে।

অননুমোদিত (অফ-লেবেল) ব্যবহার

• নেবুলাইজড Salbutamol ব্রঙ্কিওলাইটিসে পরীক্ষামূলকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, তবে নিয়মিত ব্যবহারের পক্ষে পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই এবং এটি প্রমিত ব্যবহার হিসেবে সুপারিশকৃত নয়।

Salbutamol শুধুমাত্র একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর; এটি শ্বাসনালীর প্রদাহের চিকিৎসা করে না এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়ডের বিকল্প নয়।

ইনহেলার (মিটার্ড-ডোজ, ১০০ মাইক্রোগ্রাম/পাফ) - প্রাপ্তবয়স্ক ও ৪ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সী শিশু

নেবুলাইজার সলিউশন

ট্যাবলেট/সিরাপ

শিরায় ইনজেকশন/ইনফিউশন (শুধুমাত্র হাসপাতালে)

ইনহেলড থেরাপিতে সাড়া না দেওয়া তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমে, Salbutamol ধীর গতিতে শিরায় ইনজেকশন বা ইনফিউশন (সাধারণত প্রতি মিনিটে ৩-২০ মাইক্রোগ্রাম) হিসেবে, নির্দেশমতো পাতলা করে, ক্রমাগত চিকিৎসা ও হৃদযন্ত্র পর্যবেক্ষণের অধীনে দেওয়া যেতে পারে।

সর্বদা সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করা উচিত। Salbutamol-এর ব্যবহার বেড়ে যাওয়া হাঁপানি/সিওপিডি নিয়ন্ত্রণ খারাপ হওয়ার লক্ষণ হতে পারে এবং দ্রুত চিকিৎসকের পুনর্মূল্যায়ন প্রয়োজন (সতর্কতা অংশ দেখুন)।

Salbutamol-এর সাধারণ, মাত্রা-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সূক্ষ্ম কম্পন (বিশেষত হাতে), অস্থিরতা ও মাথাব্যথা
• হৃদস্পন্দন অনুভূত হওয়া (palpitations) ও টাকিকার্ডিয়া
• মাংসপেশিতে খিঁচুনি
• গলা জ্বালা, কাশি ও মুখ শুকিয়ে যাওয়া (ইনহেলড ফর্মে)
• মাথা ঘোরা ও অস্থিরতা

কম ক্ষেত্রে, Salbutamol হাইপোক্যালেমিয়া (বিশেষত উচ্চ বা ঘন ঘন মাত্রায়), রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি এবং পেরিফেরাল ভাসোডাইলেশন ঘটাতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে জীবনসংশয়ী প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম বা অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া হতে পারে (সতর্কতা ও প্রতিনির্দেশনা অংশ দেখুন)। ব্যবহারের পর বুকে ব্যথা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা শ্বাসকষ্ট বেড়ে গেলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।