Sertraline: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Sertraline হলো একটি সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SSRI) জাতীয় ওষুধ, যা প্রাপ্তবয়স্কদের বিভিন্ন মানসিক রোগের চিকিৎসায় এবং শিশুদের একটি নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসায় অনুমোদিত।

FDA-অনুমোদিত প্রধান নির্দেশনা (প্রাপ্তবয়স্ক)

• মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (বিষণ্নতা)।
• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (OCD)।
• প্যানিক ডিসঅর্ডার (অ্যাগোরাফোবিয়া সহ বা ছাড়া)।
• পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)।
• সোশ্যাল অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার।
• প্রিমেন্সট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (PMDD)।

শিশুদের ক্ষেত্রে অনুমোদিত নির্দেশনা

৬-১৭ বছর বয়সী শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে Sertraline শুধুমাত্র OCD-এর চিকিৎসায় অনুমোদিত; শিশুদের বিষণ্নতার চিকিৎসায় এটি অনুমোদিত নয়।

নির্দেশিকা-সমর্থিত/অন-লেবেল ব্যতীত ব্যবহার

জেনারেলাইজড অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার (GAD)-সহ অন্যান্য অ্যাংজাইটি-জাতীয় অবস্থায় চিকিৎসকের বিবেচনায় Sertraline প্রায়ই ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি সব ক্ষেত্রে আনুষ্ঠানিক FDA নির্দেশনা নয়। Sertraline সবসময় একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত।

সাধারণ নিয়ম

Sertraline মুখে খাওয়ার ওষুধ, দিনে একবার, সকালে বা রাতে, খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যায়। মাত্রা রোগীভেদে নির্ধারণ করতে হয়, কম মাত্রায় শুরু করে সাড়া ও সহনশীলতার ভিত্তিতে ধীরে ধীরে (সাধারণত সপ্তাহে একবারের বেশি নয়) বাড়াতে হয়।

শিশুদের মাত্রা (শুধু OCD, ৬-১৭ বছর)

• ৬-১২ বছর: দিনে একবার ২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু।
• ১৩-১৭ বছর: দিনে একবার ৫০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু।
• প্রয়োজনে ও সহনশীলতা অনুযায়ী চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সর্বোচ্চ ২০০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত ধীরে ধীরে বাড়ানো যায়।

যকৃতের সমস্যায়

যকৃতের কার্যক্ষমতা কমে গেলে Sertraline-এর মাত্রা বা সেবনের ঘনত্ব কমাতে হবে; গুরুতর যকৃতের সমস্যায় এটি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বন্ধ করার নিয়ম

Sertraline হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়; ডিসকন্টিনিউয়েশন উপসর্গ এড়াতে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে মাত্রা কমাতে হবে (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)।

Sertraline-এর বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাত্রা-নির্ভর এবং সেবন চালিয়ে গেলে সাধারণত কমে যায়। কোনো উপসর্গ দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র হলে চিকিৎসককে জানান।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বদহজম, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্ষুধামন্দা
• ঘুম না হওয়া, ঘুমঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, কম্পন
• অতিরিক্ত ঘাম হওয়া
• যৌন সমস্যা, যেমন বিলম্বিত বীর্যপাত ও যৌন আগ্রহ কমে যাওয়া
• ক্লান্তি

অপেক্ষাকৃত কম দেখা যায় কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)

• সেরোটোনিন সিনড্রোমের লক্ষণ: অস্থিরতা, হ্যালুসিনেশন, দ্রুত হৃদস্পন্দন, জ্বর, মাংসপেশি শক্ত হওয়া/কাঁপুনি, শারীরিক সমন্বয়হীনতা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া
• অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা কালশিটে পড়া
• রক্তে সোডিয়াম কমে যাওয়ার লক্ষণ (হাইপোন্যাট্রেমিয়া): মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, দুর্বলতা, অস্থিরতা (বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়)
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকা রোগীদের ম্যানিয়া/হাইপোম্যানিয়া সক্রিয় হওয়া
• নতুন বা বেড়ে যাওয়া আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ, বিশেষত শিশু, কিশোর ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (সতর্কতা অংশে বিস্তারিত দেখুন)
• খিঁচুনি
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: র‍্যাশ, ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট