৭% ডিস্কাউন্ট
Crilomus0.5 mg
SANDOZ (A Novartis Division)
৳২৬.১৪
স্টকে নেই
জেনেরিক ওষুধ
Tacrolimus: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Tacrolimus একটি ক্যালসিনিউরিন-ইনহিবিটর ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট, যার দুটি প্রধান স্বীকৃত ব্যবহার রয়েছে: মুখে খাওয়া/শিরায় প্রয়োগ (সিস্টেমিক) - অনুমোদিত ব্যবহার: কিডনি ইত্যাদি।
Tacrolimus সম্পর্কে
Tacrolimus-এর নির্দেশনা
Tacrolimus একটি ক্যালসিনিউরিন-ইনহিবিটর ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট, যার দুটি প্রধান স্বীকৃত ব্যবহার রয়েছে:
- মুখে খাওয়া/শিরায় প্রয়োগ (সিস্টেমিক) - অনুমোদিত ব্যবহার: কিডনি, লিভার বা হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পর অঙ্গ প্রত্যাখ্যান (rejection) প্রতিরোধে, অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধের সাথে সংযুক্তভাবে ব্যবহৃত হয়।
- টপিক্যাল (মলম) - দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা: মাঝারি থেকে গুরুতর এটোপিক ডার্মাটাইটিসে, যেখানে রোগী অন্যান্য প্রেসক্রিপশন চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি বা সহ্য করতে পারেনি।
- অননুমোদিত (অফ-লেবেল) ব্যবহার: কিছু ক্ষেত্রে লুপাস নেফ্রাইটিস, গুরুতর আলসারেটিভ কোলাইটিস, এবং স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পর গ্রাফট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজ প্রতিরোধে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহৃত হতে পারে।
সিস্টেমিক Tacrolimus সবসময় অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের সাথে সংযুক্তভাবে ব্যবহৃত হয়, একা ব্যবহারের জন্য নয়।
Tacrolimus-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
| নির্দেশনা | রোগীর ধরন | সাধারণ মাত্রা |
|---|---|---|
| কিডনি/লিভার/হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন (মুখে খাওয়ার ওষুধ) | প্রাপ্তবয়স্ক | শুরুতে দৈনিক আনুমানিক ০.১-০.২ মিগ্রা/কেজি, দুই ভাগে বিভক্ত করে, প্রতিস্থাপনের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে শুরু করা হয়; এরপর রক্তে মাত্রা অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়, অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের সাথে সংযুক্তভাবে। |
| কিডনি/লিভার প্রতিস্থাপন | শিশু | সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে ওজন অনুযায়ী বেশি মাত্রা প্রয়োজন হয়; বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে রক্তের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। |
| শিরায় প্রয়োগ (IV) | প্রাপ্তবয়স্ক (শুধুমাত্র মুখে খাওয়া সম্ভব না হলে) | আনুমানিক দৈনিক ০.০৩-০.০৫ মিগ্রা/কেজি অবিরাম শিরায় প্রবাহে; যত দ্রুত সম্ভব মুখে খাওয়ার চিকিৎসায় পরিবর্তন করা হয়, কারণ IV বাহকে থাকা উপাদানের কারণে অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি থাকে। |
| এটোপিক ডার্মাটাইটিস (মলম) | প্রাপ্তবয়স্ক ও ২ বছরের বেশি শিশু | আক্রান্ত ত্বকে দিনে দুইবার পাতলা করে ০.০৩% (২-১৫ বছর বয়সী শিশু) বা ০.০৩%/০.১% (প্রাপ্তবয়স্ক) মলম লাগাতে হয়; ত্বক পরিষ্কার হয়ে গেলে ব্যবহার বন্ধ করতে হয়; চিকিৎসকের পর্যালোচনা ছাড়া দীর্ঘমেয়াদী একটানা ব্যবহার উচিত নয়। |
রক্তে Tacrolimus-এর মাত্রা, কিডনি/লিভারের কার্যকারিতা, সহযোগে ব্যবহৃত অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাত্রা পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া Tacrolimus-এর মাত্রা পরিবর্তন করা, ব্র্যান্ড/ফর্মুলেশন পরিবর্তন করা বা ওষুধ বন্ধ করা যাবে না, কারণ এতে অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
Tacrolimus-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
গুরুতর ঝুঁকি (সিস্টেমিক ব্যবহারে - বক্সড ওয়ার্নিং স্তরের): সামগ্রিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনের কারণে সংক্রমণের (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক, সুবিধাবাদী) ঝুঁকি এবং ম্যালিগন্যান্সির (বিশেষত লিম্ফোমা ও ত্বক ক্যান্সার) ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। Tacrolimus কিডনি ও স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিও করতে পারে, তাই নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা ও রক্তমাত্রা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সাধারণ সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- কম্পন (tremor), মাথাব্যথা, অনিদ্রা
- উচ্চ রক্তচাপ
- রক্তে শর্করা বৃদ্ধি ও প্রতিস্থাপন-পরবর্তী নতুন ডায়াবেটিস
- হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া
- ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি
- কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস (ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি)
- শরীরে পানি জমা (edema)
বিরল/গুরুতর প্রতিক্রিয়া: খিঁচুনি, পোস্টেরিয়র রিভার্সিবল এনসেফালোপ্যাথি সিনড্রোম (PRES), হৃদস্পন্দনের ছন্দে পরিবর্তন (QT prolongation), থ্রম্বোটিক মাইক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি; টপিক্যাল ব্যবহারে বিরল ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্সির (ত্বক ক্যান্সার, লিম্ফোমা) রিপোর্ট পাওয়া গেছে যদিও কার্যকারণ সম্পর্ক নিশ্চিত নয় - তাই টপিক্যাল ব্যবহার দ্বিতীয় সারির, স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা হিসেবে সীমাবদ্ধ রাখা হয়।
টপিক্যাল ব্যবহারে সাধারণত প্রয়োগস্থানে জ্বালাপোড়া, চুলকানি ও লালচেভাব দেখা দেয়, বিশেষত চিকিৎসার প্রথম দিকে।
Tacrolimus-এর প্রতিনির্দেশনা
Tacrolimus-এর প্রতি জানা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। শিরায় প্রয়োগের ফর্মুলেশনটি HCO-60 (পলিঅক্সিল ৬০ হাইড্রোজেনেটেড ক্যাস্টর অয়েল) নামক বাহক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্তভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এতে অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি থাকে।
Tacrolimus সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Tacrolimus কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
Tacrolimus কিডনি, লিভার বা হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পর অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে (অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের সাথে) এবং টপিক্যাল মলম হিসেবে মাঝারি থেকে গুরুতর এটোপিক ডার্মাটাইটিসে (একজিমা) ব্যবহৃত হয়, যেখানে অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া পাওয়া যায়নি।
ভালো লাগলে কি Tacrolimus বন্ধ করে দেওয়া যাবে?
না। ভালো বোধ করলেও চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Tacrolimus-এর মাত্রা বন্ধ, বাদ, বা পরিবর্তন করা যাবে না, কারণ হঠাৎ বন্ধ করলে অঙ্গ প্রত্যাখ্যান হতে পারে। টপিক্যাল ব্যবহারে সময়কালের জন্য চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে চলুন।
Tacrolimus চিকিৎসাকালে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা কেন প্রয়োজন?
Tacrolimus-এর থেরাপিউটিক রেঞ্জ সংকীর্ণ - খুব কম মাত্রায় অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি থাকে, খুব বেশি মাত্রায় বিষক্রিয়া (কিডনি ও স্নায়ুর ক্ষতি) বাড়ে। তাই সিস্টেমিক চিকিৎসাকালে নিয়মিত রক্তমাত্রা পরীক্ষা, কিডনির কার্যকারিতা, রক্তচাপ ও রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
Tacrolimus খাওয়ার সময় কি জাম্বুরার রস খাওয়া যাবে?
না। জাম্বুরার (গ্রেপফ্রুট) রস রক্তে Tacrolimus-এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে এবং কিডনির ক্ষতি ও কম্পনের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। চিকিৎসাকালে এটি এড়িয়ে চলা উচিত।
গর্ভাবস্থায় Tacrolimus কি নিরাপদ?
Tacrolimus গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজন থাকলেই, যেমন প্রতিস্থাপিত অঙ্গ সুস্থ রাখতে, এবং শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি অমরা অতিক্রম করে এবং গর্ভস্থ সন্তানের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি বহন করে, যা চিকিৎসাবিহীন অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকির সাথে তুলনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হয়।
দীর্ঘমেয়াদী Tacrolimus ব্যবহারের গুরুতর ঝুঁকি কী?
দীর্ঘমেয়াদী সিস্টেমিক Tacrolimus ব্যবহারে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনের কারণে সংক্রমণ ও কিছু ক্যান্সারের (যেমন লিম্ফোমা ও ত্বক ক্যান্সার) ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, এবং কিডনির ক্ষতি, উচ্চ রক্তচাপ ও রক্তে শর্করা বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। এসব ঝুঁকি পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত চিকিৎসকের ফলোআপ অত্যাবশ্যক।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।